A visszavonás
Az anyatej a csecsemők fő étele, amely gyakorlatilag minden szükséges tápanyagot biztosít számukra (kivéve a K- és D-vitaminokat, amelyeket gyakran kiegészítenek bizonyos betegségek megelőzése érdekében). De hat hónap elteltével több tápanyag hiánya problematikussá válhat a kizárólag szoptatott gyermek számára.
Lehetséges hiányosságok
Az első lehetséges hiány a vas. A vas különösen fontos az 1–3 agyi fejlődés szempontjából, a vashiány pedig kognitív és viselkedési problémákkal társult 4–11. A csecsemők jó vasraktárral születnek, amelyet az anya terhesség alatt továbbít. Szükségük van rá, hogy támogassák gyors növekedésüket. Mivel azonban az anyatej kevés vasat tartalmaz, a csecsemők gyorsan felhasználják tartalékaikat. Legtöbbjük esetében ezek a tartalékok hat hónappal kimerülnek, de ez három és nyolc hónap között változhat, a baba méretétől, a növekedés sebességétől, a zsinór levágásának időpontjától vagy újra, amíg a baba elkezdődik más ételekkel kísérletezni 12–15 .
Cinkhiányok. Ezeket hat hónaptól 16 is figyelembe kell venni. A cink elengedhetetlen tápanyag több mint háromszáz enzim aktivitásához, a génexpresszió és a sejtnövekedés szabályozásához 17–20. A cinkhiányok immunitás, lelassult sebgyógyulás, növekedési zavar vagy degeneratív betegségek problémáival társulhatnak 17,20 .
A hat és 12 hónap közötti időszakot ezért a táplálékhiány szempontjából az egyik leginkább veszélyeztetettnek tekintik. Az elfogyasztott kalóriák alapján a hat és 12 hónap közötti csecsemőknek körülbelül kilencszer nagyobb mennyiségű vasra van szükségük, mint egy felnőttnek és négyszeresére a cinknek. A vashoz, akárcsak a cinkhez, az anya táplálékkal történő kiegészítése nem elegendő 16,22. Másrészről, a babának vasdúsított gabonafélék vagy étrend-kiegészítők adása jelentősen csökkentheti a hiányok kockázatát 23 . Sajnos a világ legtöbb csecsemője nem fér hozzá. Nem véletlen, hogy az alultápláltság és az elakadás rendkívül gyakoriak a fejlődő országok csecsemőiben és kisgyermekében. A vassal dúsított gabonafélékhez való hozzáférés előtt a hiányosságok gyakoriak voltak a nyugati országokban is 24. És mégis, még ma is olyan fejlettnek tartott országokban, mint Európa vagy az Egyesült Államok, az egy és három év közötti csecsemők 5-20% -át vashiánynak mondják 3,25–29 és a 12 hónapos csecsemők 20-40% -ának alacsony a cinkszintje, különösen a szoptatott csecsemőknek 30-32 .
Elgondolkodhatunk azon, hogy őseink hogyan tették ezt olyan sokáig, hogy ne legyen hiányos? Valójában a vadászó-gyűjtögetők étrendje főleg vadakból, halakból, puhatestűekből és rovarokból áll, amelyek a szükséges kalória 45–65% -át adják 21. Az állati fehérjék azonban fontos vas- és cinkforrás. Étrendjük többi részét a vadon élő növények különböző részei (levelek, virágok, diófélék, magvak, gyökerek és gyümölcsök) alkotják, amelyek gyakran gazdagabbak omega-3-ban, mint a termesztett növények 33 .
Röviden, bár az anyatej csodálatos étel, az idősebb csecsemők számára nem elegendő. Ezért Négy és hat hónap között fontos téma a szilárd ételek bevezetése a baba étrendjébe. A mesterséges tejjel táplált csecsemők esetében ezek a problémák kevésbé jelentenek problémát. Ezeket a tejeket úgy tervezték, hogy nagyrészt kielégítsék a csecsemők táplálkozási szükségleteit, és a 32,34 képlettel valóban nagyon ritkák a hiányosságok .
Alultápláltság? Mikor kell bevezetni az első szilárd ételeket ?
Számos randomizált, kontrollált vizsgálat vizsgálta ezt a kérdést. Általában arra kérik az egyik anyacsoportot, hogy kizárólag hat hónapig szoptasson, egy másik csoport pedig négy hónapos korban kezdje meg a diverzifikációt. Ezek a vizsgálatok nem találtak különbséget a két csoport növekedési sebessége között, ami arra utal, hogy mindkét esetben a csecsemők elegendő kalóriát és tápanyagot kapnak a normális növekedéshez. A hiányról nem is beszélve, azonban egy tanulmány szerint a kizárólag szoptatott csoportban legfeljebb 6 hónapig 2,5 kg alatti csecsemőknél alacsonyabb a vasszint, mint a másik 35–41-es csoportban .
A megfigyelési tanulmányok tudományos irodalmának áttekintése arra is következtet úgy tűnik, hogy a legfeljebb hat hónapig tartó exkluzív szoptatás elegendő tápanyagot biztosít, de mint A legkiszolgáltatottabb csecsemőknél továbbra is fennáll a hiányosságok kockázata. Ugyanez a cikk rámutat arra nem áll rendelkezésre elegendő adat a hat hónapnál hosszabb exkluzív szoptatás hatásának becsléséhez 42 .
Légzőszervi vagy bélfertőzések
A fejlődő országokban, ahol az ivóvízhez vagy a hűtőhöz való hozzáférés korlátozott, kizárólag négy hónap helyett legfeljebb hat hónapig tartó szoptatás jelentősen csökkenti a légúti vagy bélfertőzések kockázatát 42.43 .
A fejlett országokban a kockázat/haszon arány jelentősen eltér. 12 tanulmányból egy 2012-ben publikált tudományos szakirodalmi áttekintés csak egyben állapította meg az enyhe bélfertőzések (azaz hasmenés) kockázatának igen csekély növekedését a szoptatott csecsemőknél akár háromnégy hónapig, összehasonlítva a legfeljebb hat hónapos szoptatottakkal 44. A tudományos irodalom ezen áttekintése, valamint az utána végzett egyéb tanulmányok nem találnak a négy hónapos diverzifikáció hat hónaphoz viszonyítva nincs hatása a kórházi kezelés, láz vagy légúti fertőzések kockázatára 35,37,42,44,45 .
Autoimmun betegségek (lisztérzékenység, cukorbetegség, allergia)
A lisztérzékenység immunválasz a gluténre, amely fehérje különösen a búzában, az árpában és a rozsban található meg. Gyulladást és a bél károsodását okozza. Az 1-es típusú cukorbetegséget az immunrendszer támadja meg a hasnyálmirigy sejtjeiben, amelyek felelősek a vér glükózszintjét szabályozó inzulin termeléséért. Élelmiszerallergiák esetén az immunrendszer úgy támadja meg az ezekben az ételekben található fehérjéket, mintha kórokozók lennének, ami allergiás reakciókhoz vezethet (asztma, csalánkiütés, az ajkak vagy a torok duzzanata, ekcéma stb.). Emésztési rendellenességek…).
Amikor a csecsemő diverzifikálni kezdi ételeit, emésztőrendszerébe új fehérjék hatolnak be. Ha a bevezetés túl korai, az immunrendszer túl éretlen ahhoz, hogy megfelelően reagáljon. Ha a bevezetés túl késő, az immunrendszer úgy reagál rá, mint egy kórokozó. Úgy tűnik tehátvan egy időszak, amely alatt az immunrendszer megismerheti ezeket az új fehérjéket, hogy jobban tolerálja őket.
Így, A csecsemők gluténnak való kitétele három hónap előtt vagy hat vagy hét hónap elteltével úgy tűnik, növeli a lisztérzékenység kialakulásának esélyét 46–48 . Ugyanúgy, A szemeknek való kitettség négy hónap előtt, illetve hat vagy hét hónap elteltével úgy tűnik, hogy növeli az 1-es típusú cukorbetegség kockázatát 49–51 .