Acne inversa - hidradenitis suppurativa gyulladásos bőrbetegség
A pattanások inverz bőrbetegsége a test különböző részein bőrelváltozásokat okoz, és ezáltal rendkívül befolyásolja a beteg életminőségét.
Az akne inversa - hidradenitis suppurativa - nem bakteriális, hanem gyulladásos bőrbetegség, amely rendkívül negatív hatással van az érintettek életminőségére. Az elmúlt években a tudósok olyan betegeknél is felfedeztek genetikai markereket, amelyek egészséges egyénekben nem találhatók meg. Ez arra utal, hogy örökletes hajlam is van.
A betegség kitörése valószínűbb, különösen más kockázati tényezőkkel kombinálva. Ilyen kiváltó tényezők például a dohányzás, mert a dohányosok tizenegyszer nagyobb kockázattal rendelkeznek. Ezenkívül a túlsúly és az elhízás négyszeresére növeli a kockázatot.
Alapvetően a pattanások inverze az immunrendszer túlzott reakcióját okozza. Éppen ezért a bőrgyógyászok manapság nemcsak tüneti hatóanyagokat írnak fel, hanem modern gyógyszereket is, amelyek immunmoduláló hatásúak vagy normalizálják az immunrendszert.
A bőr változása a test különböző részein
A bőrelváltozások betegenként jelentősen eltérnek, és gyakorlatilag mindegyik rendkívül negatív hatással van a beteg életminőségére. Jellemzőek a tályogok és a gyulladásos papulák, a sipolyok és a pustulák. A bőrgyógyászok dokumentálják és megszámolják ezeket a bőrelváltozásokat, hogy végső soron értékeljék a betegség lefolyását a változások száma alapján.
Alapvetõen a pattanások a test nagyon különbözõ részeire hatnak, és elsõsorban a test redõinek területén fordulnak elõ. Jellemzően bőrelváltozások vannak a hónalj alatt, az ágyékban, valamint a nemi szervekben és a végbélnyílás környékén. Sajnálatos módon az arcon, a nyakkivágáson és a háton is gyakran előfordul. Végül, ritka esetekben a betegség a test más részeire is hatással lehet.
Egyéb tünetek, amelyek nem befolyásolják a bőrt
Alapvetően az érintetteknek rendszeresen szakorvosi vizsgálatot kell végezniük egy bőrgyógyász által, és folyamatosan figyelniük kell az új bőrelváltozásokra. A pattanás inverzája azonban a test más részeire is hatással lehet. Végül egyes betegeknél kellemetlenségek és felismerés nélkül akár az erekre és a szívre is hatással lehet. A pattanás inverzéhez gyakran társulnak gyulladásos bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség, valamint ízületi betegségek, például rheumatoid arthritis. Nagyon gyakran a betegek fájdalomtól és mentális rendellenességektől is szenvednek. A szégyen, a társadalmi elszigeteltség és a depresszió óriási hatást gyakorol az életminőségre.
Kezelési lehetőségek
A tüneti dermatológusok elsősorban antiszeptikus és antibiotikus krémeket és oldatokat írnak fel. Néha orális antibiotikumokat is alkalmaznak. Az antimikrobiális szerek a bőrelváltozásokban megtelepedett kórokozók ellen hatnak. Valójában bár javíthatják a bőrelváltozásokat, nem gyógyítják meg teljesen a bőrt.
2016 óta az orvosok a biológiai adalimumabot is felírhatják a pattanások inverzájának kezelésére közép- és előrehaladott stádiumú betegeknél.
Végül a legújabb tanulmányi eredmények megerősítették, hogy az invazív műtéti terápiák a tályogok és a sipolyok kiterjedt eltávolításával a leghatékonyabb kezelési módszerek közé tartoznak.
Saunte DML, Jemec GBE. Hidradenitis Suppurativa: A diagnózis és a kezelés előrehaladása. JAMA. 2017. november 28.; 318 (20): 2019-2032. doi: 10.1001/jama.2017.16691.
Forrás: Acne inversa - Hidradenitis suppurativa. Dr. Reinhold Lautner. MEDMIX 9/2008.