Abruptio placentae

Határidő abruptio placentae brutális balesetet sugall, ami a legtöbb esetben jellemző. Előfordul, hogy az abruptio placentából származó vérzés a membránok és a méh közé hatol, külső vérzést okozva. Ritkán előfordul, hogy a vér a leválasztott placenta és a méh között retroplacentális hematomát okoz.

Az abruptio placentae szinonimái szinonimák a normálisan behelyezett placenta idő előtti leválása és retroplacentális haematoma - a részleges vagy teljes placenta elválasztását jelenti a normális behelyezési helyétől a születés előtt bármikor.

okoz

terhesség okozta magas vérnyomás vagy krónikus magas vérnyomás
a membránok idő előtti repedése
külső hasi trauma
dohányzó
brutális dekompresszió hidramnionos körülmények között vagy ikermagzat kiűzése után
folsavhiány
méhleomyomák, különösen, ha az implantációs hely mögött helyezkednek el

jelek és tünetek

A tünetek súlyossága szempontjából az apoplexia szakaszos osztályozása történt:

I. fokozat: nincsenek nyilvánvaló tünetek
2. fokozat: a klinikai szindróma jelen van, de nem vezet magzati halálhoz
3. fokozat: a klinikai szindróma a magzat halálát eredményezi

Diagnosztikai

Szülészeti vizsgálat kiemeli:

a terhes nő sápadt, hideg verejtékezés, szomjúságérzés, szorongás, hipotenzió, tachycardia
vérzés feketés, nem koagulálható vérrel
összehúzódott méh
a magzati szívverést nem érzékelik és nem változtatják meg

A sokk súlyossága a telepítéskor nincs közvetlenül összefüggésben az elveszített vér mennyiségével.

Paraklinikai vizsgálatok:

ultrahang - hasznos lehet
A koagulációs tesztek dinamikus értékelése elengedhetetlen a disszeminált intravaszkuláris koaguláció jelenlétének azonosítására

szövődmények

fogyasztási koagulopátia: folyamatos, inkoherens méhvérzés fejezi ki, amely a vajúdás alatt vagy a születés után jelentkezik
Couvelaire méh: súlyos formákban a vér extravazációja lehet a méh izmaiban és a méh serosa alatt, a méh elernyedik, sötétlila színe majdnem fekete
akut veseelégtelenség

Kezelés

a méh kiürítése a lehető leghamarabb
a membránok mesterséges repedése
az újraélesztésnek a születést megelőzőnek, egyidejűnek és egymást követőnek kell lennie, és friss vér beadásából és Ringer-oldatból áll.
a koagulációs rendellenességek korrigálása fibrinogén, krioprecipitátum, thrombocyta tömeg adagolásával.