Ajánlások és információk az Essen Egyetemi Kórház tumorterápiájáról

• Belső Klinika - Kezdés
• Daganat terápia
• Betegek és látogatók
• Kutatás és oktatás
• Támogató egyesület
• Tumor Center (WTZ)

• Útmutatások
• bejegyzés
• Megjegyzések az első előadásról
• Fontos információk a járóbetegek számára/adatlapok
• Magán ambulancia Prof. Dr. Diák
• A fekvőbeteg tumor terápiája
• Ambuláns tumor terápia
• Tüdőrákos információs film
• Információs film a betegbiztonságról
• Második véleményszolgálat az AOK Rheinland/Hamburg részéről
• Különleges konzultációs órák
• Ajánlások és információk a tumor terápiáról
  • Megközelítések, hatások
  • Mellékhatások
  • Támogató terápia
• Pszichoszociális szolgálat
• Palliatív gyógyszer
• Fájdalom kezelése
• Beteglexikon

Gyakran kérdezik tőlünk a betegségének megfelelő étrendet, különösen a kemoterápia alatt és után. Amíg nincs más másodlagos megbetegedése, például cukorbetegsége, bármit megehet, amit szeret. A jó étkezés jelentősen hozzájárul az életminőséghez. Nem szabad megtenni nélküle. Alapvetően nincs olyan speciális étrend, amely pozitív vagy negatív értelemben befolyásolhatja a betegséget, ezért általában az úgynevezett könnyű étrendet kell előnyben részesíteni.

Az egyetlen korlátozás az lehet, hogy a terápiás napokon kevesebb gyümölcsöt vagy gyümölcslevet kell enni. Egyes gyümölcsök magas savtartalma kemoterápiával kombinálva hányingert okozhat és irritálhatja a száj nyálkahártyáját. Ezenkívül ismert, hogy a grapefruitlé nemkívánatos kölcsönhatásokat okoz a terápiával. A fertőzés veszélye miatt a hámozatlan gyümölcsök és saláták esetében óvatosság szükséges. Általában túl kevés folyadék szívódik fel. A szervezetnek napi körülbelül 1,5–2 liter ivófolyadékra van szüksége. Az elegendő folyadékfogyasztás különösen fontos a kemoterápia során.

A legtöbb terápia esetén nem kell lemondania az alkoholról. Ételhez hasonlóan egy pohár bor vagy sör is életöröm lehet, amelyet meg kell tartania. Csak abban az esetben, ha prokarbazinnal (Natulan®) citosztatikus szerrel kezelik, az intolerancia miatt csak azokon a napokon kell tartózkodnia az alkoholtól, amelyeken ezt a gyógyszert szedi.

A DER SPIEGEL magazin aktuális jelentése a "rák diétákról" itt található.

A jó szájhigiénia még fontosabb az Ön számára, mint egészséges embereknél, a fertőzés átmeneti kockázata miatt. Különböző citosztatikumok (pl. 5-fluorouracil, metotrexát) hatással lehetnek a nyálkahártyára, és a leukociták átmeneti csökkenésével összefüggésben irritációt és gyulladást okozhatnak. Ezek elkerülése érdekében ezért fokozni kell a szájápolást a kemoterápia alatt és után. Ez azt jelenti, hogy naponta többször, de minden egyes étkezés után szájvíz fertőtlenítő oldatokkal (például hexetidin (Hexoral®), szalviatimol, polividon-jód (Betaisodona®)) vagy zsálya teával. A juviddal szembeni túlérzékenység és bizonyos pajzsmirigybetegségek esetén a polividon-jód nem alkalmazható. Gyakran szükség van a nyálkahártya gombás fertőzésének megelőzésére (pl. Öblítés Ampho-Moronal®-val) .

Sok új, célzott rákellenes gyógyszer bőrkiütést okoz, például: T. hasonló a pattanásokhoz. Itt előzetesen egyéni tanácsokat kap a bőrápolásról kezelőorvosától, és megfelelő recepteket kap. Bőrgyógyászati ​​klinikánk heti konzultációs órákat is kínál ambuláns osztályunkon.

Az egyidejű infúziókat intravénásan adják be a terápia részeként, és a mellékhatások elkerülésére, a tolerancia javítására, a vérkomponensek pótlására vagy a táplálkozás javítására szolgálnak.

Öntözési megoldások úgy adják be, hogy a citosztatikumok ne gyakorolják a vesék túlzott stresszét. Általában vízből és ásványi anyagokból állnak.

Hányáscsillapítók hányinger és hányás elleni gyógyszerek. Szinte az összes terápia esetében kísérő infúziókban adják őket egy meghatározott idősorrendben. Adhatók más formákban is, például kúpok, tabletták vagy cseppek formájában.

Mesna (Uromitexan®) kísérő infúziók szükségesek a hólyag nyálkahártyájának esetleges irritációjának elkerülésére ifosfamid (Holoxan®) és ciklofoszfamid (Endoxan®) által. Meghatározott idõsorban vannak megadva. Fontos, hogy a Mesna minden egyes infúziója előtt azonnal ürítse ki a hólyagját.

Lehet, hogy a háziorvosa által felírt gyógyszert szed egyéb betegségekben. Általában ezeket a gyógyszereket a szokásos módon továbbra is szedhetjük a kemoterápia során. A fekvőbeteg-felvételkor azonban fontos jelezni, hogy mely gyógyszereket szedi rendszeresen. Ezután megbeszéljük Önnel, hogy folytatnia kell-e ezt az alapvető gyógyszert és hogyan. Kérjük, tájékoztasson minket a gyógyszer újrakezdésével kapcsolatos változásokról is.

Intravénás és szubkután alkalmazás

Az Ön állapotának kezelése citotoxikus gyógyszerek, védőanyagok és egyéb infúziók beadását igényli a véráramba. Ennek lehetővé tételéhez a vénás hozzáférést a bőrön keresztül kell biztosítani. Erre a célra rendelkezésre áll a Braunüle, a nyaki katéter és a port-a-cath rendszer.

A Braunüle egy bent lévő kanül, azaz egy rövid katéter, amelyet általában az alkar vagy a kéz vénájába helyeznek. A terápia befejezése után ismét eltávolítják. A Braunüle-t naponta bekötözik és öblítik. Lehet, hogy a terápiás szakaszban meg kell változtatni, mert blokkolva van, már nem megfelelően helyezkedik el a vénában, vagy gyulladást okozott. Ezt általában először az injekció beadásának helyén fellépő vörösödéssel vagy égő érzéssel észleli, amikor az infúzió beindul. Kérjük, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot az orvossal vagy az ápolószemélyzettel, hogy a Braunüle ellenőrizhető legyen, és ha szükséges, javítható, eltávolítható vagy cserélhető legyen.

A jugularis katéter egy központi vénás katéter (CVC), amelyet helyi érzéstelenítéssel helyeznek be és vezetnek be a nyaki terület központi vénájába (vena jugularis). Általában hosszabb időre helyezik el, ami azt jelenti, hogy a terápia teljes időtartama alatt vénás hozzáféréssel rendelkezik, amelyből egyidejűleg vért is lehet venni, így a véralvadási vizsgálatokhoz való vérmintavételen kívül nincs szükség vénaszúrásra. Ezen túlmenően, a Braunüle-vel ellentétben, a nyaki katéter lehetővé teszi a magas kalóriatartalmú infúziók beadását táplálkozási és citosztatikumok esetén, amelyeket folyamatosan, folyamatos infúzió formájában kell beadni.

A katéter külső vége gondos karbantartást igényel. A kötszereket hetente egyszer vagy kétszer kell cserélni.

A katétert naponta öblítik a terápia során.

Ha a katétert addig hagyják, amíg haza nem tér, amikor kiürül, akkor orvosának hetente legalább egyszer ellenőriznie, öblítenie és újból csatlakoztatnia kell. Kerülni kell a katéter vízzel való közvetlen érintkezését, de nem kell zuhanyozás nélkül, pl. Kézizuhannyal, vagy hajat mosni.

A port-a-cath rendszer (port) egy katéteres rendszer, amely lehetővé teszi az intravénás injekciók, infúziók és vérvételeket (kivétel: koagulációs tesztek) vénaszúrás nélkül. Nemcsak rossz vénás állapotú betegek számára javallt, de a Braunüle-vel ellentétben lehetővé teszi

• magas kalóriatartalmú infúziók beadása táplálkozás céljából,
• - minden olyan gyógyszer és infúzió beadása, amelyet intravénásan kell beadni, és -
• a citosztatikumok beadása, amelyet folyamatos infúzió formájában kell beadni.
• A nyaki katéterhez képest a fertőzés kockázata alacsonyabb, és normális személyes higiénia szükséges.

A kikötőt egy kisebb műtéti eljárás nyitja meg, egyebek mellett. Általában helyi érzéstelenítéssel ültetik a mellkas felső falának területére közvetlenül a bőr alá, és kívülről nem látható. Ez egy kis kamrából áll, amelyet szilikon korong zár, és egy vékony cső, amely közvetlenül egy nagyobb vénába vezet. A terápia beadásához a szilikon korongot speciális tűvel szúrják át (Huber tű, ne használjon más kanült!) És az infúzió csatlakozik hozzá. A Huber-tű a fekvőbeteg-tartózkodás ideje alatt megmarad, és hazatérve eltávolítják. A szükséges vérvételek (kivétel: alvadási vizsgálatok) a porton keresztül is elvégezhetők a Huber tű segítségével.

A port felett lévő bőrt naponta ellenőrizni kell bőrpír és duzzanat szempontjából, de kötszer nem szükséges. A személyes higiénia szempontjából nem kell aggódni a kikötő miatt. Normálisan moshat és zuhanyozhat az implantáció helyén.

---