Agorafóbia - hogyan nyilvánul meg és milyen módszerrel lehet legyőzni
Az agorafóbia az a szorongásos rendellenesség, amikor fél és elkerüli azokat a helyeket vagy helyzeteket, amelyek pánikot okozhatnak, és csapdába esnek, tehetetlenek vagy zavarban lehetnek. Félsz egy valós vagy várható helyzettől, például a tömegközlekedés, a nyitott vagy zárt terek használatától stb. A szorongást az a félelem okozza, hogy ha fokozódik, nem tudunk könnyen elmenekülni vagy segítséget kapni.
Rövid információ az agorafóbiáról
- Az agorafóbia egy vagy több pánikrohamot követően alakul ki.
- Ez különféle félelmekhez vezethet, például félelem a nyitott terektől és félelem olyan helyektől, ahol a menekülés nehéz lenne (pl. Liftek).
- Az agorafóbia megakadályozhatja, hogy egy személy elhagyja otthonát, mivel a lehetséges veszélytől való rendkívüli félelem miatt.
- A fizikai tünetek közé tartozik a mellkasi fájdalom, a szédülés és a légzési nehézség.
- Az agorafóbia orvosilag kezelhető antidepresszánsok és szorongást csökkentő gyógyszerek segítségével.
- Az agorafóbiában szenvedő emberek többsége kezeléssel képes legyőzni állapotát.
Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb agorafóbiás ember csak egy vagy több pánikroham után szenved. Az új pánikrohamtól való félelem és a kiváltó helyek elkerülése fokozza és gyorsítja az állapotot.
Melyek az agorafóbia tünetei?
Az agorafóbia tünetei a következők:
- félelem egyedül hazamenni;
- a tömegtől való félelem;
- félelem a zárt vagy nyitott terektől;
- a közlekedési eszközök használatától való félelem;
- félelem olyan helyzetektől, amelyek félelmet és szorongást okoznak;
- a másoktól való elszakadás vagy elidegenedés érzése;
- tehetetlenség érzése;
- másoktól való függőség;
- szorongás.
Ezek a helyzetek mindegyike szorongást okoz, mert attól tart, hogy nem tud megszabadulni tőlük, vagy nem fog segítséget kérni. Bizonyos esetekben az agorafóbia mellett pánikrohamok is előfordulnak.
A pánikroham jelei és tünetei a következők lehetnek:
● megnövekedett pulzusszám;
● légzési problémák vagy fulladás;
● mellkasi fájdalom vagy nyomás;
● szédülés;
● sokk, zsibbadás vagy bizsergés érzése;
● túlzott izzadás;
● hirtelen bőrpír vagy hidegrázás;
● hasmenés;
● az ellenőrzés elvesztésének érzése;
● halálfélelem.
A kezeletlen agorafóbia fogyatékossá válhat annak a személynek, aki ilyen típusú szorongást mutat. Ez a közterületen való bántalmazástól való túlzott félelem (szívdobogás, izzadás, szédülés, ájulás stb.) Miatt általában elszigetelődik a házban, és nem akar többé kíséret nélkül a házon kívülre menni. Vannak olyan helyzetek, amikor az emberek tudatosan lemondanak munkájukról!
Buda Adriana, az Oana Nicolau Klinika pszichoterapeutája
Hogyan diagnosztizálják az agorafóbiát?
Az orvos kérdéseket tesz fel a betegnek a tünetekről, azokról az időkről és helyekről, ahol félelmet vagy szorongást tapasztalt, e tünetek gyakoriságáról és időtartamáról. Ezután az orvos megkezdi a fizikai vizsgálatot, hogy azonosítsa és kizárja azokat az egyéb okokat, amelyek kiválthatják a tárgyalt tüneteket. Ezen információk alapján az orvos szükség szerint pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához irányítja a beteget.
A pszichiáter hasonló kérdéseket fog feltenni a tünetekről a végső diagnózis elérése érdekében. Az agorafóbia diagnózisa akkor alkalmazható, amikor a beteg a következő helyzetek közül legalább kettőben rendkívüli félelmet vagy pánikot tapasztal:
- Tömegközlekedés, például busz vagy repülőgép használata;
- Nyílt helyen lenni, például parkolóban, hídon vagy bevásárlóközpontban;
- Zárt térben lenni, például moziban, tárgyalóban vagy egy kis boltban;
- Várakozás sorban vagy tömegben;
- Magától otthagyva.
Azt hiszed, agorafóbiában szenvedsz?
Ha a mindennapi életben azonosította ezeket a tüneteket és helyzeteket, forduljon egy pszichoterapeutához, aki segíthet Önnek.!
Mik az agorafóbia okai?
Pánikbetegség
A többszörös mentális egészségügyi rendellenességekhez hasonlóan a pánikbetegség pontos oka sem teljesen tisztázott. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a biológiai és pszichológiai tényezők kombinációja konkrétabb válasz lehet.
Biológiai tényezők
Számos elmélet létezik a pánikbetegség kiváltásában szerepet játszó biológiai tényezők típusáról:
Harci vagy repülési válaszok
Az egyik elmélet szerint a pánikbetegség fizikai válaszokkal (félelemmel szemben) társul, például "harc vagy menekülés", a test reflexei - ez az a módja, hogy megvédjen stresszes vagy veszélyes helyzetekben.
A szorongás és a félelem okozza a hormonok, például az adrenalin felszabadulását, valamint a légzés és a pulzusszám növekedését. Ez a test természetes módja a veszélyes és stresszes eseményekre való felkészülésnek.
Pánikbetegségben szenvedők esetében úgy gondolják, hogy a „harc vagy menekülés” válaszok helytelenül kiválthatók, ami pánikrohamhoz vezethet.
neurotranszmitterek
Az agyi neurotranszmitterek szintjének egyensúlyhiánya befolyásolhatja bármely személy hangulatát és viselkedését. Ez túlzott válaszhoz vezethet stresszes vagy veszélyes helyzetekben, ezáltal kiváltva a pánik érzését.
Tájékozódás az űrben
Kapcsolatokat azonosítottak a pánikbetegségek és a térbeli orientáció között. A térben való tájékozódás az ember azon képessége, hogy az észlelés alapján megismerje és meghatározza helyzetét a körülöttük lévő tárgyakhoz/emberekhez, vagy ezekhez a tárgyakhoz/emberekhez képest. Ez a képesség alacsonyabb azoknál az embereknél, akik pánikbetegségekben szenvednek, gyengített egyensúlyi rendszerrel.
Ez tehetetlenség, túlterhelés és dezorientáció érzését keltheti a zsúfolt helyeken, így pánikrohamot válthat ki.
Pszichológiai tényezők
Az agorafóbia kialakulásának kockázatát növelő pszichológiai tényezők a következők:
- traumatikus gyermekkori tapasztalat, például egy szülő halála vagy szexuális bántalmazás;
- stresszes esemény, például halál, válás vagy munkahely elvesztése;
- korábban mentális betegség, például depresszió, anorexia nervosa vagy bulimia;
- túlzott alkohol- vagy drogfogyasztás;
- boldogtalan kapcsolat vagy olyan kapcsolat, amelyben úgy érzi, hogy partnere irányítja.
Agorafóbia pánikbetegség nélkül
Előfordulhat, hogy egy személynél akkor is kialakulhatnak az agorafóbia tünetei, ha korábban nem volt pánikbetegsége vagy pánikrohama.
Ezt a fajta agorafóbiát számos különböző félelem (fóbiák) válthatja ki, például a következőktől való félelem:
- Erőszakos bűncselekmény vagy terrortámadás áldozata lenni, amikor otthonról távozik;
- Súlyos betegséggel fertőzött, ha zsúfolt helyeket látogat meg;
- Ha véletlenül csinálsz valamit, ami zavarba hoz vagy megalázkodik mások előtt.
Az agorafóbia nem kezelésének hatásai
A kezeletlen agorafóbia súlyosan ronthatja életminőségét. Például:
- Az otthonon kívüli tevékenységek, mint például a munka, az iskola, a társasági élet, a hobbi és a testmozgás sokféle formája, meghaladja az Ön hatókörét.
- A pénzügyi nehézségek, az elszigeteltség, a magány és az unalom nagyobb szenvedésérzethez vezethetnek, és tovább növelhetik a depresszió kockázatát.
- Tudatában van annak, hogy félelme irracionális, de tehetetlennek érzi érzéseit és érzelmeit. Talán idegesnek és frusztráltnak érzi magát. Ezek a negatív érzések befolyásolják az önbecsülést, miközben hozzájárulnak a depresszióhoz és más szorongásokhoz és félelmekhez.
- Nagyon magas annak kockázata, hogy egészségtelen módszereket alkalmaznak a tünetek könnyebb kezelésére (túlzott étvágy, drogok vagy alkohol). Ezek viszont más egészségügyi problémákat okozhatnak vagy hozzájárulhatnak hozzájuk.
Mítoszok a pánikrohamokról és az agorafóbiáról
Vannak, akik tévesen úgy vélik, hogy a pánikbetegség nagyon mély mentális problémák eredménye. Természetesen bármely személynek, függetlenül attól, hogy pánikbetegségben szenved-e, mély mentális problémái lehetnek. A pánikbetegség és az agorafóbia azonban nem feltétlenül kapcsolódnak mély mentális problémákhoz. Lehet depressziós, különböző típusú függőségei lehetnek, önkritizálhatja a pánikrohamokat, de a pánik hatékonyan kezelhető hosszú távú terápia nélkül, hogy feltárja a beteg gyermekkori tapasztalatait.
Sok pánikrohamban és agorafóbiában szenvedő ember irreális meggyőződéssel rendelkezik a szorongással kapcsolatban, például "Minden félelem ártalmas" vagy "Nekem azonnal meg kell szabadulnom félelmeimtől". Más emberek félreértelmezik szorongásukat a súlyos betegség jeleként.
Egy másik tévhit, hogy mivel az ember évek óta folyamatosan pánikrohamot és agorafóbiát él át - és a hagyományos terápia nem bizonyult hasznosnak -, a helyzet soha nem fog javulni.
Kognitív-viselkedési terápia, gyógyszeres kezeléssel vagy anélkül, bebizonyosodott, hogy hatékony a pánikroham és az agorafóbia beavatkozásában.
Hogyan lehet legyőzni az agorafóbiát?
Az agorafóbia vagy bármely pánikbetegség kezelésére lépésről lépésre ajánlott a megközelítés.
Lépések alatt a következőket értjük:
1. Dokumentálja az agorafóbiát vagy a pánikbetegség bármely típusát, hogy megértse az életmódján végzett változtatásokat és a tünetek enyhítésére rendelkezésre álló önsegítő technikákat.
2. Speciális segítség igénybevétele (egyéni terápia, csoportterápia stb.)
3. Intenzív kezelések, például kognitív-viselkedési terápia elvégzése.
4. A gyógyszeres kezelési lehetőségek ellenőrzése szakember segítségével.
Önsegítő technikák az agorafóbiához
Az agorafóbia, valamint a pánikbetegséggel és a pánikrohamokkal való összefüggésének dokumentálása segíthet a tünetek és érzések jobb kezelésében. Különböző technikák léteznek a pánikroham kezelésére az érzelmeinek kordában tartása érdekében. Így sikeresen megbirkózik azokkal a helyzetekkel és környezetekkel, amelyek egyszer megijesztettek.
Koncentráció - Pánikroham során fontos összpontosítani a körülötted lévő látható dolgokra, amelyek nem fenyegetnek ebben a helyzetben. Ne feledje, hogy ezek az ijesztő gondolatok és érzések a későbbiekben megszűnő pánik jelei.
Lélegezzen lassan és mélyen - a pánik és a szorongás érzése súlyosbodhat, ha túl gyors a légzése; próbáljon a lassú, mély légzésre koncentrálni, miközben lassan 3-ig számol (minden belégzéssel és kilégzéssel).
tudatosság - próbálja meghatározni a pánikroham kiváltó okát és kihívja azt; ezt úgy teheti meg, hogy folyamatosan emlékezteti magát arra, hogy az érzett félelem nem valós és elmúlik.
Kreatív vizualizáció - pánikroham során próbáljon lélegezni, hogy negatív gondolatokra van szükség, például "katasztrófa lesz"; gondoljon olyan helyre vagy helyzetre, amely béke, kikapcsolódás állapotát okozza. Miután szem előtt tartotta ezt a képet, próbáljon rá koncentrálni.
Ne álljon ellen a pánikrohamnak - a pánikroham tüneteinek leküzdése súlyosbíthatja a helyzetet. Gyakorold az elfogadását: Bár kínosnak tűnhet, és a tüneteid nehezen kezelhetők, a pánikroham nem veszélyezteti az életedet.
Életmódváltások
Az életmód bizonyos szempontjainak megváltoztatása segíthet az agorafóbia kezelésében. Például:
Rendszeres fizikai tevékenységek - a testmozgás segíthet a stressz és a feszültség enyhítésében, ugyanakkor javíthatja a hangulatot is.
Diéta - az egészségtelen étkezési szokások súlyosbíthatják a pánik és a szorongás tüneteit is.
Kerülje a drogokat és az alkoholt - rövid távon segítenek enyhíteni a tüneteket, de hosszú távon jelentős károkat okoznak a szervezetben és hangsúlyozzák a tüneteket.
Kerülje a koffeintartalmú italokat, például a teát, a kávét és a kólát - A koffein stimuláló hatású, és fokozhatja a tüneteit.
Kognitív-viselkedési terápia és agorafóbia
Ez a fajta terápia a következő elképzelésen alapszik: a negatív viselkedést az irreális és haszontalan gondolkodás váltja ki. A kognitív-viselkedési terápia célja ennek a ciklusnak a megtörése és megszakítása, valamint új gondolkodásmódok azonosítása, amelyek segíthetnek az egészséges viselkedés kialakításában. Például sok agorafóbiában szenvedő embernek (irreális) a benyomása, hogy egy pánikroham megöli őket.
A pszichoterapeuta megpróbálja ösztönözni a reálisabb gondolkodásmódot - például bár a pánikroham kellemetlen lehet, ez nem végzetes és elmúlik.
Ez a gondolkodásbeli változás egészséges viselkedéshez vezethet a közeljövőben bekövetkező pánikroham lehetősége szempontjából. Így képes lesz kezelni a kiváltó helyzetet.
A kognitív-viselkedési terápia agorafóbia esetén az expozíciós terápiával párhuzamosan is megközelíthető. A pszichoterapeutával együtt reális, szerény célokat fog kitűzni a kezelés kezdetén, például elmegy a blokk sarkán lévő boltba. Ahogy egyre magabiztosabb leszel, képes leszel kihívást jelentő célokat kitűzni, például étkezni egy zsúfolt étteremben.
Alkalmazott relaxációs terápia és agorafóbia
Az alkalmazott relaxáció azon a feltevésen alapul, hogy az agorafóbia és a kapcsolódó pánikbetegségben szenvedők elvesztették a pihenés képességét. Ezért az alkalmazott relaxáció célja a kikapcsolódás megtanulása.
Ez egy sor olyan gyakorlattal történik, amelyek megtanítják, hogyan:
- Határozza meg a feszültség jeleit és érzéseit;
- Relaxálja izmait, hogy oldja a feszültséget;
- Használja ezeket a technikákat stresszes vagy mindennapi helyzetekben a stressz és a pánik megelőzésére.
Agorafóbia és gyógyszeres kezelés
Bizonyos esetekben a gyógyszerek alkalmazhatók az agorafóbia egyedüli kezelésére. Súlyosabb esetekben alkalmazható relaxációs terápiával kombinálva fogyaszthatók. Az egészségügyi személyzet az alábbi típusú gyógyszerek egyikét vagy mindkettőt felírhatja.
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók egyfajta antidepresszánsok, amelyeket fel lehet írni az agorafóbia kezelésére. Más típusú antidepresszánsok felírhatók, de a mellékhatások erősebbek lehetnek.
A szorongás elleni gyógyszerek, más néven benzodiazepinek, nyugtatók, amelyek enyhíthetik a rövid távú szorongásos tüneteket.
Az antidepresszáns kezelés nagyobb dózissal kezdődhet, amely kissé csökken, ha a kezelés a végéhez közeledik.
Az antidepresszáns kezelés megkezdése és leállítása néha pánikszerű mellékhatásokhoz vezethet, ezért óvatosság szükséges.
Virtuális valóság, az agorafóbia ideális kezelése
Az agorafóbia kezelése kihívást jelenthet mindenkinek, aki szenved ebben a betegségben, mert ez általában azt jelenti, hogy szembenézzen a félelmeivel. Szerencsére azonban a pszichoterápia segítségével legyőzheti az agorafóbiát anélkül, hogy fizikailag bármilyen félelemmel kellene szembenéznie a kockázatoktól függetlenül. Az egyik alkalmazott módszer a VR (Virtual Reality) terápia. Ez magában foglalja az érintett személy többszöri kitettségét olyan helyzetekben, amelyek erős érzelmeket vagy elzáródásokat okoznak, annak érdekében, hogy elérjék a megszokás, az ingerléshez való szokás vagy szorongó helyzet hatását. Az egész folyamat egy pszichoterapeuta jelenlétében zajlik, aki folyamatosan figyeli reakcióit, és aki képes magabiztosságának növelése érdekében ellenőrizni az expozíciós jelenet nehézségeit.
Azt hiszed, agorafóbiában szenvedsz?
Ha a mindennapi életben azonosította ezeket a tüneteket és helyzeteket, forduljon egy pszichoterapeutához, aki segíthet Önnek.!
Az Oana Nicolau Klinika, az ország legnagyobb érzelmi egészségügyi klinikája, a szakemberek száma szerint, több mint 30 egyéni pszichoterápiás szakember van veled, és segíteni akarnak a félelmeid leküzdésében.
A szerzőről:
Oana Nicolau pszichoterapeuta
Szisztémás pár és családpszichoterapeuta, foglalkozási pszichológiai képesítéssel rendelkező pszichológus, a klinikai pszichológia és az emberi erőforrások mestere Emellett az "A harmóniából" című könyv szerzője.