A vizeletinkontinencia menekül a La Presse problémája elől

A Le Quotidien du Médecin francia tudományos folyóirat szerint a 35-50 év közötti nők több mint 30% -a szenved vizeletszivárgástól. A francia egészségügyi rendszer a perineális rehabilitáció előfutára is. Ez az egyetlen a világon, amely automatikusan előírja a perineális rehabilitáció 10 alkalmát minden szülő nő számára, valamint megtéríti a kapcsolódó költségeket 100% -ban.

Quebecben nem kínálnak ingyenes szolgáltatást, és úgy tűnik, hogy a tudatosság nem minden orvos számára prioritás.

A vizelet szivárgását a stressz inkontinencia nevű állapot okozza. Ez gyakori, és olyan mechanikus szivárgásként definiálják, amely olyan erőfeszítések során jelentkezik, mint a fizikai aktivitás, a gyaloglás vagy a súlyos terhek hordozása, de az olyan rándulások során is, mint a köhögés, a tüsszögés vagy a kitörés. A stressz inkontinencia fő okai a terhesség, amely nyomást gyakorol a medencefenék izmaira, valamint a hüvelyi szülés, amely trauma a vizelet záróizma mellett ugyanazokat az izmokat is gyengíti.

Fanny-Maude Théberge első terhessége alatt 21 éves volt. Ebben az időszakban tapasztalta a vizeletinkontinencia első epizódjait, amelyek főként kis szivárgásokat eredményeztek, főleg erőkifejtés vagy nevetés közben. Úgy gondolta, hogy ezek normális terhességi tünetek, nem jelentette orvosának a problémát. A szülés után savanyúvá váltak a dolgok.

„Miután szültem, egy ideig a kórházban maradtam. Egyik pillanatban ki akartam menni a fürdőszobába, így felálltam az ágyamról, és teljesen vizeltem a földön. A nővérek, akik ott voltak, azonnal azt mondták nekem: "Nos, jó, kedvesem, menned kell Tenaért!" Fogalmam sem volt, mi ez egyáltalán, aztán rájöttem, hogy rétegek. Soha nem mondtak nekem rehabilitációt, fizioterápiát vagy bármilyen más megközelítést. Valóban nagyon kiábrándító. ”

Végül egyedül, sokkal később fedezte fel a fizioterápiás kezelések létezését, amelyek hozzájárultak az állapotának jelentős javulásához, anélkül, hogy teljes mértékben helyrehozták volna.

Véronique Boyer, a szülészetre szakosodott háziorvos számára félénk a becslés a vizeletszivárgási problémával küzdő nők számának 30% -ra. Szerinte minél jobban nő a terhességek száma, annál inkább nő ez a szám. A második vagy harmadik szülés után érintett nők közel 50% -áról van szó.

Dr. Boyer egyike azoknak az orvosoknak, akik szívükbe veszik a problémát, és akik szisztematikusan foglalkoznak a pácienseikkel. „Személy szerint beszélek erről a nőkkel, még akkor is, ha nem beszélnek erről azonnal, mert a sok éves gyakorlatom lehetővé tette, hogy észrevegyem, egyesek zavarban vannak, ha a témát feszegetik, ezért úgy döntöttem, hogy ezt megelőzöm - mondja. Sajnos a jelenlegi egészségügyi rendszerben nagyon elfoglalt menetrendünk van, és a szülészeti utókövetésekre vonatkozó konzultációk gyakran nagyon gyorsak. Tehát úgy gondolom, hogy néhány orvos nem feltétlenül megy tovább, és megpróbálja megnézni, hogy valami nincs rendben, ha a beteg rendben van. "

Irányelvek

A Kanadai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága iránymutatásokat fogalmaz meg, amelyek a gyakorlókat irányítják. A legfrissebbeket tavaly februárban tették közzé. Az ajánlások között olvasható: "A medencefenék rehabilitációs gyakorlatainak (Kegel) végrehajtását ajánlani kell azoknak a nőknek, akik stressz inkontinenciában szenvednek [. ] A Kegel-gyakorlatok megfelelő elvégzését digitális hüvelyi vizsgálattal vagy biofeedback-kel kell megerősíteni. ] A medencefenék rehabilitációját végző nők esetében nyomon kell követni, mivel a gyógyulási arány alacsony, és más kezelések is felmerülhetnek. " De ezeknek az ajánlásoknak az alkalmazásához az orvosnak még mindig tisztában kell lennie a nő problémájával.

A vizelet szivárgása nagy probléma az új anyák számára. A szégyen érzése, amelyet egyesek éreznek, elszigeteli őket. Sok nő korlátozza a nyilvános kirándulásokat és a szabadtéri tevékenységeket, ami gyermeküket is bünteti. Végül egyesek tartózkodnak attól, hogy elvegyék gyermeküket, akinek súlya olyan terhelést jelent, amely kiváltja azt, amitől a legjobban tartanak.

Rehabilitáció vagy műtét

Szerencsére ez visszafordítható probléma, és a rehabilitáció eredményei gyakran viszonylag gyorsak. Quebec-ben azonban azoknak a betegeknek, akik fizioterápiás foglalkozásokat akarnak elvégezni, magánklinikákra kell menniük, mivel a kórházak gyógytornásza nem kezeli ezt a szakosodást igénylő állapotot. Míg néhány magánbiztosítás fedezi a magánklinikákon felmerülő költségek egy részét, a közterv nem nyújt segítséget.

Carlos Marois urológus szeretné, ha a kormány még egy kicsit többet tenne, de különösen a tudatosság hiányára mutat rá. "Nagyon ösztönzem a tudatosságot, mert úgy gondolom, hogy sok nő még mindig túl sok mindenen megy át semmiért" - mondja Dr. Marois. A probléma egyre inkább megakadályozza önmagát. Vagyis annak a nőnek, aki tisztában van kockázati tényezőivel (csökkent érzékenység a szexuális közösülés során, a szivárgások megállapítása a terhesség korai szakaszában, a korábbi terhességek tapasztalata stb.), A medencéjét a perineális rehabilitációra szakosodott gyógytornász értékelheti. Ez aztán különböző módon működik.

Szerinte azonban a fizioterápiás rehabilitációnak vannak korlátai egyes betegek számára, mivel a fizetési költségek mellett nagy motivációt és sok fegyelmet igényel. Azoknál a nőknél, akiknek rehabilitációs kezelése nem oldja meg a problémát, a korábbinál hozzáférhetőbb és hatékonyabb műtétet javasol.