Adenopathia - fertőzés vagy a rák kockázata Rák360

lymphadenopathia lymphadenopathiának is nevezik, valójában a nyirokcsomók duzzanata. Itt vannak a lehetséges okok, hogyan nyilvánul meg és mikor kapcsolódik rosszindulatú betegséghez.

Mi a lymphadenopathia?

lymphadenopathia (más néven lymphadenopathia) arra utal megnagyobbodott vagy duzzadt nyirokcsomók fertőzés, a leggyakoribb ok miatt vagy más egészségügyi problémák, például autoimmun rendellenességek vagy rák következtében.

A rákban a lymphadenopathiát olyan rosszindulatú daganat okozhatja, amely még a nyirokcsomókban is megkezdődik. Akkor is előfordulhat, amikor a rák a test más részeiről átterjed (áttétet ad) a nyirokcsomókba.

Nyirokrendszer

A test nyirokrendszere nyirokerekből, nyirokfolyadékból és nyirokcsomókból áll. A nyirokerek hálózata az egész testben nyirokfolyadékot hordoz. Ez a folyadék - egyéb funkciók mellett - szövetekben gyűjti össze áramkörében a betegségeket (például vírusokat és baktériumokat) okozó hulladékokat és mikroorganizmusokat.

Nyirokcsomók olyan kis bab alakú szervek, amelyek vérsejteket (úgynevezett limfocitákat) termelnek és tárolnak, amelyek segítenek a fertőzések és a betegségek leküzdésében. Körülbelül 600 nyirokcsomó van az egész testben. Fő szerepük a nyirokfolyadék hulladékának szűrése. Ennek során a limfociták semlegesítik az esetleges idegen szereket.

Ami a nyirokcsomók lokalizációját illeti, míg egyes nyirokcsomók felületesen helyezkednek el - például a hasban, a hónaljban (hónalji nyirokcsomók), valamint a nyak vagy nyak nyirokcsomóiban -, mások a test mélyén helyezkednek el, mint pl. a mellkasban vagy a hasban legyen.

A lymphadenopathia típusai

Aktív fertőzés vagy betegség során a nyirokcsomók megduzzadnak. Amikor ez megtörténik, a lymphadenopathia többféle formát ölthet:

lokalizálható (a test egyik területén fordul elő), kétoldalú (a test mindkét oldalán) vagy általánosítható (az egész testben előfordulhat);
lehet akut (gyorsan megjelenik és csökken) vagy krónikus (tartós);
a nyirokcsomók elhelyezkedésétől függően jellemezhető, például a nyakon (nyaki), az ágyékban (inguinalis lymphadenopathia), a mellkasban (mediastinalis), a tüdő lymphadenopathiájában, a hónaljban (axilláris lymphadenopathia), a hasban (mesentericus - mesentericus lymphadenopathia), máj lymphadenopathia.

A lymphadenopathiának további leírói lehetnek, attól függően, hogy a nyirokcsomók megduzzadnak-e.

Cervicalis lymphadenopathia

A nyaki nyirokcsomók duzzanata a nyaki régió megnagyobbodott nyirokcsomóira utal (laterocervicalis adenopathia). Ez a vírusfertőzések nagyon gyakori jellemzője. Nem gyakori, hogy a nyak duzzadt nyirokcsomói a rák jele lehet. A Hodgkin-betegségben szenvedő gyermekeknél az esetek 80-90% -ában van nyaki lymphadenopathia (gyermekeknél adenopathia), szemben a nem Hodgkin-lymphomában szenvedők 40% -ával.

Mediastinalis lymphadenopathia

A mediastinalis lymphadenopathia a mediastinumban fordul elő. A mediastinum egy anatómiai kifejezés, amely elképzelhető doboznak tekinthető, valamint a doboz teljes tartalma. A mediastinalis nyirokcsomók önmagukban vagy tüdőbetegség miatt megnagyobbodhatnak. A non-Hodgkin-limfóma a mediastinalis nyirokcsomókban is előfordulhat.

Mi a generalizált lymphadenopathia?

Ha kettőnél több nyirokcsomó vesz részt, különböző területekről, ezt generalizált lymphadenopathiának nevezzük. Generalizált lymphadenopathia az akut limfoblasztos leukémiában (ALL) diagnosztizált gyermekek kétharmadában és az akut myeloblastos leukémiában (AML) diagnosztizált gyermekek egyharmadában található meg.

tünetek

A nyak nyirokcsomói megduzzadhatnak, ha fertőzés van jelen. Bár az ember testében több száz nyirokcsomó található, csak néhány érezhető. Sokan észreveszik, hogy a nyak vagy a hónalj nyirokcsomói megduzzadnak, ha fertőzésük van, pl., megfázás vagy influenza. Ennek oka az a tény, hogy a nyirokcsomók felhalmozzák az immunsejteket és a hulladékot.

A nyirokcsomók egyéb csoportjai, amelyek duzzadáskor érezhetők, a fej hátsó része, a has vagy az ágyék közelében helyezkednek el. Ezeknek a megnagyobbodott csomóknak további tünetei is lehetnek, például:

érzékenység vagy fájdalom az érintésre;
bőrpír és hő a körülöttük lévő bőrön;
a bőr alatt látható tömegek.

A nyirokcsomók duzzanata is érezhető együtt a fertőzés egyéb tünetei. A fertőzés okától függően ezek a következők lehetnek:

láz;
hidegrázás;
fáradtság;
orrfolyás;
torokfájás;
fülfájás;
fejfájás.

Súlyos tünetek

A duzzadt nyirokcsomók egyéb tünetei egy komolyabb probléma jelei lehetnek. Ezek a tünetek orvosi ellátást igényelnek:

a nyirokcsomók gyors duzzanata;
nyirokcsomók, amelyek duzzadtak maradnak több mint 2 hét;
megmagyarázhatatlan fogyás;
hosszan tartó fájdalom vagy éjszakai izzadás;
enyhe vérzés vagy véraláfutás.

Aki nyelési vagy légzési problémákat tapasztal limfadenopathia miatt, haladéktalanul forduljon orvoshoz.

okoz

A lymphadenopathia okai a következők:

fertőző betegségek;
neoplazma;
gyulladásos betegség;
autoimmun betegség;
toxinoknak vagy gyógyszereknek való kitettség.

Fertőző okok

A nyirokcsomók duzzadását olyan fertőzések okozhatják, mint az influenza. A fertőzések a leggyakoribb okai duzzadt nyirokcsomók. A szervezet gyorsan reagál ezekre a fertőzésekre, és a csomókat fehérvérsejtekkel tölti meg a fertőzés megszüntetése érdekében. Sok fertőző csíra állhat a duzzanat hátterében, és némelyik sokkal gyakoribb, mint mások. A lymphadenopathiát okozó fertőzések a következők:

a nátha;
Influenza;
mandulagyulladás;
agyhártyagyulladás;
kanyaró;
streptococcus a torokban;
fogászati fertőzések;
fülfertőzések;
mononukleózis;
különféle bőrfertőzések, például cellulit, övsömör vagy staphylococcus fertőzések;
nemi úton terjedő fertőzések, például chlamydia vagy szifilisz;
emberi immunhiányos vírus vagy HIV.

A fertőző betegség lehet vírusos, bakteriális, mikobaktérium, gomba vagy parazita etiológiájú.

A lymphadenopathia vírusos etiológiája magában foglalja a HIV-t, amelyet a mononukleózis okoz Epstein Barr vírus vagy citomegalovírus, roseola, herpes simplex, bárányhimlő és adenovírus.
A lymphadenopathia bakteriális etiológiája a Staphylococcus, a Streptococcus, a Salmonella.
A lymphadenopathia mikobakteriális etiológiája magában foglalja a tuberkulózist és az intracelluláris Mycobacterium avium (MAI).
A lymphadenopathia gombás etiológiája magában foglalja Fuss.
A lymphadenopathia parazita etiológiája magában foglalja a toxoplazmózist, a hisztoplazmózist és sok ektoparazitát.

Neoplasztikus okok

okoz neoplasztikus A primer rosszindulatú daganatok és áttétes rosszindulatú daganatok: akut limfoblasztos leukémia (ALL), Hodgkin-limfóma, non-Hodgkin-limfóma, neuroblastoma, gyermekkori akut myelocytás leukémia, rhabdomyosarcoma, áttétes metasztatikus tüdőrák, pajzsmirigyrák és rák.

ÓVATOS! Nem minden lymphadenopathia egyforma. A rákos nyirokcsomók általában kemények, fájdalommentesek és szilárdan kapcsolódnak a környező szövetekhez. A jóindulatú vagy nem karcinogén nyirokcsomók ezzel szemben általában fájdalmasak, méretük és sűrűségük a fertőzés csökkenése után csökken.

A limfadenopathia okát azonban nem lehet csak a fizikai jellemzők alapján pontosan diagnosztizálni. Bizonyos esetekben a rákos nyirokcsomó megnyomhatja a közeli ideget és fájdalmat okozhat. Másoknál a jóindulatú nyirokcsomó nehéz lehet és viszonylag fájdalommentes (például néha tartósan generalizált HIV lymphadenopathiával).

Autoimmun betegség

Autoimmun betegség A lymphadenopathia okai közé tartozik a szarkoidózis, a juvenilis rheumatoid arthritis (JRA), a szisztémás lupus erythematosus (SLE).

Méregeknek és gyógyszereknek való kitettség

A toxinoknak és a gyógyszereknek való kitettség a lymphadenopathia gyakori oka lehet. Ide tartoznak a caallopurinol, az atenolol, a kaptopril, a karbamazepin, a cefalosporinok közül sok, a hidralazin, a penicillin, a fenitoin, a primidon, a para-metil-amin, a kinidin, a szulfonamidok és a szulindak. Az alkoholnak való kitettség, az ultraibolya (UV) sugárzás és a dohányzás néhány másodlagos lymphadenopathiás rákot okozhat.

Adenopathia rákban

A rákos adenopátia a kifejezés a nyirokcsomók duzzanata a rák miatt. A nyirokcsomókban kezdődő rákot ún lymphoma. A két leggyakoribb típus a Hodgkin-limfóma vagy a nem-Hodgkin-limfóma. Mindegyik másképp viselkedik és fejlődik, de mindkettő a limfocitákból származik. Az adenopátia csak egyike ezeknek a betegségeknek.

A lymphadenopathiás rák akkor fordul elő, amikor a nyirokcsomók megduzzadnak a szervezet rákja miatt. Ez a rák magukban a nyirokcsomókban indulhat el, ahol limfómának hívják.

Adenopathia és áttétek

A daganatok a nyirokcsomókra is átterjedhetnek, amikor daganat alakul ki metasztázis. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek leválnak a daganatról és a vér vagy a nyirok útján átterjednek a test más részeire. Ha a rákos sejteket a nyirokhoz viszik, akkor könnyen elzáródhatnak egy nyirokcsomóban, és lymphadenopathiát okozhatnak. Újabb daganatot képezhetnek a ganglionban. Gyakrabban a rákkal kapcsolatos lymphadenopathia akkor fordul elő, amikor a test egyik részén rosszindulatú daganat (más néven elsődleges daganat) a test más részeire terjedve új daganatokat képez - másodlagos daganatok.

A nyirokrákos sejtek nem terjedhetnek olyan gyorsan, mint a vérsejtek. Ha a rákos sejtek belépnek a nyirokba, akkor a közeli nyirokcsomók gyakran elsősorban érintettek lesznek, és másodlagos daganatok és lymphadenopathia fordulhatnak elő.

Hogyan terjed a rák a nyirokrendszeren keresztül?

Amikor egy daganat áttétet ad, a rákos sejtek leválnak az elsődleges daganatról és a test más részeire terjednek, akár a keringési (vér), akár a nyirokrendszeren keresztül. Amikor a sejtek eljutnak a véráramba, addig keringenek a véráramban, amíg elakadnak valahol, általában egy kapillárisban. Ettől a ponttól a sejt átcsúszhat a kapilláris falán, és új daganatot képezhet.

Hasonló történik a nyirokrendszerrel is. Ebben az esetben a rákos sejtek felszakadnak és eljutnak a nyirokcsomókba, ahol elzáródnak. Míg a nyirokcsomók agresszív immunrohammal reagálnak, a rákos sejtek egy része túlél, és új daganatot képez. Ezzel szemben, ellentétben a keringési rendszerrel, amely a rákos sejteket szinte a test bármely részébe el tudja vinni, a rák eloszlása a nyirokrendszeren keresztül korlátozottabb. A daganathoz legközelebb álló nyirokcsomók általában elsőként érintettek. Innentől az extra sejtek megszakadhatnak és a test más részein lévő nyirokcsomókba költözhetnek.

Hogyan befolyásolja az adenopathia a rák kezelését?

Maga az adenopátia nem változtatja meg a rák kezelésének menetét. A rákos sejtek jelenléte a nyirokcsomókban azonban befolyásolhatja a kezelést a betegség stádiumától függően.

Az egyik leggyakoribb rendszer a rák stádiumában a TNM rendszer, amely a daganat méretén (T), a nyirokcsomókba való terjedés mértékén (N) és az áttétek jelenlétén (M) alapul. Ha a daganat közelében lévő nyirokcsomókban nem található rák, akkor az N értéke 0 lesz. Ha a közeli vagy távoli nyirokcsomók rákosak, az N értéke 1, 2 vagy 3 lesz, attól függően, hogy

hány nyirokcsomó érintett;
nyirokcsomó helye;
mekkora nyirokcsomók;
rák súlyossága.

Az ajánlott kezelési folyamat nagyrészt a szakaszon alapul.

Referenciák:
(1) Mi az adenopátia?, Link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320660.php
(2) Mi okozza az adenopathiát és hogyan kezelik?, Link: https://www.healthline.com/health/adenopathy
(3) Adenopátia, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513250/
(4) Adenopátia, link: https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=22429
(5) Duzzadt nyirokcsomók (adenopátia) a rákban, link: https://www.verywellhealth.com/what-is-adenopathy-513669

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.