Agyi vérzés - tünetek, kezelés és következmények

Az agyi vérzés a koponyán belüli vérzés köznyelvi kifejezése, bár nem minden vérzés hatol be az agyba. Azokban az esetekben, amikor az agyat érinti a vérzés, vérzéses stroke-ról beszélünk.

Az agyi vérzés formái

Attól függően, hogy hol történik az agyi vérzés, másképp hívják.

Epidurális vérzés: A vér összegyűlik a koponyacsontok és a dura mater (az agy kemény membránja) között. A fő ok traumás agysérülés.
Subduralis vérzés: A vér összegyűlik a két agyhártya dura mater és az arachnoidea (pókháló bőr) között. A fő ok traumás agysérülés.
Subarachnoidális vérzés: A vér összegyűlik az agyban az arachnoid és az agyszövet között. A fő ok az aneurysma (az agyi erek megnagyobbodása) vagy egy veleszületett, rosszul deformált ér felszakadása.
Intracerebrális vérzés: Maga az agy érrepedése szakad meg. Ez általában magas vérnyomás esetén következik be, különösen akkor, ha az éreket arteriosclerosis károsítja. Ennek oka lehet traumás agysérülés vagy - ritkán - veleszületett rossz formájú erek.

Életveszélyes: fokozott koponyaűri nyomás

A súlyos agyi vérzés - az agyon kívül is - gyakran életveszélyes. Minél több vér gyűlik össze a fejben, annál nagyobb az intrakraniális nyomás, mivel a csontos koponya nem tud kitágulni. A nyomás összenyomja az agyat, és finom ereket csíp le. Az agy egyes részei már nincsenek megfelelően ellátva vérrel, és az idegsejtek elpusztulhatnak az oxigénhiány miatt.

Tünetek

Álmosság, eszméletvesztés vagy akár kóma
Hányinger, hányás
Neurológiai hiányosságok - például hemiplegia -, mint agyvérzésnél
Szédülés (különösen subduralis vérzéssel)
Hirtelen rendkívül súlyos fejfájás és nyaki merevség (különösen subarachnoidalis vérzés esetén)

Az agyi vérzés életveszélyes vészhelyzet. Azonnal kezelje a kórházban.

diagnózis

Képalkotó módszerekkel, például számítógépes tomográfiával (CT) és mágneses rezonancia tomográfiával (MRT) azonosítható az agyi vérzés helye és mérete. Az erek speciális képalkotása (angiográfia) láthatóvá teszi az aneurizmákat.

kezelés

Minél előbb kezelik az agyi vérzést, annál nagyobb az esély a túlélésre, és annál kevésbé várható következményes károsodás. Súlyos esetekben az állapot először stabilizálódik, például mesterséges kómával. Gyakran szükséges kinyitni a koponyát a vér kiszívására, a vérzés leállítására és a koponyaűri nyomás csökkentésére. Előfordulhat, hogy a koponya egy részét ideiglenesen el kell távolítani annak érdekében, hogy hosszú ideig alacsony legyen a koponyaűri nyomás. Ha az aneurysma megrepedése az oka, katéter segítségével lezárják egy speciális stroke központban ("tekercselés").