Adenomyosis - okai, tünetei, kezelése

adenomyosis olyan állapot, amelyben a méh belső bélése (endometrium) benyúlik a méh izomfalába (myometrium). Ismerje meg az adenomyosis okait, hogyan nyilvánul meg és mi az adenomyosis kezelése.

Tartalom:

Mi az adenomyosis?

Adenomyosis, o az endometriózissal kapcsolatos betegség, akkor fordul elő, amikor a méh normál vonalát képező szövet (endometrium szövet) a méh izomfalában alakul ki. Az elmozdult szövet továbbra is normálisan működik minden menstruációs ciklus alatt. Ezen rendellenesség miatt a méh megnagyobbodhat, és az érintett emberek fájdalmas és súlyos menstruációs periódusokat tapasztalhatnak.

Az adenomyosis oka ismeretlen marad, de a menopauza után a betegség általában eltűnik. Azok a nők, akiknek az adenomyosis miatt súlyos kellemetlenségük van, hormonális kezeléseket kérhetnek. Az adenomyosis gyógyítható a méh eltávolításával is (méheltávolítás).

Adenomyosis vs. endometriosis

Az adenomyosis és az endometriosis nagyon hasonló, de vannak különbségek a kettő között is. Adenomyosis esetén a méhet bélelő sejtek nőnek a méh izomzatában. Az endometriosisban ezek a sejtek a méhen kívül nőnek, néha a petefészkeken és a petevezetékeken.

Ez a két állapot egyformán gyakori, bár az endometriózis gyakrabban fordul elő a 30-40 év közötti nőknél, míg az adenomyosis a 40-50 év körüli nőket érinti jobban.

Egy nő endometriosisban és adenomyosisban egyaránt szenvedhet. A menopauza után mindkét állapot tüneteinek eltűnnek.

Okok és kockázati tényezők

Az adenomyosis oka nem ismert. Számos elmélet létezett, például:

A szövetek invazív növekedése

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az adenomyosis abból adódik, hogy az endometrium sejtjei közvetlenül behatolnak a méh nyálkahártyájából a méh falát képező izomba. A műtét során, például a császármetszés során végzett méhmetszések stimulálhatják az endometrium sejtjeinek közvetlen behatolását a méh falába.

Méhen belüli fejlődés

Más szakértők azt gyanítják, hogy az adenomyosis azóta következett be, hogy a méh a magzatban kialakult.

Méhgyulladás születéskor

Egy másik elmélet szerint kapcsolat van az adenomyosis és a születés között. A méhnyálkahártya gyulladása a szülés utáni időszakban repedést okozhat a méh nyálkahártyájában. A méh műtéti eljárásainak hasonló hatása lehet.

Őssejtek fejlődése

Egy friss elmélet azt állítja, hogy a csontvelő őssejtjei behatolhatnak a méh izomba, adenomyosisot okozva.

A betegség okától függetlenül fejlődése a nők testében keringő ösztrogéntől függ.

Kockázati tényezők

Az adenomyosis kockázati tényezői a következők:

korábbi méhműtét, például császármetszés vagy méh mióma eltávolító műtét;
a születés;
Középkorú.

Az ösztrogén által befolyásolt adenomyosis legtöbb esete 40-50 év közötti nőknél fordul elő. Ezekben a nőkben az állapot oka lehet az ösztrogén hosszabb expozíciója a fiatalabb nőkhöz képest. A jelenlegi kutatások szerint azonban a probléma fiatalabb nőknél gyakori lehet.

tünetek

Az adenomyosisnak különböző hatásai lehetnek az érintett személytől, az állapot mértékétől és a tünetek súlyosságától függően.

A nők körülbelül egyharmadának egyáltalán nincsenek tünetei, míg másoknak naponta jelentkezhetnek az állapot jelei.

Az adenomyosis lehetséges tünetei a következők:

súlyos menstruációs vérzés;
nagyon fájdalmas menstruációs periódusok;
fájdalom a szex alatt;
menstruáció közötti vérzés;
a méhgörcsök súlyosbodása;
a megnagyobbodott és gyulladt méh;
általános fájdalom a kismedence területén;
az az érzés, hogy nyomás van a hólyagra és a végbélre;
fájdalom a széklet alatt.

Amikor ajánlott orvoslátogatás

Általában az orvosok nem javasolják a kezelést azoknak a nőknek, akik nem próbálnak teherbe esni, vagy akiknek nincsenek tüneteik. Mindazon nőt, akinek gyanúja szerint adenomyosis vagy endometriosis van, szakembernek értékelnie kell.

Ha egy nő súlyos menstruációs periódusokat vagy súlyos méhgörcsöket tapasztal, feltétlenül tájékoztassa erről orvosát. Ezek a tünetek más súlyos állapotokat is jelezhetnek, és fontos, hogy orvosa teszteket végezzen az ok megállapítására.

A súlyos menstruációs vérzés vérszegénységet okozhat, ami vashiány. A vérszegénység miatt az érintett emberek fáradtnak, gyengének vagy depressziósnak érzik magukat, és általános rossz közérzetük van. A vas-kiegészítők szedése segíthet a vérszegénység kezelésében, ami különösen fontos a menstruáció alatt.

Termékenység és terhesség

Ellentmondás van a kutatási eredmények között, amelyek arra utalnak, hogy az adenomyosis hatással lehet a nők termékenységére, annak a ténynek köszönhető, hogy a termékenységi problémákkal küzdő nők más betegségekben is szenvednek.

Az adenomyosis, a meddőség és a terhességi szövődmények közötti kapcsolat kutatása még mindig folyamatban van. Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek szerint ez a betegség növelné a vetélés vagy más szülészeti szövődmények kockázatát.

Diagnosztikai

Az orvos azt gyaníthatja, hogy a beteg adenomyosisban szenved:

jelek és tünetek;
kismedencei vizsgálat, amely megnagyobbodott méhet mutat;
a méh ultrahangja;
a méh mágneses rezonancia képalkotása (MRI).

Biopszia

Bizonyos esetekben az orvos mintát vehet a méh szövetéből (endometrium biopszia) annak megállapítására, hogy a rendellenes méhvérzést nem más súlyos állapot okozza-e. Az endometrium biopsziája azonban nem segít az orvosnak az adenomyosis diagnózisának megerősítésében.

Az állapot megerősítésének egyetlen módja a méh megvizsgálása a méheltávolítás után. Az ultrahang és az MRI is felismerheti annak jeleit.

Az állapotot nehéz lehet diagnosztizálni, mert vannak más méhbetegségek, amelyek az adenomyosishoz hasonló jeleket és tüneteket okozhatnak. Ezek az állapotok magukban foglalják a méh miómáit (leiomyomák), a méh sejtjeit, amelyek a méhen kívül nőnek (endometriózis), és a méh bélésének formációit (endometrium polipok).

Az orvos csak akkor diagnosztizálhatja az adenomyosist, miután kizárta a jelek és tünetek egyéb lehetséges okait.

Az adenomyosis kezelése?

Általában az ilyen állapot enyhe formáiban szenvedő nőknek nincs szükségük orvosi kezelésre. Az orvos ajánlja a kezelési módszereket, ha a tünetek befolyásolják a napi tevékenységeket.

A kezelések célja általában az adenomyosis tüneteinek enyhítése. Ezek a kezelések a következők:

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Ilyen gyógyszer az adenomyosis ellen az ibuprofen. Ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a véráramlást a menstruáció alatt, és enyhíthetik a súlyos görcsöket is. Az egyesült államokbeli Mayo Klinika szakemberei azt javasolják, hogy a gyulladáscsökkentő kezelést két-három nappal a menstruáció kezdete előtt kezdjék el, és folytassák ebben az időszakban. Ne szedje ezeket a gyógyszereket, ha terhes.

Hormonális kezelés

Ide tartoznak az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátlók) és olyan fogamzásgátlók, amelyek csak progesztint tartalmaznak (orális, injekciós vagy méhen belüli eszközök formájában). A hormonkezelések célja a magas ösztrogénszint szabályozása, amely tüneteket okozhat.

Endometrium abláció

Ez a technika magában foglalja az endometrium (a méh üregének bélése) eltávolítását vagy megsemmisítését. Ez ambuláns eljárás, és az eljárás utáni gyógyulási időszak nagyon rövid. Az endometrium ablációja azonban nem minden beteg számára megfelelő, mert az adenomyosis gyakran mélyebben behatol az izmokba.

A méh artériájának embolizációja

Ezzel az eljárással az orvos blokkolja a vér áramlását az érintett területre. A vérellátás leállítása után az adenomyosis csökkenti a tüneteit. A méhartéria embolizációját általában egy másik állapot, az úgynevezett méh mióma kezelésére alkalmazzák. Az eljárást a kórházban végzik. Általában a betegnek a műtét után egy éjszakán át kórházban kell maradnia. Mivel minimálisan invazív, elkerülhető a méhben történő hegesedés.

Nukleáris mágneses rezonancia irányított ultrahangvizsgálat (MRgFUS)

Az MRgFUS magában foglalja a célszövet melegítésére és elpusztítására használt nagy intenzitású hullámok használatát. A hőt valós idejű MRI képek követik. Tanulmányok kimutatták, hogy ez az eljárás képes volt enyhíteni a tüneteket. További vizsgálatokra van azonban szükség.

méheltávolítás

A betegség teljes gyógyításának egyetlen módja a méheltávolítás. Ez az eljárás magában foglalja a méh teljes műtéti eltávolítását. A méheltávolítás egy nagy műtét, amelyet csak súlyos helyzetekben és olyan nőknél alkalmaznak, akik nem szándékoznak (már) gyereket vállalni. A petefészkeket nem érinti az adenomyosis, és a testben tárolhatók.

Életmód és otthoni gyógymódok

Az adenomyosis okozta kismedencei fájdalom és görcsök enyhítésére kövesse ezeket a tippeket:

Fürdessen meg forró vízben.
Helyezzen meleg borogatást a hasra.

szövődmények

Az adenomyosis nem feltétlenül káros. A tünetek azonban befolyásolhatják életmódodat. Vannak, akik súlyos vérzést és kismedencei fájdalmat tapasztalnak, ami megakadályozhatja őket a normális tevékenységek, például a közösülésben.

Az adenomyosisban szenvedő nőknél fokozott az anaemia kockázata. A vérszegénység olyan állapot, amelyet gyakran vashiány okoz. Ha nem tartalmaz megfelelő mennyiségű vasat, a test nem képes annyi vörösvértestet termelni, hogy oxigént szállítson a test szöveteibe. Ez fáradtságot, szédülést és kellemetlen hangulatot okozhat. Az adenomyosis okozta vérveszteség csökkentheti a test vasszintjét és vérszegénységhez vezethet.

Az adenomyosis a szorongással, a depresszióval és az ingerlékenységgel is összefüggésbe hozható.

Hosszú távú prognózis

Az adenomyosis nem veszélyezteti a betegek életét. A tünetek enyhítésére számos kezelés létezik. A méheltávolítás az egyetlen kezelés, amely teljesen eltávolíthatja őket. A menopauza után azonban ez az állapot gyakran önmagában elmúlik.

Az adenomyosis nem ugyanazt jelenti, mint az endometriosis. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az endometrium szövete a méhen kívül alakul ki. Az adenomyosisban szenvedő nőknek bizonyos idő után endometriosisuk is lehet, vagy lehet.