Ablációs Szív és Stroke Alapítvány
Miből áll?
Az abláció a szív normális ritmusának helyreállítására szolgáló eljárás, különösen akkor, ha a szív nem reagál a gyógyszerekre. Általában a szív percenként 60–80-szor dobog. A szív pumpáló hatását elektromos impulzusok váltják ki. Az ablációval kezelhető egy túl gyorsan (több mint 100 ütés/perc) verő szív, a tachycardia nevű probléma vagy a szív, amely ver, rendezetlenül összehúzódva, a fibrillációnak nevezett probléma.
Miért csináljuk?
A rendellenes szívritmus, más néven ritmuszavar, a következőket okozhatja:
- szívdobogás
- fáradtság
- légszomj
- agyi érrendszeri balesetek (stroke).
A beavatkozás célja a normális ritmus helyreállítása e problémák megelőzése érdekében.
Hogyan kell tovább haladnunk?
Számos rendellenesen gyors szívverést vált ki a sérült szívszövet, amely megkerüli a szív elektromos rendszerét. Ezeknek a szöveteknek az eltávolításával vagy megsemmisítésével hegszövet képződik és segít megelőzni ezeket a rövidzárlatokat, ami segít helyreállítani a rendszeres szívverést. Az abláció elvégzésének két fő módja van, mind a műtéti, mind a katéteres módszer (nem műtéti módszer).
Sebészeti eltávolítás
Bár ritkábban végezzük, a műtéti eltávolítást kombinálhatjuk más nyitott szívműtétekkel, például bypass műtéttel, vagy szelepjavítással vagy cserével.
A műtéti eltávolítást általános érzéstelenítésben hajtják végre (vagyis eszméletlen leszel az eljárás során). Az alvás közbeni hányás kockázatának csökkentése érdekében az eljárás előtti napon éjfél után arra kérjük, hogy ne egyen és ne igyon semmit. Ha dohányzik, legalább két héttel az eljárás előtt abba kell hagynia, mert a dohányzás hozzájárul a vérrögképződéshez és a légzési problémákhoz.
Kétféle műtéti eltávolítás létezik. Egyes eljárások megkövetelik, hogy a szív abbahagyja a verést, és a beteget szív-tüdő géphez kell csatlakoztatni (úgynevezett szív-tüdő gép abláció). Mások végezhetők dobogó szívvel, és nem igényelnek szív-tüdő gépet (abláció szív-tüdő gép nélkül).
- Cox-Maze beavatkozás - Az orvosok a szív felső kamráinak (jobb és bal pitvara) belsejében lévő pontos mintázat szerint metszéseket végeznek. Ezeket a bemetszéseket ezután összevarrják (összevarrják). Ez hegszövetet hoz létre, amely megakadályozza az elektromos aktivitás áramlását a felső kamrákba. A Cox-Maze eljárás során le kell állítani a szívet és szív-tüdő gépet kell használni. Ezt az eljárást pitvarfibrillációs ablációnak is nevezik. Bár egynél több technika létezik, ez a leggyakrabban alkalmazott műtéti eltávolítási eljárás.
- Sebészeti eltávolítás - Új technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a szív ablációját anélkül, hogy bemetszéseket (vágásokat) végeznének a szív belsejében. Számos megközelítést fejlesztettek ki a hibás szívszövet területeinek elpusztítására, például rádiófrekvenciákat (RF), mikrohullámokat, lézert és hideget. Ezen új eljárások egyikét minimálisan invazív szívműtétnek hívják pitvarfibrilláció esetén, és ezt egyre inkább Kanadában hajtják végre.