A vesemedence gyulladása (pyelonephritis) Egészségem
A vese-medence gyulladása a vese medencéjének bakteriális gyulladása, amely gyakran nemcsak a nőket érinti. Ennek oka a rövidebb húgycső. Tudjon meg többet a vese gyulladásának tüneteiről, okairól és kezeléséről itt.
Szinonimák
meghatározás
A vese-medence gyulladása (pyelonephritis) a vesemedence gyulladása, amelyet általában baktériumok okoznak. A vesemedence bakteriális gyulladása esetén a környező vese kötőszövet is érintett. A vesemedence gyulladását gyakran hólyagfertőzés előzi meg. Az akut vese gyulladás krónikus vese gyulladássá alakulhat. Ha időben kezelik, a vesemedence gyulladása szövődmények nélkül gyógyul.
frekvencia
A rövidebb húgycső miatt a nőknél kétszer-háromszor gyakrabban alakul ki vesegyulladás, mint a férfiakban. A terhesség második felében lévő terhes nőknél különösen fennáll a vese gyulladásának kockázata. A csecsemőket és a gyermekeket is gyakran érinti a vese gyulladása.
Tünetek
A vese gyulladása általában hirtelen és hevesen kezdődik, kifejezett általános betegségérzéssel, valamint lázzal, hidegrázással, fáradtsággal és fejfájással. Ezt súlyos fájdalom követi a középső és a hát alsó részén, általában csak az egyik oldalon. A vese területe érzékeny a nyomásra vagy a kopogásra.
A vesemedence gyulladása esetén a betegeknek gyakran és fájdalmasan kell vizelniük. A vizelet zavaros, néha vöröses színű is. A vese gyulladásának ezen tüneteit néha gyomor-bélrendszeri panaszok kísérik, például hasmenés és fokozott szomjúságérzet. Ha a vese gyulladása a bél bénulásával jár, székrekedés az eredmény.
A kismedencei gyulladás tünetei férfiaknál
A vese gyulladásának nem mindig kell a leírtak szerint mennie. Vannak atipikus tanfolyamok is. Különösen a férfiak csak néha észlelik az ágyékban jelentkező kényelmetlenséget vagy fájdalmat a herezacskóban. Ezenkívül a vese medencéjének gyulladása teljesen tünetek nélküli lehet (néma). Ekkor a gyulladást gyakran csak előrehaladott stádiumban ismerik fel, amikor a vesefunkció már erősen korlátozott.
Krónikus kismedencei gyulladás
A krónikus vese gyulladás általában halk, amíg akut roham nem következik be. Néha visszatérő hólyagfertőzésben szenvedő nőknél krónikus vese gyulladás lép fel, amelyet (még) nem diagnosztizáltak.
Serdülőknél és fiatal felnőtteknél a krónikus vese gyulladás gyakran csak tartós fejfájással, általános gyengeséggel, étvágytalansággal és fokozott szomjúságérzéssel jár. Ismétlődő isiászban vagy lumbágóban szenvedő embereknél a hátfájás krónikus kismedencei gyulladás eredménye lehet.
A kismedencei gyulladás szövődményei
A vesemedence gyulladásának szövődményei a veseműködési zavarok vagy akár a veseelégtelenség. Ennek eredménye lehet a magas vérnyomás is. Az a vesetályog, amely kezeletlenül úgynevezett urosepsishez vezet, életveszélyes. Ez életveszélyes vérmérgezés a húgyutakból, amelyet olyan baktériumok okoznak, amelyek a vizeletáramlás akadályozása miatt belépnek a véráramba. Különösen az urosepsis kockázata miatt a vesemedence gyulladását orvosnak kell kezelnie (lásd a terápiát). Ha nem kezelik, az urosepsis szinte mindig végzetes.
Ha nagyon rosszul érzi magát, észrevehető változások vannak a vizeletben, vagy ha a vese területe érzékeny a nyomásra, orvoshoz kell fordulnia, hogy gyanús vesegyulladást vizsgálhasson.
okoz
Az esetek döntő többségében a kismedencei gyulladást baktériumok okozzák. Ezek kétféleképpen jutnak el a vesékig: a véren keresztül és felemelkedve a húgyutakból. A vesékben a húgyutakon keresztül kolonizáló baktériumok többnyire a vastagbélből származnak. Többek között a húgycsőbe kerülnek, ha az anális higiénia helytelen vagy nem megfelelő, valamint nemi aktus során.
A vesekövek és összehúzódások (gyakran veleszületettek), daganatok vagy megnagyobbodott prosztata elősegítik a vesemedence gyulladását, mert megakadályozzák a vizelet kiáramlását. Ez lehetőséget ad a baktériumoknak arra, hogy szaporodjanak az elzáródott vizeletben és az uretereken keresztül a vese medencéjébe vándoroljanak.
A gyakori okok áttekintése
- A vastagbélből származó 90 százalékos Escherichia coli baktériumok, amelyek a külső nemi szerveken és z. B. közösülés közben kerül a húgycsőbe
- A vizelet stagnálása vagy akadályozott vizeletkiáramlás a vesekövek miatt, az alsó húgyutak szűkülete, daganatok, nőknél a méh megnagyobbodása (különösen a terhesség második felében), a férfiaknál pedig a prosztata
- Kétoldali bénulás
- Vizeletkatéter használata, különösen bent lévő katétereknél
- legyengült immunrendszer
- veleszületett vese- és húgyúti rendellenességek
- Kábítószerrel való visszaélés vagy fájdalomcsillapítók, például fenacetin vagy paracetamol hosszú távú alkalmazása
- Éretlen vagy rosszul fejlődő vesék csecsemőknél és kisgyermekeknél.
Krónikus vese gyulladás okai
A krónikus kismedencei gyulladás nem gyógyuló akut kismedencei gyulladásból, a vese és a húgyutak állandó irritációjának következtében (pl. Bent lévő katéterekből) vagy krónikus betegségekből, például köszvényből, magas vérnyomásból és cukorbetegségből ered.
vizsgálat
A kismedencei gyulladás diagnosztizálását általában az orvos észrevehető tünetek alapján állapítja meg, például rossz közérzet, egyoldalú hátfájás, vizelet elszíneződése és a vese területének nyomásra és kopogásra való érzékenysége. A fehérvérsejtek vérvizsgálata és a vizeletben lévő baktériumok kimutatása, valamint a képalkotó vizsgálatok, például az ultrahang és az urográfia bizonyosságot nyújtanak.
kezelés
Általános szabály, hogy a vesemedence gyulladásának gyógyszeres terápiája teljesen elegendő. Csak ritka esetekben kell a húgyúti szűkületeket műtéti úton kiterjeszteni vagy újból megnyitni. A kismedencei gyulladás minden kezelésének alapja elegendő napi legalább 2 liter mennyiségű ital.
Kismedencei gyulladás gyógyszeres terápiája
Az antibiotikumokat főleg a vesemedence gyulladásának gyógyszeres kezelésében alkalmazzák. Számos hatóanyag használható: amoxicillin, cefadroxil, cefpodoxim proxetil, cefuroxim, ciprofloxacin, kotrimoxazol, gentamicin, levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pipemidinsav vagy piperacillin.
Az úgynevezett bakteriális immunstimulációval az Escherichia coli frakciókat, vagyis a kórokozó baktérium bizonyos törzseit be lehet oltani.
Operatív terápia
Egyoldalú krónikus vesemedence-gyulladás esetén a vese eltávolítását néha megfontolják.
Önsegítés gyógynövényekkel és házi gyógymódokkal
A melegség, a folyadékok, a pihenés és a gyógynövények a vese gyulladása esetén az önsegítés fő összetevői.
Nyugtató és fájdalomcsillapító gyógynövények
Különösen sok nő értékeli a növényi gyógyszereket. A medveszőlő, a nyírfalevél, az aranyvessző, a lovage gyökerei, a nyírfajd, a bodza, az áfonya, a fűrészpálma és a zsurló teája és kivonata különösen alkalmas a vese medencéjének gyulladásához.
A kismedencei gyulladás otthoni gyógymódjai
- Sokat igyon: Nagy mennyiségű, legfeljebb napi három literes folyadék segítségével a baktériumokat ki lehet öblíteni a vesékből. Vese- és hólyagteák, valamint szénsavas ásványvizek ajánlottak.
- Kerülje az alkoholt, a kávét és a fekete teát.
- Rendszeresen és teljesen ürítse ki a hólyagot. Szánjon időt a WC használatára, még akkor is, ha stresszes.
- Tartsa az ágyat és kerülje a fizikai megterhelést.
- A meleg jó neked: Helyezzen egy forró vizes palackot az alsó hasra vagy a hátába. A kamillás Sitz-fürdők is jók.
előrejelzés
Az akut kismedencei gyulladás gyógyszeres terápiával szinte mindig néhány nap és 2 hét alatt gyógyul. A szövődmények viszonylag ritkák.
Az uroszepszis a kismedencei gyulladás életveszélyes szövődménye. A vérmérgezésnek ez a formája szinte mindig végzetes, ha nem időzített.
megelőzés
A vesemedence gyulladásának és az urogenitális traktus egyéb betegségeinek, például a cystitisnek a legfontosabb megelőző intézkedése a jó anális higiénia. Különösen a nőknek kell gondoskodniuk arról, hogy mindig hátrafelé törüljenek (azaz a hüvelytől a végbélnyílásig), a napi takarítás során és a WC minden használata után. Ellenkező esetben a bélcsíra könnyedén jut be a szervezetbe egy nő rövid húgycsövén keresztül.
Alapvetően jól tenné, ha naponta legalább 2 litert inna rendszeresen. Ez egyrészt elősegíti az anyagcserét egészében, és jól öblíti a húgyutakat is. Ez azt jelenti, hogy a kórokozóknak kevesebb esélyük van például a húgycsőbe vagy a hólyagba telepedni és szaporodni.