A visszér okai, tünetei, diagnózisa, kezelése, szövődményei

visszeres vagy visszér az egyik leggyakoribb vénabetegség, amely a lakosságot érinti. A visszér megnagyobbodott, megnagyobbodott, göcsörtös vénák. Bármely véna visszeressé válhat, de leggyakrabban az alsó végtagokban, a combokban, a térd hátsó részén és a lábizmokon találhatók.

visszér

A nőknél gyakrabban fordul elő visszér. A terhesség alatti hormonális változások, a premenstruáció vagy a menopauza olyan tényezők lehetnek, amelyek elősegítik a varikózis kialakulását. A női hormonok hajlamosak ellazítani az erek falát. A hormon- vagy fogamzásgátló kezelés növeli a visszér kialakulásának kockázatát.

Milyen okai vannak a visszérnek?

A visszér akkor jelenik meg, amikor a vénák már nem működnek megfelelően. Ha az artériákat oxigénnel teli vér szállítására használják a szívből a test minden sejtjébe, akkor a vénák a széndioxiddal megterhelt vért a szívbe viszik, így az eljuthat a tüdőbe, és oxigénnel érintkezhet.

Mint fentebb említettük, a visszér a leggyakoribb az alsó végtagokban. Itt a vér a szív felé emelkedik a gravitációval szemben, ezért segítségre van szüksége a vénák rugalmasságától, a vért toló izomösszehúzódásoktól és néhány vénában található szeleptől. Amikor ezek a szelepek már nem látják el funkciójukat, a vér felhalmozódik és stagnál a vénákban, ahelyett, hogy visszatérne a szívbe.

  • Genetikai hajlam - meghatározza a vénás fal és a szelepek gyengeségét.
  • Kor - minél idősebb lesz, annál jobban elveszíti az erek rugalmasságát, és a szelepek gyengülnek, lehetővé téve a vérnek, amelynek a szívbe kell mennie, visszatérni a lábához.
  • Feladat - Néhány terhes nőnél visszér alakul ki. A terhesség megnöveli a vér mennyiségét a testben, de csökkenti a vér áramlását az alsó végtagoktól a medencéig. Ez a keringési változás a magzat növekedésének elősegítésére szolgál, de növeli ezeknek a visszérnek a kockázatát, amelyek különösen a terhesség harmadik trimeszterében fordulhatnak elő, amikor a méh megnyomhatja az alsó vena cava-t a hasban, megakadályozva az alsó végtagok normális véráramlását. A terhesség alatt megjelenő visszér általában kezelés nélkül, születés után, 3 és 12 hónap között eltűnik.
  • Hosszú ideig állva - megakadályozza a vér visszatérését a szívbe, ha nincs izomkontraktúra (lépés, futás stb.).
  • Hasi nyomás - például ascitesben szenvedő betegeknél.
  • elhízottság

Milyen jelei és tünetei vannak a visszérnek?

A betegség kialakulása általában lassú. A visszér általában nem okoz fájdalmat, sötétnek, csavarodottnak és duzzadtnak tűnik. Amikor fájdalmat okoz, számos jelhez és tünethez kapcsolódik, például:

  • A lábak nehézségének érzése, különösen járás közben
  • Izomgörcsök
  • duzzanat
  • Fájdalom, amely ülő helyzetben súlyosbodik hosszú idő után
  • Viszketés az érintett véna körül
  • Bőrfekélyek (súlyos kardiovaszkuláris problémát jeleznek, és azonnali orvosi ellátást igényelnek)

Nagyon gyakran az első visszér a borjún, majd a combon jelenik meg.

Melyek a visszér diagnosztizálásának módszerei?

Fizikális vizsgálat - az érintett végtagot vagy végtagokat megvizsgálják a beteg állva (hogy megduzzadjon-e) vagy ülő helyzetben. Fontos azt is elmondani orvosának, hogy milyen tüneteket vagy tüneteket tapasztal.

Doppler ultrahang - nem invazív módszer annak ellenőrzésére, hogy van-e szelepelégtelenség, de nem teszi lehetővé annak súlyosságának felmérését.

phlebográfia - a visszér vizsgálatakor csak néha ajánlott, mivel ez egy komplex módszer, amely tapasztalt személyzetet igényel és a kontrasztanyagot használja. A vizsgálatot ortosztatikus helyzetben (azaz álló helyzetben) lévő pácienssel végzik. A phlebográfia elengedhetetlen a mélyvénás műtét mérlegelésekor.

Varicografia - magában foglalja a kontraszt injektálását a visszérbe. A beteget vízszintes helyzetbe helyezzük, és a lábakat kissé a fej szintje felett tartjuk. A módszer lehetővé teszi a visszér pályájának vizualizálását és esetleg kiemeli azok "forrását". Kombinálható a phlebográfiával.

Milyen módszerekkel kezelhető a visszér?

Terjedelmes visszerek esetén, vagy ha a már említett módszerek nem működnek, ha a fájdalom súlyosbodik és egyéb szövődmények jelentkeznek, az orvos más kezeléseket javasolhat, például:

szkleroterápia - ezzel az eljárással oldatot injektálnak a visszérbe. Hamarosan a visszér halványulni kezd. Annak ellenére, hogy gyakran szükséges az eljárást többször alkalmazni ugyanazon vénára, mindaddig, amíg a szkleroterápiát helyesen végzik, javulás figyelhető meg.

Macroscleroterapia - Ugyanazon a mechanizmuson alapszik, mint a szkleroterápia, de nagy visszér esetén alkalmazzák.

Lézerterápia - jelenleg egy új technológiát alkalmaznak - a visszér lézeres kezelése, például pókháló vagy nagyon kicsi. A lézeres műtét magában foglalja a lézersugarak küldését az érintett régióba. Idővel a visszér elhalványul és eltűnik. Nem jár metszéssel.

Katéter használata - vékony csövet (katétert) használnak, amelyet a megnagyobbodott vénába helyeznek, és amelynek hegyét felmelegítik. Miután eltávolította, a hő elpusztítja a visszértágulatot. Általában nagyobb vénák esetén alkalmazzák.

Flebectomie - távolítsa el a visszérrel járó kis vénákat a bőrön történő szúrásokkal. A hegek minimálisak, ambuláns körülmények között is elvégezhetők.

Csupaszítás - Ahogy a neve is mutatja, ez az eljárás magában foglalja a véna eltávolítását. Bár félelmetesnek tűnhet, a keringést nem befolyásolja, mert a mélyvénák átveszik a távoli vérmennyiségét.

Endoszkópos műtét - erre a beavatkozásra csak akkor van szükség, ha a végtagok fekélyesek. A sebész egy kis videokamerát használ, amelyet behelyez az érintett végtagba, hogy képes legyen láthatóvá tenni az ereket, majd kis bemetszésekkel eltávolítja azokat.

Milyen komplikációkkal jár a visszér?

Bár a szövődmények ritkák, súlyos szív- és érrendszeri problémát jeleznek, ezért kötelező kórházba menni. Többféle komplikáció létezik, például:

thrombophlebitis - egy vérrög képződését jelenti, amely elhelyezkedhet egy felszínes véredényben, és akkor felszínes thrombophlebitisről beszélünk, vagy fennáll annak a lehetősége, hogy ez a vérrög egy mély edényben kialakul, majd mély thrombophlebitis lép fel.

Felszíni thrombophlebitis ez nyilvánul meg:

  • Hőérzet az érintett területen
  • Fájdalom
  • Vörösség és duzzanat
  • Fájdalmas és kemény csomó jelenléte
  • Alacsony a tüdőembólia kialakulásának kockázata.

Mély thrombophlebitis kíséri:

  • Spontán fájdalom
  • Ödéma és helyi hő
  • Láz (37-39)
  • Tachycardia (néha)
  • Érzékenység a tapintásra

A lehető leghamarabb megfelelően diagnosztizálni és kezelni kell. Az időben történő kezelés elmulasztása megnöveli annak kockázatát, hogy a tüdőbe vándorló vérrög elmozduljon, emboliót okozva, amely végül halálhoz vezethet. Sürgős antikoagulánsokkal (heparin, thrombostop) kezdenek kezelést, így kiküszöbölhető az embólia kockázata, ami gyógyuláshoz vezet.

fekélyek - nyitott sebek, amelyek anyagvesztéssel járnak a bőrön. A visszér közvetlen közelében, de különösen a bokában jelennek meg. Kezdetben elhalványult foltként jelennek meg. És ebben a helyzetben orvoshoz kell fordulni!

Gambiere ödéma - a borjú szöveteiben a folyadék felhalmozódására utal. Kísérik őket:

  • Gyulladás
  • kényelmetlenség
  • Viszkető.

Ez ritkán fordul elő a vénák megrepedése.

Idővel a visszerek még akkor is súlyosbodhatnak, ha életmódjuk megváltozik vagy javul. Noha különösen a nők számára kellemetlenül néznek ki, általában nem okoznak nagyobb orvosi problémákat. Az esetleges szövődmények elkerülése érdekében azonban a legjobb, ha az első tünetek után konzultál orvosával.