Agyvérzés után új utak a gyógyuláshoz
INFOGRÁFIA - Bár sok előrelépés történt a betegek gondozása és rehabilitációja terén, sokan szenvednek következményektől.
A felnőttek fogyatékosságának fő oka, az agyi érrendszeri baleset (stroke) évente 140 000 embert sújt Franciaországban. Az ország területén a stroke-ot túlélő 770 000 ember közül 500 000-nek gyakran gyengítő következményei vannak az ellátás és a rehabilitáció előrehaladása ellenére.
Minden perc számít. Szembesülve egy gyanús jel hirtelen megjelenésével - egy végtag vagy egy oldal bénulása, egyik szem látásvesztése, beszédzavarok, zavartság ... - azonnal hívnia kell a 15-ös számot, még akkor is, ha a rendellenesség visszaszorulóban van, ki fog irányítsa a beteget a legközelebbi neurovaszkuláris egységhez (UNV). Azáltal, hogy összefogják a stroke kezelésére szakosodott neurológusokat és gondozókat, a betegek túlélésében és sorsában vannak a leghatékonyabbak.
A klinikai vizsgálat és a CT-vizsgálat vagy az MRI jelzi a stroke ischaemiás vagy hemorrhagiás eredetét, lokalizációját és a sérült agyterület mértékét. Tízből nyolcszor agyi infarktusról van szó. Az agy egy területét ellátó artériát elzáró vérrög trombolízissel történő oldódása az akadály eltávolításával korlátozhatja az elváltozásokat és javíthatja az ischaemiás stroke-ból való kilábalás esélyét. "De ezt négy és fél órán belül el kell végezni. órákkal a tünetek megjelenése után, vagy még jobb, ha három órán belül ”- idézi fel Thierry Moulin professzor (CHRU Besançon). A vérrögnek az artéria belsejéből történő kivonása vagy thrombectomia tovább javíthatja az agyi infarktus prognózisát. Egy új ausztrál tanulmány szerint a trombolízis és a thrombectomia kombinálásával három hónap után következmény nélküli betegek száma 40% -ról 70% -ra nő. "De ezt a legújabb technikai platformot és speciális készségeket igénylő technikát még nem használják rutinszerűen" - pontosítja a neurológus.
A kezdetektől fogva jelen vannak az agysérüléssel járó funkcionális hiányok - egy végtag bénulása, hemiplegia, afázia, kognitív rendellenességek stb. - részben spontán módon visszafejlődnek. A vérzéses stroke 20% -a az azonnali halálozás és a lassabb kezdeti gyógyulás ellenére gyakran meglehetősen kedvező prognózissal rendelkezik, mivel az agyszövetet a hematoma összenyomja, míg az infarktusban elpusztul.
Az első négy döntő hónap
A hiány alakulása mindig nagyon egyéni. A rehabilitáció, amelyet a fizikai orvoslás és a rehabilitációs orvosok koordinálnak, korán kezdődik, de csak nyolc-tíz nap elteltével válik intenzívvé. Számos tényező befolyásolja ezt a fejlődést. „A szélütés nagysága befolyásolja a prognózist. Kevésbé jó, ha a hiányosságok eleve nagyon súlyosak vagy többszörösek, például bénulással, afáziával és visio-térbeli elhanyagolással járnak ”- magyarázza Prof. Alain Yelnik, rehabilitációs orvos (CHU Lariboisière). A helyreállításnak van egyfajta kronológiája, a motoros funkciók korábban helyreállnak, mint a kognitív funkciók, amelyek viszont tovább haladhatnak. „A járást a stroke 80–85% -ában állítják helyre. A kar funkcionális helyreállítása nehezebb, több utóhatással jár, és néha halad a nyelvével ”- magyarázza Olivier Rémy-Néris professzor, rehabilitációs orvos (CHU Brest). "Legtöbbször az első három-négy hónapban haladnak előre, de folytatódhatnak, néha évekig, különösen a kognitív funkciók terén."