A vizeletben lévő fehérje okai, terápiája és kezelése eMEDI
Mindenki rendszeresen üríti ki a legkevesebb fehérjét a vizeletében. A vese kiszűri a vért a vesesejtjeiben (glomerulus). Ennek során a fehérjék a szűrőmembránon keresztül a vese csatornarendszerébe (tubulus készülékbe) is bejutnak.
A fehérjék többsége azonban újra felszívódik a tubuláris készülékben, így nem vesznek el a test fontos energiaforrásaként. Ha a szűrés és az abszorpció között egyensúlyhiány van, a fehérjék kiválasztása a vizelettel nő, ami lenyűgöző lehet a habzó vizelet miatt.
Fehérje a vizeletben: tartalomjegyzék
A fehérjék fokozott előfordulása a vizeletben patológiás és nem patológiás is lehet. Az ortosztatikus proteinuria ártalmatlan forma, és az összes gyermek és serdülő több mint felében megtalálható. Noha a vizeletben nap folyamán megemelkedett a fehérje szint, éjszaka a fehérjetartalom a normál tartományon belül van. Egy másik, nem patológiás forma a proteinuria intenzív fizikai megterhelés után és átmeneti proteinuria lázban.
A vizeletben lévő fehérje a betegség értékéhez kapcsolódik, amikor a vesék több fehérjét választanak ki, mert túl sok belőle termelődik valahol a testben (túlfolyó proteinuria). Példa erre Bence Jones proteinuria. A proteinuria akkor is előfordul, ha a vese filtrációs membránja megzavarodik, és túl sok fehérje tud átjutni. Ennek oka lehet például a vesék gyulladása (glomerulonephritis). A tubulus készülékben a fehérjék újrafelszívódása is meghibásodhat. Ez megtalálható például vese gyulladásban vagy toxikus tubuláris károsodásban is. Sok esetben, mint általában a diabetes mellitus által okozott vesekárosodás esetén, vegyes formák fordulnak elő, amelyeknél először a vesetest és később a csőszerű készülék is érintett. Ezenkívül a fehérjék a húgyhólyagból közvetlenül a vizeletbe juthatnak a húgyúti fertőzések (postrenal proteinuria) részeként, és így megjelennek a vizeletben.
A diagnózist a vizelet fehérjevizsgálatával vizsgálják. A gyakorlatban ezt általában vizelet tesztcsíkokkal végzik, amelyeket röviden bemerítenek a vizsgálandó vizeletbe, és amelyek a színmutatókon keresztül mutatják a fehérje szintjét a vizeletben. Ha a vizeletben lévő fehérje megnövekszik, akkor a fehérje kiválasztását az egész napra meg kell határozni. Ezt az értéket használják a proteinuria súlyosságának osztályozására. A napi 500 mg-ot enyhe proteinurianak nevezik. Naponta 3 g-tól egy nagyot. Között van a mérsékelt.
Ha a vizeletben megnövekedett fehérje diagnosztizálódik, meg kell vizsgálni az okát annak érdekében, hogy a kezelést ok-specifikusan lehessen elvégezni. A gyanútól függően vérvizsgálatok, veseminták és egyéb vizeletvizsgálatok segíthetnek.