Adrenalin anatómia és fiziológia

Adrenalin egy által termelt hormon mellékvese vagy egyesek által idegsejtek a központi idegrendszerből, amely stresszhelyzetre "harc vagy menekülés" választ ad. [1], [2]

Gyártás és kiadás

Leginkább az adrenalint választja ki a mellékvese medulláris része. A mellékvese egy párosított szerv, amely az egyes vese felső pólusain helyezkedik el. Két régióból áll: kortikális és medulláris. A mellékvesekéreg háromféle hormont választ ki:

kortizol (részt vesz a glükóztermelés és az izomfehérje lebontásának szabályozásában);
mineralokortikoidok (szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában) és
nemi hormonok (részt vesz a nemi szervek fejlődésében, a női és férfi karakterek fejlődésében és a szexuális viselkedés kialakulásában).

Kromaffin sejtek a kiválasztott mellékvese medullájából adrenalin és noradrenalin. Ez a terület gazdagon beidegzett (az idegrendszer több rostja), a szimpatikus idegrendszer kiterjesztésének tekinthető.

Adrenalin szintézis több szakaszból áll, de kialakulásának alapja az aminosav tirozin. Ebből egy tirozin-hidroxiláz nevű enzim hatására egy L-DOPA nevű vegyületet képez. Dekarboxilezési folyamaton megy keresztül, amely dopamint eredményez. Ezután a dopamint dehidroxilezzük, ami norepinefrin képződést okoz. Végül a noradrenalin metilálódik és adrenalint képez.

A keringésbe kerülve az adrenalin rosszul kötődik a plazmafehérjékhez (albumin), és ezeken keresztül a célszervekbe kerül. Ezt követően összekapcsolják a következővel: specifikus adrenerg receptorok e szervek sejtjeiből, és ugyanazokat a hatásokat fogja okozni, mint a közvetlen szimpatikus stimuláció.

Az adrenalin szintézise akkor következik be sejten belüli koncentrációja csökken. Így felszabadul válaszul: hipotenzió, hipoxia, hideg hatásának kitettsége, intenzív testmozgás, fájdalom, érzelmi rendellenességek. [1], [2], [3]

Szerepek és hatások

Mint már említettük, az adrenalin receptorok a sejtek felszínén találhatók. Többféle receptor létezik, ezért az adrenalin hatásai összetettek. Így az adrenerg receptorok két fő osztálya ismert: alfa és béta.

Keresztül az alfa receptorok stimulálása bekövetkezik:

érszűkület;
csökkent inzulin szekréció;
izzadás termelés;
pilorecţie;
a máj és az izmok glikogenolízisének stimulálása a vér glükózmennyiségének növekedésével.

A béta receptorok stimulálása meghatározza:

értágulat;
stimulálja az inzulin szekrécióját;
fokozott szívizom kontraktilitás;
az emésztőrendszer simaizmainak ellazulása;
bronhodiltaţie;
fokozott lipolízis.

Így kijelenthető, hogy az adrenalin fiziológiai hatásai között, a legfontosabb áll:

hörgőtágulat;
az erek összehúzódása (a vér átirányul az agyba, a szívbe, a tüdőbe);
a fájdalmas érzések csökkentése;
mind a fizikai teljesítmény, mind az izomerő növelése, valamint a figyelem javítása;
energiaforrásként felhasználandó glükóz felszabadítása;
a lipolízis stimulálása (a zsírsavak sok szövetben energiaforrást jelentenek, az alacsony glükózkészletek megőrzésére szolgálnak);
glikogenolízis a vázizmokban (a glikogén szétbomlása glükózzá és energiaforrásként történő felhasználása);
pupilla dilatáció, különösen gyenge fényviszonyok között, a látásélesség javítása érdekében;
bizonyos nem alapvető folyamatok gátlása a harcban vagy a menekülési reakcióban, mint például az emésztőrendszer szekréciója és mozgékonysága.

A stresszes esemény megszüntetése után az adrenalin vérszintje továbbra is magas maradhat még egy óra. Akkor is felszabadulhat, ha nincs közvetlen veszély, de ebben a helyzetben szédülés, üres fej érzése, a vizuális érzékelés megváltozása kíséri. Hosszan tartó adrenerg reakció válik káros a szervezetre, a normális szívműködés károsodásához, álmatlansághoz és állandó feszültséghez vezet. [1], [3], [4], [5]

Farmakológiai alkalmazás

Az adrenalin (epinefrin) injekcióját különösen az alergikus reakciók okozta: rovarcsípés, bizonyos típusú ételek, drogok vagy egyéb okok. Használható szívmegállás, sokk miatt másodlagos értágulat, súlyos hörgőszűkület és asztma esetén görcsoldó szerként is. Az osztályt, amelyhez tartozik, hívják alfa- és béta-adrenerg agonisták (szimpatomimetikus szerek). Úgy működik, hogy ellazítja a légzőrendszer (hörgők) simaizmait és összehúzza az ereket, így megőrzi ennek a hormonnak a természetes hatásait.

Adható bőr alatti (a bőr alatt) vagy be combizmok. Ha a beadást a combizmok szintjén választják, az injekciót annak antero-lateralis részében hajtják végre. Vészhelyzet esetén ruhán keresztül is beadható. Kerülje az alkalmazást a szánt területeken kívüli területeken. Ezt tovább fogják használni a súlyos allergiás reakció első jelei. Az orvos által előírt módon és az eltarthatósági időn belül kell felhasználni. Bár enyhíti az anafilaxiás sokk tüneteit, nem egészíti ki a kezelést mit használjon ilyen esetekben.

Használat előtt figyelembe kell vennie:

bármi lehetséges allergiás reakció az adrenalin vagy az injekció bármely alkotóeleme, azonban annak a ténynek a következtében, hogy az anafilaxiás sokk potenciálisan végzetes helyzetet jelent a beteg számára, figyelmen kívül lehet hagyni annak allergiáját bármely összetevőjével szemben;
meg kell említeni, hogy az a személy kezelés alatt áll: antidepresszánsokkal (amitriptilin, amoxepin, klomipramin, dezimipramin, doxepin, imipramin, mirtazapin, nortriptilin, timipramin); antihisztaminok (klórfeniramin, difenhidramin); béta-blokkoló (propranolol); digoxin; vízhajtók; ergot-származékok: dihidroergotamin, ergotamin, ergonovin, metilergonovin, metizergid, levotiroxin; antiaritmiás szerek: kinidin; monoamin-oxidáz gátlók: izokarboxazid, fenelzin, szelegilin, tranilcipromin (még akkor is, ha 2 héttel korábban abbahagyták);
egyesek létezése egészségügyi problémák mint például: mellkasi fájdalom, szabálytalan szívverés, magas vérnyomás, egyéb szívbetegségek, cukorbetegség, hipertireózis, depresszió vagy más mentális betegség, Parkinson-kór.
feladat vagy a teherbe esés szándéka.

lehetséges mellékhatások hányinger, hányás, izzadás, szédülés, idegesség, szorongás, nyugtalanság, gyengeség, sápadtság, fejfájás, a test egyes részeinek ellenőrizhetetlen mozgása. Túladagolás esetén sürgősen hívni kell a 112-es szolgálatot. [6], [7]

Az adrenalin-szekréció patológiás növekedése

A katekolamin-szekréció növekedésével járó daganatok közül érdemes megemlíteni pheochromocytoma. Ez egy olyan daganat, amelynek kiindulási pontja van a mellékvese medulla kromaffin sejtjeiben, ami a magas vérnyomás. A betegség előfordulási gyakorisága alacsony, tekintve, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek csak 0,05–0,2% -át érinti. A tünetek a következők: epizodikus hipertónia; a magas vérnyomás kezelésére adott válasz hiánya; hipertóniás epizód a műtét vagy az érzéstelenítés során; fejfájás; izzadás, szívdobogás és fokozott szívverés. A diagnózist klinikai vizsgálat, képalkotó vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok után állapítják meg. A kezelés műtéti és magában foglalja az adrenalint szekretáló tumor kivágását. [1], [5]