A veseátültetés magyarázata - Doctissimo

A veseátültetés nem életmentő. A veseelégtelenség valóban dialízissel kezelhető. De a végső szakaszban a transzplantáció az egyetlen kezelés, amely lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek szinte normális életükhöz. Ez a művelet tehát valódi forradalmat jelent a veseelégtelenség fennállásában. Ennek az átalakulásnak azonban ára van: az egész életen át tartó immunszuppresszív kezelésé.

Transzplantációra vár, újonnan megműtött ... megtudhatja ennek a transzplantációnak az alapjait: a transzplantáció okait, a műtét előrehaladását, azonnali és hosszú távú nyomon követést a transzplantáció után.

Miért veseátültetés ?

A veseátültetés messze a leggyakoribb szervátültetés, mivel 2012 óta a műtétek 60,6% -át tette ki. Végstádiumú vesebetegségben szenvedőknél végzik, akik nem tudnak túlélni hosszú és fájdalmas dialízisek nélkül. A Biomedicina Ügynökség 2012-es éves jelentése szerint Franciaország nagyvárosa és tengerentúli 26 régiójában 2012-ben 9735 új végső stádiumú veseelégtelenség történt (kezdve egy dialízissel vagy veseátültetéssel végzett első helyettesítő terápiával).

A betegség ezen szakaszában a dialízis alatt álló betegeknek nagyon szigorú étrendet kell betartaniuk, és három heti 4-6 órás dialízist vagy napi peritonealis dialízist kell teljesíteniük. Ezt a súlyos támogatást az iskola és a szakmai integráció nehézségei, valamint a szövődmények jelentős kockázata kíséri. Gyermekeknél a növekedés lelassításáért felelős. A vesetranszplantáció lehetővé teszi, hogy visszatérjen a majdnem normális életbe, szigorú étrend vagy aktivitás korlátozása nélkül. A nők sikeres terhességet szenvedhetnek el, ami dialízissel szinte lehetetlen.

Miután az értékelés lehetővé teszi a transzplantáció javallatainak és ellenjavallatainak ellenőrzését, a jelöltet beültetik transzplantációs központjának várólistájára, és adminisztratív aktáját elküldik a Biomedicina Ügynökségnek, amely központosítja az adatokat. 2011-ben 37 000 ember kapott dialízist és 27 000 transzplantált beteg.

Egyre több veseátültetés, de még mindig nem elegendő

2012-ben 3044 betegnél veseátültetés történt, köztük 357 élő donortól, vagy az élő donorból származó oltványok 12% -ánál, szemben a 2008-as 8% -kal. De a transzplantáltak és donorok számának ez a növekedése életük során továbbra sem elegendő a transzplantációra regisztrált jelöltek listájára (2012-ben 13 358 jelöltet regisztráltak). A magas vérnyomás és a cukorbetegség a végstádiumú veseelégtelenség okainak listáján az első (az esetek 45% -a), ezt követik az "ismeretlen" okok, a krónikus glomerulonephritis, a policisztás vesebetegségek, a krónikus pyeloneprhritis és az érrendszeri okok.

Összehasonlításképpen emlékezzünk arra, hogy 2002-ben 2255 betegnél veseátültetés történt:

A várólistán szereplők 28,7% -ánál a veseelégtelenség krónikus glomerulonephritishez (immun eredetű vese gyulladás) kapcsolódott;
11,9% -nál krónikus interstitialis nephropathiában (a vese interstitialis térének gyulladása gyakran fertőző vagy toxikus eredetű);
13% -nál policisztás vesebetegség (örökletes betegség, amelyet a vesékben több ciszta kialakulása jellemez);
8,4% -ra a cukorbetegség;
A transzplantáltak közül 69 (3,1%) 16 év alatti volt;
43,5% 16 és 45 év közötti volt;
28,9% 56 és 65 év között.

2012-ben a transzplantáltak átlagéletkora 45 évről 50,1 évre csökkent, míg az élő vagy elhunyt donoroké 54 év körüli. De az életkor nem mindig akadályozza a vesetranszplantációt. A vesetranszplantációt valóban 65 évesnél idősebb embereknél is elvégzik. Jelenleg a vesetranszplantáció bármely súlyos vesekárosodásban szenvedő személynél is lehetséges, feltéve, hogy az operatív kockázat nem túlzott, különösen a kardiovaszkuláris kockázat, és az immunszuppresszív kezelésnek nincs ellenjavallata. A többi transzplantációhoz hasonlóan a férfiak vannak többségben, mivel ők a kedvezményezettek 61,2% -át képviselik. Végül 86,2% -ban új transzplantációról volt szó. Ami azt jelenti, hogy az átültetett vese élettartama korlátozott, de azt is, hogy a vesetranszplantált emberek várható élettartama jó.

Elhunyt vagy élő donor

A veseátültetés vagy transzplantáció végezhető agyhalott donortól vagy rokon élő donortól. Valójában egyetlen vese elegendő a vizeletképződés biztosításához. Jelenleg az élő donorok közötti transzplantáció történhet közeli rokonok (szülők, gyermekek, testvérek, nagybácsi, néni, első unokatestvér), de sógorok között is. Ezeknek a műveleteknek a kockázata a donor számára alacsony, de nem nulla (azonnali operatív kockázat: 0,05%; későbbi baleseti kockázat a fennmaradó vesén: 0,07%). Az adományozónak nagykorúnak, kérelmezőnek és önkéntesnek kell lennie. Az adomány származhat a házastársaktól, vagy olyan személytől is, aki a bíró beleegyezését követően legalább két évig bizonyítja a közös életet, vagy a befogadóval fennálló érzelmi és stabil köteléket. Jelenleg keresztadományt lehet végezni: ha két közeli ember nem kompatibilis, két kereszt-kompatibilis befogadó/donor pár folytathatja a szervcserét.

Adományozza a veséjét, kivételes élmény

Dialízis és transzplantáció: milyen életminőség a házastársak számára ?

Egy elhunyt donortól származó transzplantáció esetében a vese betakarításának kritériumai kibővültek a lakosság elöregedése, a traumahalálozások csökkenő száma és az 50 éves, 64 éves, sőt 65 év feletti donorok növekedése miatt. Ez utóbbiak gyakrabban halnak meg kardiovaszkuláris patológiák miatt. Annak érdekében, hogy ezek a graftok rendelkezésre álljanak, ambiciózus programot hoztak létre a vese perfúziójának fejlesztésére. Ezzel a technikával optimalizálható a vaszkuláris okok miatt elhunyt idős emberek veséjének működése (úgynevezett kiterjesztett kritériumú donorok) a jobb graft hatékonyság és túlélés érdekében.