Agyalapi mirigy daganatok kezelése A kezelési lehetőségek áttekintése - Ametiszt
Általános információk az agyalapi mirigy daganatairól
Az agyalapi mirigy daganata a sejtek rendellenes növekedése az agyalapi mirigy szöveteiben.
Az agyalapi mirigy daganatai az agyalapi mirigyben, egy borsó alakú szervben alakulnak ki az agy közepén, közvetlenül az orr hátsó része felett. Az agyalapi mirigyet néha "fő endokrin mirigynek" nevezik, mert felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek befolyásolják a test számos más részének működését. A test számos más mirigye által felszabadított hormonokat is szabályozza.
Az agyalapi mirigy daganatait három csoportba sorolják:
- Agyalapi mirigy jóindulatú adenómái: daganatok, amelyek nem rák. Ezek a daganatok nagyon lassan növekednek, és nem terjednek az agyalapi mirigyből a test más részeire.
- Invazív hipofízis adenómák: jóindulatú daganatok, amelyek általánosíthatók az agyalapi mirigy alatti koponya vagy sinus üreg csontjaihoz.
- Hipofízis karcinómák: rosszindulatú daganatok (rák). Ezek az agyalapi mirigy daganatai a központi idegrendszer más területeire (agy és gerincvelő) vagy a központi idegrendszeren kívülre is terjednek. Nagyon kevés az agyalapi mirigy daganata rosszindulatú.
Az agyalapi mirigy daganatai lehetnek nem funkcionálisak vagy funkcionálisak.
- Nem funkcionális hipofízis daganatok nem bocsátja ki a hormonokat.
- Funkcionális hipofízis daganatok egy vagy több hormon normál mennyiségénél többet hoz létre. Az agyalapi mirigy daganatok többsége funkcionális daganat. Az agyalapi mirigy daganatai által termelt további hormonok a betegség bizonyos jeleire vagy tüneteire utalhatnak.
Az agyalapi mirigy hormonjai a test számos más mirigyét szabályozzák.
Az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonok a következők:
- prolaktin: egy hormon, amely a nő melleinek tejkiválasztását okozza a terhesség alatt és után.
- Adrenokortikotrop hormon (ACTH): Hormon, amely a mellékvesékben a kortizol nevű hormont termeli. A kortizol segít ellenőrizni a cukor, a fehérje és a zsír felhasználását a szervezetben, és segít a testnek megbirkózni a stresszel.
- Növekedési hormon: egy hormon, amely segít ellenőrizni a test növekedését, valamint a cukor és zsírok használatát a szervezetben. A növekedési hormont szomatotropinnak is nevezik.
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon: Hormon, amelynek hatására a pajzsmirigy más hormonokat termel, amelyek szabályozzák a növekedést, a testhőmérsékletet és a pulzusszámot. A pajzsmirigy stimulálását elősegítő hormont tirotropinnak is nevezik.
- Luteinizáló hormon (LH) és tüszőstimuláló hormon (FSH): hormonok, amelyek kontrollálják a nőknél a menstruációs ciklust, a férfiaknál pedig a spermatogenezist.
Bármely tényezőt, amely növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. Ha észleli egy kockázati tényező jelenlétét, ez nem azt jelenti, hogy rákot kap; és azok az emberek, akik nincsenek veszélyeztetve, nem azt jelentik, hogy valamikor nem lesznek képesek rákos megbetegedésre. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. Az agyalapi mirigy daganatok kockázati tényezői a következő örökletes betegségek:
- 1. típusú multiplex endokrin neoplazia szindróma (MEN1) .
- Carney Komplexum.
- Elszigetelt családi akromegália.
Az agyalapi mirigy daganatai
Az agyalapi mirigy daganatának diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy terjedt-e a központi idegrendszerre (agy és gerincvelő) vagy a test más részeire.
A rák mértékét vagy elterjedését általában stádiumként írják le. Az agyalapi mirigy daganatok esetében nincs szabványos stádiumrendszer. Miután diagnosztizálták az agyalapi mirigy daganatát, teszteket végeznek annak megállapítására, hogy az átterjedt-e az agyra vagy a test más részeire. A következő teszt használható:
MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnes, rádió és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a test belsejében található területekről. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.
Az agyalapi mirigy daganatait többféle módon írják le.
Az agyalapi mirigy daganatait méretük és fokozatuk szerint írják le, függetlenül attól, hogy kapcsolódnak-e más hormonokhoz, és hogy a tumor átterjedt-e a test más részeire.
A következő méretek használatosak:
microadenoma: a daganat kisebb, mint 1 centiméter. macroadenoma: a daganat 1 centiméter vagy nagyobb.
Az agyalapi mirigy adenómáinak többsége mikroadenoma.
Az agyalapi mirigy daganatának mértéke azon alapul, hogy mennyit fejlődött az agy környező területén, beleértve a "török nyeregnek" nevezett területet (a csont a koponya tövében, ahol az agyalapi mirigy található).
Különböző típusú kezelések léteznek az agyalapi mirigy daganatos betegeknél.
Ezek egy része szabványos (jelenleg kezelésként használják), másokat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A klinikai vizsgálat egy olyan kutatási tanulmány, amelynek célja a használatban lévő kezelések javítása vagy a rákos betegek egyéb lehetséges új kezeléseivel kapcsolatos információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés a szokásos kezeléssé válhat. A betegek fontolóra vehetik az ilyen klinikai vizsgálatokban való részvételt. Ezek egy része csak olyan betegek számára nyitott, akik addig nem kezdték el a kezelést.
Négyféle szokásos kezelést alkalmaznak:
Számos agyalapi mirigy daganatot műtéttel lehet eltávolítani a következő műveletek egyikével:
Transzfenoidális műtét: Olyan műtét, amelynek során a műszereket az ajkak közé vagy az orr alsó részébe, az orrlyukak közé, majd a sphenoid csontba (pillangó alakú csontba) vágva vágják be az agy egy bizonyos részébe. a koponya tövében) az agyalapi mirigy eléréséhez. Az agyalapi mirigy közvetlenül a sphenoid csont felett helyezkedik el.
Transsphenoidalis műtét. Az agyalapi mirigy rákjának eltávolítása érdekében az orron és a sphenoid sinusokon endoszkópot és egy kürettát helyeznek be.
Transsphenoidalis endoszkópos műtét: Olyan műtéttípus, amelyben endoszkópot helyeznek be az orr belseje mögé, majd a sphenoid csonton keresztül végzett bemetszésen (vágáson) keresztül, hogy elérjék az agyalapi mirigyet. Az endoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz zseblámpával, szemlencsével és műszerrel a daganatszövet eltávolítására.
kraniotómia: Műtét a daganat eltávolítására a koponyában kialakított nyíláson keresztül. Ez általában a koponyán végzett művelet, amelynek egy darabját eltávolítják, hogy hozzáférhessenek az agy egy részéhez. Még akkor is, ha az orvos eltávolítja az összes rákos szövetet, amely a műtét idején látható, egyes betegek kemoterápiát vagy sugárterápiát kaphatnak a műtét után, hogy elpusztítsák a fennmaradó rákos sejteket. A műtét után a visszatérő rák kockázatának csökkentése érdekében előírt kezelést adjuváns terápiának hívják.
sugárkezelés
A sugárterápia olyan rákellenes kezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik. A külső sugárterápia a testen kívüli eszközzel sugárzást küld a rákba. A belső sugárkezelés során tűkbe, részecskékbe záródó radioaktív anyagokat használnak (magok, huzalok vagy katéterek, amelyeket közvetlenül a rákos daganatban vagy annak közelében helyeznek el).
A sztereotaktikus műtét a koponyához rögzített merev keretet használ, hogy egyetlen nagy dózisú sugárzást célozzon meg közvetlenül a daganatban, kevésbé károsítva a közeli egészséges szöveteket. Sztereotaxiás rádiósebészetnek, rádiósebészetnek, sugársebészetnek is nevezik. Ez az eljárás nem jár műtéttel.