A vizelet átlátszatlansága - áttekintés

Elvileg hogyan jön létre a felhősödés?
A normális vizelet tiszta. A legkisebb oldott részecskék (molekulák, ionok) elszínezhetik a vizeletet, de nem zavarossá teszik azt. A vizelet zavarossá válik, ha a nagyobb összetevők nem oldódnak fel, hanem a vizeletben szuszpendálódnak ("szuszpenzióban").

A vizeletet elhomályosító leggyakoribb összetevők:

Sók (Urátok, foszfátok) és
Sejtek vagy sejttörmelék (Vérsejtek, baktériumok, gombák, genny, nyálkahártya-sejtek).
nyálka (a húgyhólyag bélésének mirigyei termelik)

Előzetes megjegyzés: a só kicsapódása a vizeletben az átmenet az oldott állapotból (nem látható) az oldatlan állapotba (látható, zavaros).

Urates

A színtónust akkor lehet legjobban felismerni, ha a kicsapódott só leülepszik az edény (üledék) aljára. A vöröses árnyalat miatt ezt téglaliszt-üledéknek is nevezik.
Az urátok inkább savas vizeletben fordulnak elő (általában 6 alatti pH-n).

Foszfátok
A foszforsav-sók a vizeletben is kicsapódhatnak és zavarossá tehetik. Ebben az esetben azonban az üledék fehér.
A foszfátok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a kevésbé savas vagy lúgos vizeletben (pH> 6)
További információ: ha zöldségben vagy gyümölcsben gazdag étrendet fogyaszt, a vizelet pH-ja megnő, még a húgyúti fertőzések esetén is a pH általában magas.

Egyéb sók: karbonátok, oxalátok.

Miért ártalmatlan a sók által okozott zavarosodás?
Azt hihetnénk, hogy a vizeletben leválasztott sók riasztó jelek. De korántsem ez a helyzet. A legtöbb só csak akkor csapódik le, ha a vizelet már elhagyta a testet. Ez elsősorban a lehűlésnek köszönhető. A sók, amelyek 37 ° C-on még könnyen oldódnak a testben, lehűlés közben kicsapódnak. A vizelet savtartalma is változik, és sók kicsapódásához vezethet.
De még akkor is, ha a friss, meleg vizelet zavaros a sóktól, ennek nem kell a betegség súlyos jeleinek lennie. A veséből származó vizelet átmenetileg a húgyhólyagban tárolódik. A vizeletet több órán át tárolják. Előfordulhat, hogy a vizelet, amelyet a vesék az első órákban választottak ki és amelyben az összes só könnyen oldódott, elkeveredett a következő órák vizeletével, és hirtelen olyan keverék keletkezett, amelyben a sók már nem oldódnak kisebb mennyiségek esnek ki (A. Free, H. Free, Urinalysis in Clinical Laboratory Praxis, CRC Press, 1975).

A sók által okozott felhők hajlamot jelentenek a vesekőre vagy a vizeletkövekre?
Alig. Elvileg bizonyos sók magas koncentrációja a vizeletben kockázati tényező a vizeletkövek számára. A sók vizelettel történő kicsapódása azonban nem hasznos jelzés erre.

A vizeletben lévő urátok okozta zavarosság jelzi a köszvényt?
Nem, a vizeletben lévő urátok gyakorlatilag nem játszanak szerepet a köszvény diagnózisában.
A húgysav mindig kiválasztódik a vizelettel. Az, hogy a húgysav-sók kicsapódnak-e és okozzák-e a vizelet átlátszatlanságát, sok tényezőtől függ (például az elfogyasztott folyadék mennyiségétől, a pH-tól és a vizelet hőmérsékletétől). Ezenkívül sok köszvényeseményt a húgysav elégtelen kiválasztása okoz.

fehérvérsejtek

baktériumok, Gomba
Húgyúti fertőzések (pl. Hólyaghurut vagy pyelonephritis) esetén fordul elő, vagy ha a vizeletet túl sokáig állni hagyják (a baktériumok szaporodhatnak a szobahőmérsékleten tárolt vizeletben).
genny
A genny a fehérvérsejtek és az olvasztott szövet keveréke. A vizeletben fordul elő súlyos húgyúti fertőzések esetén.
A húgyúti nyálkahártya sejtjei
Általában csak kis mennyiségben állnak rendelkezésre, ezért általában nem okoznak észrevehető felhősödést.
A vesekárosodás (a vese csövéből származó sejtek) és a húgyúti fertőzések (a húgyúti nyálkahártya sejtjei) fokozott előfordulása.

A kiválasztott vizelettel még egészséges embereknél is rövid idő után néhány fehéres, felhőszerű szerkezet kialakulhat, és az aljára süllyedhet. Ezek kis mennyiségű fehérje vagy nyálka a húgyúti nyálkahártyából.
Ezt a felhőképződést latinul nubeculának hívják.

Bizonyos felhőzet bizonyos módszerekkel eltávolítható. Ez lehetővé teszi a következtetések levonását a felhősség okáról. Ha a felhőzet csökken, de nem múlik el, ennek oka lehet, hogy több ok is felelős a felhősségért.
Az alábbiakban leírt teszteket áthatja a hagyomány, de a gyakorlatban ritkán alkalmazzák.

Figyelem: a következő információk tájékoztatásként szolgálnak, nem pedig útmutatásként. Nem javasoljuk savak vagy lúgok kezelését.

A felhőzet felhevüléskor eltűnik?

Hogyan reagál a felhősség az ecetsavra?
Ha a felmelegedés nem tisztítja a vizeletet, de a felhőzet eltűnik a vizelet hígított ecetsavval történő savasítása után, ez a foszfátokról szól, mint a zavarosság okáról.
Mivel a foszfátok nagyon gyakoriak a húgyúti fertőzésekben, a felhőzet általában nem múlik el teljesen. A fehérvérsejtek, baktériumok vagy genny tovább homályosítja a vizeletet.
Ha az ecetsav hozzáadása után a tisztítás mellett egyidejűleg gázképződés is bekövetkezik, ez a karbonátok mellett szól.

A többszörös vizelet-tesztcsík különböző eredményei nyomot adhatnak a felhősség okáról. Mindenesetre mikroszkópos vizsgálatot kell végezni az eredmény megerősítésére:

Közvetlen értesítések

Leukocita teszt mező
A fehérvérsejtek kimutatása a felhőzet okaként.
Vörösvértest-teszt mező
A vörösvértestek kimutatása a felhőzet okaként.
nitrit
A baktériumok kimutatása a felhősség okaként.

Közvetett bizonyíték

pH mező
Alacsony pH-jú (6) foszfátok.

Gyakorlatilag a felhősség minden oka felismerhető mikroszkóposan: a kicsapódott sók, az összes érintett sejt (beleértve a baktériumokat és gombákat), de a zsírok is felismerhetők.