Agydaganat tünetei, korai felismerés, kezelés, utógondozás

Az agydaganatok ritkák a többi rákhoz képest. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulnak. Egy betegség jelentősen megváltoztathatja az érintettek életét, még akkor is, ha hosszú távú gyógyulást sikerül elérni.
Megkülönböztetik az agydaganatok több formáját, attól függően, hogy milyen típusú szövetből származik a rák. A szakértők a pontosabb leírás érdekében "a központi idegrendszer daganatairól" beszélnek, gyakran rövidítve "CNS-daganatok" -ra. Az agyi áttétek más kérdés: más szervek rákjából indulnak ki, például emlőrákos betegeknél vagy tüdőrákos betegeknél.
A különböző agydaganatokat szintén eltérő módon kezelik. Az, hogy melyik terápia lehetséges, attól is függ, hogy az agy melyik régiójában található a daganat, és hogy az agy mely funkcióit károsíthatja műtét, sugárzás vagy kemoterápia.
A következő szöveg rövid áttekintést, valamint további információk és kapcsolatok linkjeit tartalmazza.

korai

Agydaganatok: Rövid áttekintés

Mi is pontosan az agydaganat? Ez a rák olyan formáira utal, amelyek az agyat és/vagy a központi idegrendszer más részeit, azaz a gerincvelőt, valamint a tényleges agyat érintik.

  • Gliomák és a kapcsolódó központi idegrendszeri daganatok: Az agydaganatok nagyon gyakran a központi idegrendszer úgynevezett gliasejtjeiből származnak. Ezek a daganatok közé tartoznak a glioblastomák, asztrocitómák, oligodendrogliomák és néhány más típusú daganat. Ezen rákos megbetegedések némelyikének széles körben alkalmazott ernyőfogalma a glioma.
  • Ependymomas: Egy másik forma, az ependymoma az idegrendszer burkoló szövetéből származik. A meningióma viszont az úgynevezett agyhártya, az agy és a gerincvelő membránjainak daganata.
  • Schwannomák, neurinómák, neurofibromák: Az agydaganatok más alcsoportjai kialakulhatnak a koponyaidegekben: Ide tartoznak például a schwannomák, a neurinómák vagy a neurofibromák. Az agyi erekből eredő daganatok is előfordulnak, bár ritkábban.
  • Adenomák: Végül vannak olyan daganatok, amelyek az agy mirigyből származnak. A legtöbb nem szűkebb értelemben vett rák: szinte mindegyik jóindulatú, például az úgynevezett hipofízis adenoma. Ennek ellenére súlyos tüneteket okozhatnak, és gyakran nehezen kezelhetők.

Az ilyen típusú rák előfordulhat az agyban is, de eltérnek a tényleges agydaganatoktól.

  • CNS limfómák, CNS szarkómák: Ezek a limfómák és a szarkómák speciális formái. Ezek a rákok a test bármely pontján előfordulhatnak, ezért a központi idegrendszerben is. Szigorú értelemben nem tekinthetők agydaganatoknak. A kezelés is más.

Mi a különbség a jóindulatú és a rosszindulatú agydaganatok között? Hogyan osztályozza a daganatokat?

  • Jóindulatú daganatok nagyon lassan nőnek. Mindazonáltal hosszú távon nagyon károsak lehetnek az érintettekre - például, ha műtéti úton nehezen vagy lehetetlen eltávolítani őket.
  • Malignus posterior tumorok gyors és agresszív növekedés jellemzi.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2016-ban bemutatott egy rendszert, amellyel a szakértők megkülönböztetik az agydaganatokat, és rosszindulatúságuk mértéke szerint is osztályozzák őket. Nemcsak az előző szakaszban említett rákos sejtek eredete játszik szerepet, vagyis származási szövetük.
Ma a biológiai és genetikai tulajdonságok értékelése is kiegészül.

Ezután a WHO rendszere a különféle daganatokat négy rosszindulatú daganatra osztja. I. (jóindulatú), II. (Jóindulatú), III. (Már rosszindulatú) vagy IV. (Rosszindulatú és agresszív) besorolást kapnak.

Különböző eredetű, eltérő kezelés: agyi áttétek, szarkómák, limfómák az agyban

Az agyi áttéteket ebben a rendszerben nem rögzítik. A szakemberek kategóriájukba sorolják azokat a daganattípusokat, amelyekből származnak. A háttérinformációt az "Az orvos leveleinek és megállapításainak megértése" szöveg adja.
Az agydaganatok kategóriái szintén nem vonatkoznak az agyban lévő szarkómákra vagy "vérrákra" (leukémia vagy limfóma).

Kérdése van a rákkal kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.

Különböző típusú daganatok, különböző kezelési formák - nehéz megválaszolni az agydaganatok kezelését. Az alábbi internetes információk mellett a Rákinformációs Szolgálat ezért telefonon is hív, vagy e-mailben válaszol a kérdésekre. Hogyan veheti fel velünk a kapcsolatot:

  • 0800 - 420 30 40 telefonszámon, naponta 8 és 20 óra között, ingyenesen, bizalmasan
  • e-mailben egy védett űrlap segítségével a [email protected] címen

Statisztika: az agydaganatok viszonylag ritkák

Felnőtteknél: Az elsődleges agydaganatok, vagyis a szűkebb értelemben vett központi idegrendszeri rák felnőtteknél viszonylag ritkán fordulnak elő.

2016-ban 3970 férfinak és 3460 nőnek alakult ki a központi idegrendszer rákos megbetegedése. 2020-ra a szakértők valamivel magasabb számokra számítanak. Mindazonáltal a megnövekedett várható élettartamot és a német lakosság életkorának elmozdulását okolják. Az összefüggés fennállása a kezdetek átlagos életkorában is megmutatkozik: az utóbbi években ez férfiaknál 62 év, nőknél 66 év, még akkor is, ha a központi idegrendszeri rák bármely életkorban előfordulhat.

A jelenlegi adatok megtalálhatók a "Cancer in Germany 2015/2016" kiadványban, amelyet az Epidemiológiai Ráknyilvántartások Társasága és a Robert Koch Intézet Ráknyilvántartási Adatainak Központja rendszeresen publikál (www.gekid.de vagy www.krebsdaten.de ).

Gyerekekkel a tumorok gyakoribbak, mint a felnőtteknél, összehasonlítva más daganatokkal. A "Cancer in Germany" brosúra szerint a központi idegrendszeri daganatok az összes gyermekkori rák valamivel kevesebb mint egynegyedéért felelősek. A német gyermekkori rákregiszter további adatokat is kínál a www.kinderkrebsregister.de oldalon.

Megelőzés: Kevés kockázati tényező kerülhető el

Ma feltételezik, hogy az agydaganatok az érintett emberek többségében véletlenül alakulhatnak ki a sejtosztódási hibák miatt. A kiterjedt kutatások ellenére keveset tudunk az agydaganatot kiváltó egyéb kockázati tényezőkről.

Öröklés: Bizonyított, hogy néhány nagyon ritka örökletes daganatos szindrómában szenvedő betegeknél fokozott az agydaganatok kialakulásának kockázata. Egy másik kutatási eredmény azt mutatja, hogy a gének és az örökletes hajlamok szerepet játszhatnak: az első fokú rokonoknak - bár csak kismértékben - megnövekedett kockázata maguknak az agydaganatoknak a kialakulásában.

Sugárzás: A terápiás fejsugárzás növelheti az agydaganat kialakulásának valószínűségét is. Pusztán statisztikai szempontból azonban nagyon hosszú időbe telik, amíg ez a kockázat életbe lép: A kockázat ezért különösen releváns a besugárzott gyermekek és fiatalok esetében.
A gyermekkori számítógépes tomográfia szintén kissé növelheti az agydaganat kialakulásának kockázatát. Úgy tűnik, hogy más alacsonyabb sugárterheléssel járó képalkotó vizsgálatoknak nincs kockázatnövelő hatása, például a fogak röntgenvizsgálata.

  • Ezek a korábban ismert lehetséges kockázati tényezők azonban a történelem során csak néhány betegnél találhatók meg. Az agydaganatokban szenvedő emberek többsége számára továbbra sem világos, mi okozta betegségüket.

Egyéb kockázati tényezők: A ténylegesen befolyásolható kockázatokat ezért eddig alig lehet megnevezni. Például a stressz vagy más pszichológiai okok, a környezeti toxinok vagy kórokozók, például a vírusok, úgy tűnik, nem játszanak szerepet.
Tudomásunk szerint a dohányzás vagy az alkohol, valamint az általános egészségtelen életmód nem járul hozzá a kockázat kialakulásához.

Megelőzés: Azok számára, akik aggódnak a rákkockázatuk miatt, ez csalódást okozhat. Mert ez azt is jelenti, hogy az agydaganatok a jelenlegi ismeretek szerint aligha előzhetők meg.

Kutatás: A lehetséges kockázatok kutatása azonban javában zajlik.

Az egyik példa a mobiltelefon használata: 2011-ben a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség nevében egy szakértői bizottság úgy döntött, hogy a mobiltelefonokat "esetleg" vagy "esetleg rákkeltő" kategóriába sorolja, erről bővebben a "Mobiltelefonok és mobiltelefonok" szövegben.
Ennek bizonyítékai viszonylag ritkák a mai napig, és még a rendelkezésre álló adatokat is kritikusan megkérdőjelezi nem kevés tudós. A kockázat azonban nem zárható ki teljes bizonyossággal: különösen azok számára, akik sokáig és gyakran használnak okostelefont vagy mobiltelefont, és akik ezt már az első eszközök piacra kerülésekor elkezdték használni.

Amikor néhány évvel ezelőtt felmerült a kérdés, hogy az aszpartám édesítőszer elősegítheti-e az agydaganatokat, átfogó elemzéseket végeztek. Ezután az európai élelmiszerügyi hatóságok megadhatják a.

Korai felismerés: Eddig nincs megfelelő teszt egészséges emberek számára

Az agydaganatok esetében nincs korai diagnózis: A legtöbb beteg azután tud meg betegségéről, hogy megfelelő vizsgálatokat végeztek szembetűnő tünetek miatt.
A diagnózis más okokból meglehetősen ritkán történik a vizsgálat során - például amikor egy balesetet követően mágneses rezonancia tomográfiát végeznek az agyon, és ott daganatot találnak.

Kezelés: Hogy mi lehetséges és mi nem, azt egyedileg kell eldönteni

Az agydaganatok különféle formái egészen másképp viselkednek a növekedés és a rosszindulatú daganat szempontjából. Az agydaganat lokalizációja is fontos szerepet játszik: mely agyrészeket pusztítaná el a terápia, például a műtét, jelentős hatással lehetnek a kezelés megválasztására.
Az agydaganatok kezelésére vonatkozó általános állítások ezért nem túl hasznosak. Az érintettek a legfontosabb kapcsolattartókat megtalálják kezelőorvosaiknál.

Mely terápiák állnak általában rendelkezésre?

A műtétnek és a sugárterápiának nagy szerepe van a legtöbb agydaganat kezelésében.
A kemoterápia egyes formái sok, ha nem az összes, agydaganatban is hatékonyak.
A rákos sejtek nagyon specifikus tulajdonságait megcélzó gyógyszerekkel úgynevezett célzott terápiák is elérhetőek. Eddig azonban nem tudták meggyógyítani a betegséget, hanem csak megállítani. És ezek nem választhatók az agyrák minden formájára. Hasonló a helyzet az immunterápiák vagy más új megközelítések esetében.

  • Klinikai vizsgálatok, amelyekben új módszereket tesztelnek, ezért választhatók az érintettek számára, ha más kezelési módszerek szóba sem jöhetnek, vagy ha a meglévő lehetőségek javítása a cél.

Hová menjünk, ha agydaganat gyanúja merül fel: Orvos vagy klinika keresésekor a tapasztalat számít

Az agydaganatos betegek nagyon körültekintő tanácsot és gondozást igényelnek, mind a terápia, mind az utógondozás során.

A legtöbb beteg számára a szakmai szövetségek ajánlása szerint csak szakosodott központokban kell kezelni őket. Az ilyen központokban különböző területeken nagy tapasztalattal rendelkező szakemberek dolgoznak.

  • Ide tartoznak például azok a szakértők, akik a Német Rák Társaság neuro-onkológiai munkacsoportjába (NOA) szerveződtek, bővebben a www.neuroonkologie.de címen.

Vannak más klinikák és háziorvosok, akik megfelelő tapasztalattal rendelkeznek és képesek kezelni az agydaganatokat. Például egy nagyon speciális központokat egy ideig a német ráksegély finanszírozott, mint a német glioma hálózat, jelenleg további kutatások folynak, például az agydaganatok molekuláris genetikájával kapcsolatban, bővebben a www.gliomnetzwerk.de oldalon.

A német agytumor-segélyt tudósok, orvosok és az érintettek alapították. A szervezet sok információt kínál online, információt ad a telefonon, és hivatkozik az önsegítő ajánlatokra az interneten és a helyszínen, további információk a www.hirntumorhilfe.de oldalon.

Mire kell figyelnie, hogyan ismeri fel a tapasztalatokat? A betegek erről információt kaphatnak kezelőorvosaiktól. A rákellenes információs szolgálat segítséget nyújt tájékoztató lapjaihoz is, amelyek letölthetők és kinyomtathatók:

Ha valaki bekapcsolódik a kísérleti eljárásokba annak érdekében, hogy több esélye legyen?
Erre a kérdésre csak egyénileg lehet megválaszolni: Számos központban felajánlják a betegek számára a klinikai vizsgálatokban való részvételt. Az érintettek esélyt kaphatnak olyan új terápiás módszerek előnyére, amelyek még nem állnak rendelkezésre mindenhol. Másrészt nem minden ismert az ilyen új eljárásokról, és fennáll a váratlan hatások bizonyos kockázata.

  • A "Klinikai vizsgálatok" szöveg elmagyarázza, hogy a rákos beteg hogyan tud döntést hozni, és melyek az orvosok számára fontos kérdések. Rövid információs lap is letölthető és kinyomtatható.

Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára

Források további olvasáshoz (válogatás)

Előfordulás, mortalitás:
A Robert Koch Intézet ráknyilvántartási adatainak központja és az Epidemiológiai Ráknyilvántartások Társasága Németországban aktuális adatokat szolgáltat a javallatokról és a mortalitásról a www.krebsdaten.de oldalon. A kétévente megjelenő, a www.krebsdaten.de oldalon is elérhető "Cancer in Germany" brosúra áttekintést nyújt. Rendelhető a Rákregisztrációs Adatok Központjából és a regionális ráknyilvántartásokból is.

Osztályozás:
A központi idegrendszeri daganatok WHO-osztályozása megtalálható az érintett szakosodott társaságok weboldalain és számos kiadványban. Itt egy összefoglaló:
Louis, D. N., Perry, A., Reifenberger, G. és mtsai. Az Egészségügyi Világszervezet 2016. évi, a központi idegrendszeri daganatok osztályozása: összefoglaló Acta Neuropathol (2016) 131: 803. https://doi.org/10.1007/s00401-016-1545-1

Egy másik forrás a Nemzetközi Onkológiai Kódex, amely Németországban elérhető, például a www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikation/icd/ címen a Német Orvosi Dokumentációs és Információs Intézetben (DIMDI).

Szakmai társadalom:
A Neuro-onkológiai munkacsoport (NOA) átfogó tájékoztatást nyújt tagjainak és az érdekelt feleknek az irányelvekkel, a folyamatban lévő tanulmányokkal és egyéb szakkérdésekkel kapcsolatban, a www.neuroonkologie.de oldalon.

Irányelvek
Németországban a központi idegrendszeri daganatok diagnosztizálására és kezelésére, valamint a rákos betegek ellátásával kapcsolatos általános kérdésekre vonatkozó irányelvek a

  • A Német Tudományos Orvostársaságok (AWMF) munkacsoportja, www.awmf.org/leitlinien/.

Európai szinten vannak iránymutatások