Agyvérzés, hogyan kell kezelni és hogyan lehet megelőzni

Agyvérzés vagy agyvérzés akkor fordul elő, amikor az agy egy részének vérellátása megszakad vagy csökken, és az agyszövet oxigéntől és más tápanyagoktól hiányzik. A stroke orvosi vészhelyzet és azonnali kezelést igényel.

Az alábbiakban megtudhatja, hogy mi okozza a stroke-ot, hogyan nyilvánul meg, melyek a stroke fő típusai, de azt is, hogyan kezelhető és megelőzhető.

Mi a stroke - a stroke típusai

Mint korábban említettük, a stroke akkor fordul elő, ha az agy egy részének oxigénhiánya van. Ez akkor fordul elő, amikor a vérellátás csökken vagy megszakad. Mivel az agysejtekben már nincs oxigén, perceken belül elkezdenek pusztulni, éppen ezért gyorsan kell cselekedni az egyéb szövődmények megelőzése érdekében.

A stroke típusai

A stroke-nak három típusa van, az alábbiak szerint:

Iszkémiás stroke

Ez a legelterjedtebb stroke típus, és akkor fordul elő, amikor az agy erek elzáródnak, beszűkülnek, ami jelentősen csökkenti a véráramlást (ischaemia).

Az ereket elzárhatják vagy szűkíthetik az artériákban felhalmozódó zsírlerakódások, vérrögök vagy más erek, amelyek keringenek az ereken, és lerakódnak a falukon.

Vérzéses stroke

Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agyban lévő erek megrepednek vagy szivárognak. A vérzéses stroke-hoz vezető okok az ereket érintő orvosi problémákhoz kapcsolódnak. Ezek az okok magukban foglalják a magas vérnyomást, antikoaguláns gyógyszerek beadását, aneurizmákat vagy a fehérjék tárolását az erek falán, amelyek ellenállása gyengülhet.

Vannak olyan helyzetek is, amikor az iszkémiás stroke vérzéshez vezethet. A trauma, például az autóbalesetek, vérzéses stroke-hoz vezethet.

Átmeneti stroke

Az átmeneti stroke nem okoz maradandó agykárosodást, a tünetek átmeneti jellegűek, hasonlóak az ischaemiás stroke tüneteihez.

Átmeneti stroke akkor fordul elő, amikor az erek falain felhalmozódó vérrög vagy maradvány miatt az agy vérellátása átmenetileg, néha csak néhány percre megszakad.

Azonnali orvosi vizsgálatra van szükség, ha azt gyanítja, hogy átmeneti stroke, még akkor is, ha a tünetek javulnak. Az átmeneti stroke az agy erek részleges elzáródásához vagy szűkületéhez vezet, ami ezt követően növeli az iszkémiás stroke kockázatát.

Melyek a stroke okai

Az okok a stroke típusától függően különböznek. Így lehet egy artéria elzáródása vagy szűkülete (ischaemiás stroke), az erek szivárgása vagy megrepedése (vérzéses stroke). Bizonyos esetekben az agy vérellátása átmenetileg megszakadhat, ebben az esetben ez egy átmeneti stroke, amely nem okoz maradandó agykárosodást.

Kockázati tényezők

Fontos megjegyezni, hogy számos tényező növelheti a stroke kockázatát, az alábbiak szerint:

Életmód - mozgáshiány, túlsúly vagy elhízás, túlzott alkoholfogyasztás, kábítószer-fogyasztás, aktív és passzív dohányzás;
Orvosi problémák - magas vérnyomás, cukorbetegség, magas koleszterinszint, obstruktív alvási apnoe, szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a szívhibákat is;
Életkor - az 55 év feletti emberek nagyobb kockázattal rendelkeznek, mint a fiatalok;
Nem - a férfiak nagyobb kockázatot jelentenek a nőkhöz képest; azonban a nőknél idősebb korban előfordulhat stroke, mint a férfiaknál, és ez a legtöbb esetben halálhoz vezethet;
Hormonok - fogamzásgátlók és hormonterápiák beadása.

Meg kell említeni, hogy a stroke kockázatát az öröklődés is közvetíti.

Lehetséges szövődmények

Attól függően, hogy mennyi oxigén hiányzott az agyból és melyik része volt érintett, a stroke átmeneti vagy maradandó károsodást okozhat. Ezek lehetnek a lehetséges szövődmények:

Bénulás vagy az izommozgás elvesztése - néhány ember megbénulhat a test egyik oldalán, vagy elveszítheti bizonyos izmok - például az arc egyik oldalán lévő - mozgékonyságát;
Beszéd- vagy nyelési nehézség - a stroke hatással lehet a száj vagy a torok izmaira, ami megnehezítheti a beszédet vagy a rágást. Néha nehézségeket okozhat a nyelv megértése, az olvasás vagy az írás;
Memóriavesztés vagy koncentrációs nehézség - egyeseknél memóriavesztés tapasztalható, míg mások számára nehéz koncentrálni, gondolkodni és bizonyos logikai kapcsolatokat kialakítani;
Érzelmi rendellenességek - néhány embernek nehézségei lehetnek az érzelmeinek irányításában, vagy depresszió alakulhat ki;
Viselkedési rendellenességek - a stroke által érintett emberek visszahúzódhatnak;
Fájdalom - Fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés fordulhat elő a test érintett területein.

Melyek a stroke tünetei

A stroke vagy a stroke tünetei általában a test azon területén jelentkeznek, amelyet az agy érintett része irányít. Minél gyorsabban cselekszik, amikor a személy stroke-ot szenved, annál kisebb a szövődmények kockázata. Ezért fontos tudni, hogy melyek a fő tünetek:

Nehézség beszélni vagy megérteni, amit mások mondanak;
Zavar;
Az arc, a kéz vagy a láb bénulása vagy zsibbadása (általában csak a test egyik oldalán);
Látásproblémák (egyik vagy mindkét szem) - kettős vagy homályos látás;
Járási nehézségek;
Az egyensúly vagy koordinációs képesség elvesztése;
Szédülés;
Hirtelen és erős fejfájás.

Azonnali orvosi ellátásra van szükség, ha a személy agyvérzés tüneteit mutatja. Nem kell megvárni, amíg a tünetek elmúlnak orvoshoz. Azonnali kezelésre van szükség a szövődmények és más maradandó agykárosodás kockázatának csökkentése érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a stroke-ot

Ha egy személyt agyvérzés gyanújával gyanúsítanak, azonnal cselekedni kell. Az első módszer a FAST képlet, amely a következő tesztet foglalja magában:

F (arc) - a száj egy része leeshet az egyik oldalra, vagy az arc aszimmetrikusnak tűnik;
A (karok) - amikor egy személy megpróbálja felemelni a karját, az egyik kar hirtelen leesik, inert vagy alacsonyabb, mint a másik;
S (beszéd) - a szavakat nem lehet helyesen megfogalmazni;
T (idő/idő) - ha a fenti jelek bármelyikét észleli, fontos, hogy mielőbb forduljon sürgősségi orvoshoz, és jegyezze fel az első tünetek megjelenésének időpontját. A kezelés akkor hatékonyabb, ha az első három órában alkalmazzák.

Ahhoz, hogy először a helyes diagnózist kapja meg, fontos, hogy minőségi, első orvosi véleményt kérjen, hogy megfelelő kezelést kapjon. Általában a stroke helyes diagnosztizálása érdekében az orvos a következő vizsgálatokat végzi:

Fizikai vizsgálat - magában foglalja a pulzus és a vérnyomás ellenőrzését, de neurológiai vizsgálatot is végez az idegrendszer ellenőrzésére;
Vérvizsgálatok - a vérrögképződés gyorsaságának megállapítása, ha fertőzés van, vagy ha a vércukorszint magas;
Képalkotó vizsgálatok - amelyek tartalmazhatnak számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI), hogy részletesen lássák az agyat, és hogy vannak-e érintett szövetek, vérzés vagy daganatok. Általában kontrasztanyagot használnak az artériák és a vér áramlásának részletes megtekintésére;
Doppler ultrahang - a carotis artériák részletes vizsgálata (a nyakban), és hogy vannak-e zsírlerakódások;
Agyi angiográfia - az orvos katétert (vékony és rugalmas csövet) helyez be a nyak egy kis bemetszésébe, amelyet a fő és a carotis artériákhoz vezetnek. Kontrasztanyagot helyeznek be, hogy részletesen lássa az agy és a torok erét.

Hogyan kezeljük a stroke-ot

A kezelés a stroke típusától és az ahhoz vezető októl függ.

Ischaemiás stroke esetén helyre kell állítani az agy véráramlását, intravénásan (az első tünetek megjelenésétől számított öt órán belül) olyan gyógyszerek beadásával, amelyek segítenek feloldani a lehetséges vérrögöket.

Bizonyos esetekben az orvos iszkémiás stroke-ot kezelhet úgy, hogy gyógyszereket ad be közvetlenül az elzáródott erekbe (endovaszkuláris terápia). Ez a kezelési módszer csökkentheti a hosszú távú szövődmények kockázatát és növelheti a gyógyulást. A gyógyszerek katéterrel közvetlenül az agyba adhatók. Ha van egy nagy vérrög, amelyet nem lehet feloldani, orvosa katéter segítségével eltávolítja azt.

A vérzéses stroke kezelése magában foglalja a vérzés leállítását és a felesleges folyadék okozta vérnyomás csökkentését az agyban. A kezelési módszerek a következők lehetnek:

Gyógyszerek beadása a vérnyomás és a rohamok csökkentésére;
Műtét, ha a vérzés hatalmas, így a vért eltávolítják és csökkentik a koponyaűri feszültséget, de helyrehozzák az érintett ereket is;
Egy kis bilincs elhelyezése az aneurizma tövében a vérzés megállításához;
Az aneurysma műtéti eltávolítása, amely az erek felszakadásához és vérzéshez vezethet.

A sürgősségi kezelés megkezdése után a betegeket több napig figyelemmel kísérik. A stroke hatása nagyban függ az érintett agy területétől és a sérült szövet mennyiségétől.

Ha az agy jobb oldala megsérült, ez befolyásolja a mozgás képességét és a test bal oldalán lévő érzékeket. Ha az agy bal oldala megsérül, akkor a test jobb oldala érintett lesz, és beszéd nehézségek jelentkezhetnek.

Általában a stroke-ot elszenvedett emberek gyógyulási kezelést kapnak, amely az életkortól, az általános egészségi állapottól és az agy érintettségétől függ. A gyógyulási kezelés magában foglalhatja a fizikai és foglalkozási terápiát, a rekreációs terápiát, a neuromuszkuláris és kognitív gyógyulást, egy bizonyos étrend betartását vagy pszichológiai konzultációt, az esettől függően.

A stroke megelőzése

A stroke megelőzése érdekében fontos, hogy egészséges életmódot folytasson, és megtegye az összes szükséges intézkedést az egészség védelme érdekében. Ugyanilyen fontos az elsődleges megelőzés, hogy megtudja, milyen kockázatokkal jár a stroke, és mit tehet annak megelőzése érdekében. Győződjön meg róla, hogy a kezdetektől fogva minőségi orvosi szolgáltatásokat használ, hogy biztosan ellenőrizze minden állapotát.

Ha már stroke-ot szenvedett, több lépést is megtehet annak érdekében, hogy megakadályozza egy másik előfordulását:

A vérnyomás ellenőrzése általában kábítószeres kezeléssel és az egészséges életmód fenntartásával;
A koleszterinszint csökkentése és a zsíros ételek, különösen a transz- vagy telített zsírokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának elkerülése, vagy a koleszterinszint csökkentését elősegítő gyógyszerek szedése;
A dohányzás és az alkohol abbahagyása;
A testsúly kordában tartása, aktív életmód és kiegyensúlyozott étrend;
Olyan betegségek kezelése, amelyek növelhetik a stroke kockázatát, mint például a cukorbetegség vagy az obstruktív alvási apnoe;
Fogyasszon gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrendet.

Orvosa javasolhatja olyan gyógyszerek szedését is, amelyek csökkentik az újabb stroke kockázatát.

Összefoglalva: agyvérzés esetén létfontosságú azonnali fellépés a szövődmények és más maradandó agykárosodások megelőzése érdekében. Ezért ismerni kell a fő tünetek azonosítását. A megelőzés ugyanolyan fontos, különösen, ha már volt stroke-ja. Az egészséges életmód és a kábítószer-kezelés segít megelőzni a stroke-ot.