A veseelégtelenség megértése transzplantációt okoz
Betegségek
Amikor a saját veséje helyrehozhatatlanul kudarcot vall, ezt krónikus veseelégtelenségnek vagy krónikus veseelégtelenségnek nevezik. Különböző betegségek krónikus veseelégtelenséghez vezethetnek.
Németországban és más tehetős társadalmakban a 2-es típusú diabetes mellitus (diabetes) a krónikus veseelégtelenség leggyakoribb oka. A magas vércukor-koncentráció károsítja az erek falát. Ennek eredményeként a különböző szervek rosszul vannak ellátva vérrel. A különféle szervek károsodása több-sok év alatt alakul ki. Mivel a veséket számos kis erek haladják át, a cukorbetegeknél jellemzően károsodott szervek közé tartoznak.
A második leggyakoribb ok a magas vérnyomás. Ez károsítja az érfalakat is. Leegyszerűsítve: a nyomásterhelés az edény falainak megkeményedéséhez és megvastagodásához vezet. Arteriosclerosis alakul ki. Ezen érrendszeri változások eredményeként a vesék rosszul vannak ellátva vérrel.
A krónikus veseelégtelenséghez vezető egyéb betegségek a glomerulonephritis, az interstitialis nephritis, a cisztás vesék és mások.
Függetlenül attól, hogy melyik betegség váltotta ki a veseelégtelenséget, a krónikus veseelégtelenség hasonló tünetekhez és másodlagos betegségekhez vezet minden betegben.
A krónikus veseelégtelenség tünetei és következményei
Krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) Nyugat-Európában 100 000 ember közül körülbelül 10-nél fordul elő. Számos tünethez és másodlagos betegséghez vezethet. Ezeket különféle gyógyszerek és egyéb intézkedések enyhíthetik. Mivel azonban maga a veseelégtelenség nem gyógyítható, az idők során a vesék működése egyre jobban romlik. Ha az állapot életveszélyessé válik, vesetranszplantációra vagy rendszeres dialízis kezelésre van szükség.
A vese elégtelen szűrőkapacitása
Krónikus veseelégtelenség esetén a vese már nem képes megfelelően kiszűrni a vért. Az egyik érték, amely információt nyújt a vesék teljesítményéről, a glomeruláris szűrési sebesség (GFR). Ha a veseszövet több mint 60% -a kudarcot vallott, ez az arány annyira csökken, hogy bizonyos metabolikus bomlástermékek és más nemkívánatos anyagok már nem tudnak megfelelően kiválasztódni. Ezután ezeknek az anyagoknak a koncentrációja megnő a vérben, ami megzavarhatja a test különböző folyamatait és károsíthatja a szerveket. Bizonyos anyagcsere-salakanyagok (úgynevezett húgyúti anyagok, pl. Karbamid) magas koncentrációja a vérben urémia néven ismert.
Elektrolit- és vízháztartás
A vesék csökkent szűrési képessége (szűrési sebesség) eredményeként kevesebb víz és só választódik ki.
Ez számos egészségügyi problémához vezethet, például: B. Vízvisszatartás a testben (ödéma) és magas vérnyomás. A tartósan magas vérnyomás jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Anémia
Krónikus veseelégtelenség esetén a vesék már nem képesek a vörösvértestek termelését serkentő eritropoietin hormon teljes mennyiségét előállítani. Ez vérszegénységhez (anaemia) vezet.
A krónikus veseelégtelenség korai szakaszában már vannak vérszegénység jelei. Minél tovább halad a betegség, annál hangsúlyosabb a vérszegénység. A vérszegénység tünetei közé tartozik a könnyű fáradtság, a sápadt bőr és a nyálkahártya, valamint a szívdobogás.
A csontanyagcsere rendellenessége (vese osteopathia)
Krónikus veseelégtelenségben kevésbé aktív D-vitamin termelődik a vesékben. Ennek eredményeként a test kevesebb kalciumot szív fel, és ezáltal a vér kalciumszintje csökken (hipokalcémia).
A hipokalcémiát más mechanizmusok súlyosbítják: Mivel a vesék már nem képesek eléggé kiválasztani a foszfátot, a foszfát koncentrációja megnő a vérben. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy több foszfát kalciummal kombinálva kalcium-foszfátot képez, ami csökkenti a vérben szabadon keringő kalcium mennyiségét.
A hipokalcémia serkenti a mellékpajzsmirigy bizonyos hormon (parathormon) kiválasztását. Ez a kalcium-foszfát felszabadulását eredményezi a csontszövetből és a vérbe, amely fokozatosan demineralizálja a csontokat (csontritkulás). Ennek eredményeként a csontok stabilitása csökken. Csontfájdalom alakulhat ki, és a törések valószínűsége nő.