Abortusz- és Fogamzásgátló Központok Országos Szövetsége
Szerző: Dr. Dominique Plateaux
A harmadik generációs progesztinek száma három:
Gesztodén (Moneva - Phaeva -Minulet - Triminulet - Méliane - Harmonet)
Dezogesztrel (Varnoline - Cycléane 20 - Cycléane 30 - Mercilon)
Norgestimate (Cilest - Effiprev)
a Levonorgestrel (Nepál és Stédiril összetételében használt 2. generációs progesztogén) összes származéka.
Farmakológiailag: Ezek a progesztinek kevésbé androgének, ami etinilösztradiollal kombinálva a HDL-koleszterin és az SHBG (nemi hormonkötő globulin) növekedésével jár.
Ezért remélhetjük a szív- és érrendszeri tolerancia javulását.
Mégis 1995-ben négy nemzetközi tanulmány kimutatta a vénás tromboembólia (VTE) fokozott kockázatát desogesztrelt vagy gestodént tartalmazó tablettákkal (a Norgestimat nem vizsgálták).
1997 januárjában a Lancet-ben megjelent új, 540 000 nő bevonásával végzett brit tanulmány megkérdőjelezte ezeket az eredményeket, és arra a következtetésre jutott, hogy a 3. generációs tabletták és a 2. generációs tabletták között nincs szignifikáns különbség a vénás tromboembólia gyakoriságában.
Részletes elemzés azt mutatja, hogy a csak 20 mikrogramm etinil-ösztradiol tabletták dezogesztreléjének növekedése paradoxonnak tűnik, de részben összefügg azzal a ténnyel, hogy e betegek életkora szignifikánsan magasabb volt (a 20 mikrogramm etinilösztradiol tabletták felhasználói esetében 77 A nemi úton terjedő betegségek százaléka 35 évesnél idősebb nőknél fordult elő, míg a 30 mikrogramm etinilösztradiol tablettákat használók esetében az MTE-t tapasztalt nőknek csak 18% -a 35 évnél idősebb), ami azt jelenti, hogy az orvosok a 20 mikrogrammos tablettát idősebb nőknek írták fel; ezt az életkori kritériumot az első vizsgálatokban kevésbé vették figyelembe. Hasonlóképpen, sokkal nagyobb a túlsúlya az STD-ben szenvedő nőknél 20 mikrogramm etinilösztradiol tablettán (54%, 27% helyett a 30 mikrogramm etinilösztradiol tablettát használóknál).