A vesekövek okai, tünetei, kezelése, diéta
Írta: Laura Pomer | 2020. április 17., 7:47
Liam Hemsworth színész "élete legfájdalmasabb heteinek" köszönheti a veseköveket és ezt a kellemetlen megállapítást veganizmusának. Legalábbis ezt mondta ő maga egy interjúban. A FITBOOK elmagyarázza, hogy az étrend milyen mértékben befolyásolhatja a vesekövek kialakulását, milyen egyéb okai vannak, és mit kell tudnia a kezelésükről és a gyógyulásukról.
A veseköveket a korai szakaszban gyakran vesekavicsnak nevezik. Kezdetben nagyon kicsiek, és hamarosan körülbelül akkorák, mint egy rizsszem, amely jelentősen megnőhet (úgynevezett öntőkő). Fájdalmas hírnevük ellenére néha nem veszik észre őket az érintettek, és általában csak akkor okoznak nagyobb kényelmetlenséget, ha a vesekő az ureterbe kerül.
Liam Hemsworth-nel is így volt. A "Men's Health" amerikai férfimagazinnak adott interjújában a most 30 éves férfi beszámolt tavalyi fájdalmas vesebetegségéről. A köveket műtéti úton eltávolították, de ez még nem minden. "Teljesen át kellett gondolnom, mit eszem" - mondta Hemsworth. Ebben a pillanatban négy éve tisztán vegán és tudatosan egészséges étrendet folytatott. De mindenekelőtt állítólag a nagy mennyiségű zöldség váltotta ki vesekövének fejlődését.
Meglepő elmélet - végül is a veseköveket népszerûen "jólét betegségének" tekintik, mivel gyakran összefüggenek az (állati) fehérje magas bevitelével. Ennek mégiscsak kellene lennie valaminek. Ezt dr. med. Christoph Pies, urológus és könyvíró a FITBOOK-tal beszélgetve. Részletesebben beszélgettünk vele a témáról.
Mi is pontosan a vesekő?
A vesekövek a vesében vagy a vesemedencében képződnek a vizelet összetevőinek lerakódásaként. Leggyakrabban a kövek nagy részből állnak kalciumból - egy ilyen kalcium-oxalát követ Liam Hemsworth is használt.
A második leggyakoribb a húgysavból származó úgynevezett urátkövek. "A húgysav a purin anyagcseréjének végterméke a szervezetben, és a vesén keresztül ürül" - magyarázza dr. Pite. "A magas húgysavkiválasztás kedvez a húgysavkövek képződésének."
A vesekövek nem mindig mutatnak tüneteket
A vesekövek gyakran a vesékben vagy a vesemedencében maradnak, és ott észrevétlenek maradnak. Enyhe jelek, amelyek a vesekő jelenlétét jelezhetik, a székrekedés és a puffadás, valamint a vizelés gyakoribb és nehezebb elnyomása észrevehetően kis mennyiségű kiválasztással.
Amikor a vesekövek lefelé mozognak az ureteren, a rettegett szúró kényelmetlenséget és hirtelen görcsöket okozhatnak. A fájdalom jelentkezhet a has hátulján vagy oldalán, és sugározhat a nemi szervek területére - attól függően, hogy hol találhatók a vesekövek. Az ilyen, úgynevezett vesekólikát gyakran súlyos hányinger, hányás és néha láz is kíséri.
A vesekövek okai
A vesekövek valószínűsége megnő, ha bizonyos anyagok (pl. Kalcium vagy húgysav, amint azt a fentiekben kifejtettük) túl magas koncentrációban vannak a vizeletben. Ha ezek az anyagok összekapcsolódnak, idővel vesekövek alakulhatnak ki belőlük.
"Az alacsony vizeletmennyiség az egyik fő kockázati tényező a kőképződésben" - mondja az urológus. Túl kevés folyadék adagolása esetén a vizeletben található kőképző anyagok túltelítettek lehetnek. Ez elősegíti a kőképződést.
Az étrend hatása a vesekövek kialakulására
"A hús, kolbász, tojás, sajt és hal bőséges fogyasztása magas állati fehérjebevitelhez vezet" - tudja az orvos. Ez több szempontból is elősegíti a kő képződését. Egyrészt csökken a vizelet pH-ja, ami elősegíti a kalcium-oxalát és a húgysav kristályosodását, másrészt a vizeletben emelkedik a kalcium- és húgysav-koncentráció.
Dr. A piték legfeljebb 150 gramm hús, kolbász vagy hal fogyasztását javasolják naponta. Egy friss olasz tanulmányon alapul, amely bemutatja az állati fehérje negatív hatását a kőképződésre. "Úgy tűnik, hogy a kiegyensúlyozott vegetáriánus étrend tejtermékekkel kombinálva biztosítja a legjobb védelmet a vesekőbetegek számára" - áll az absztraktban, amely megtalálható az Országos Biotechnológiai Információs Központ (NCBI) online orvosi adatbázisában.
Veganizmus és vesekövek
"A vegán étrend és a vesekő közötti összefüggés nem bizonyított" - mondta Pies. Mindazonáltal: A magyarázó megközelítést a Hemsworth-ügyben - a színész a "Men's Health" interjúban kifejtette, hogy vesekövei az oxálsav egyensúlyhiányának voltak köszönhető - hihetőnek tartja. "Ha túl kevés kalciumot fogyasztanak, a vér oxálsavszintje emelkedhet, ami növeli a vesekő kockázatát" - magyarázza dr. Pite.
Az oxálsav (más néven kálium-oxalát) sok valóban egészséges zöldségben megtalálható, de a felesleg káros lehet. Hemsworth talán túl sok volt belőle. Valójában ő maga azt állítja, hogy minden reggel mandulatej és növényi fehérje turmixmal kezdte - "öt marék spenóttal". És ahogy a Pies szakember a FITBOOK-nak adott interjúban kifejti, a spenót különösen magas oxálsavtartalmú étel.
Hogyan kezelik a veseköveket?
A műtét előtt általában kipróbálják a nem invazív kezelési módszereket. A betegeknek sokat kell inniuk a vizelet kiválasztásának elősegítése érdekében - gyakran fájdalomcsillapítókkal és izomlazító gyógyszerekkel együtt. Lehetőség van (húgysav kövek esetében is) kőoldó gyógyszerek szedésére. Dr. A pite a sokkhullám-terápiáról is beszámol, amelyen keresztül a veseköveket széttöri és így megszünteti a műtét elkerülése érdekében.
Ha az említett terápiák nem működnek, vagy más okok miatt nem megfelelőek, endoszkópiát végeznek. A gyakori sebészeti módszerek közé tartozik a kőeltávolítás ureteroszkópiával vagy a vesén keresztül. Mindkét eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A betegeknek az eljárás után általában néhány napig kórházban kell maradniuk. A helyreállítási idő az esettől függ.
Mire kell figyelni a kezelés után?
"Ha veseköve lett, 50 százalék az esélye, hogy újra kap" - mondja a sokáig szenvedő Liam Hemsworth. Az orvosok ezért azt javasolják (volt) vesekő betegeknek, hogy figyeljenek az étrendjükre.
Dr. A piték nagyon konkrét ajánlásokat adhatnak nekünk. Akik veszélyeztetettek, kerüljék az alkoholt, a cukrot és a sót, és takarékosan használják a purinban gazdag ételeket is. Ide tartozik a hús és a baromfi (különösen a kolbásztermékek és a belsőségek), a hal (különösen a szardínia, a spratt, a tonhal, a kagyló, a hering), valamint a baromfi és a hal bőre.
A növényi élelmiszerek közül különösen a hüvelyesek és a szója nagyon gazdag purinban. Ellenkező esetben, mint fent említettük, a különösen gazdag oxálsavban (pl. Spenót, rebarbara, cékla, svájci mángold, sóska, dió, kakaó, kávé, búzakorpa) feleslegessé válhatnak.
Nagyon fontos: igyon sokat!
Az urológus ismét hangsúlyozza a vizelet mennyiségének fontosságát. Különösen azoknak, akik hajlamosak a vesekőre, sok folyadékot kell inniuk a nap folyamán - "lehetőleg két és fél-három liter" - mondja dr. Pite.
Ez az alvás szempontjából is fontos. Mivel gyakorlatilag sok órán keresztül egyáltalán nem mozog fekvő helyzetben, nőhet a vizeletben az anyagok koncentrációja, és a kövek kikristályosodhatnak. Az orvos ezért azt javasolja, hogy lefekvés előtt mindig igyon egy nagy pohár vizet.