Ajánlott fehérjebevitel a Diabetes Campus Gyógyszertárban
Online képzés a klinikai gyógyszertárban
Októberben a Német Diabetes Társaság (DDG) S3 iránymutatást tett közzé ajánlásokkal az nephropathiás és anélküli cukorbetegek ételeinek fehérjetartalmára vonatkozóan.
A fehérje növekedése a szénhidráttartalom rovására jó jóllakottsághoz vezet, és az étkezés utáni vércukorszintet kevésbé emeli, így kevesebb inzulinra van szükség az alacsonyabb szinthez. A szénhidrátok zsírokkal történő helyettesítésével ellentétben a magas fehérjetartalmú étrend nem vezet elhízáshoz. Másrészt a magas fehérjetartalom elősegítheti a nephropathiát. Az sem világos, hogy az elágazó láncú aminosavak elősegítik-e az proliferációs folyamatokat, amelyek rövidítik az élettartamot az állatkísérletek során.
Ennek fényében az iránymutatásban részt vevő szakmai társaságok szisztematikus irodalmi tanulmányokat folytattak
- javítsa a cukorbetegségben szenvedők táplálkozási terápiáját,
- Értékelje, hogy a magas fehérjetartalmú étrend lehetővé teszi-e az anyagcsere jobb szabályozását,
- reálisan osztályozza az étkezés utáni vércukorszint csökkenését a magas fehérjetartalmú étrend révén és
- a tudományos ismeretek közvetítése a táplálkozási terápiában való gyakorlati alkalmazáshoz.
A legfontosabb állítások és ajánlások a következők:
A 15–21% fehérje tartós bevitele nem vezet a metabolikus kontroll változásához a diabetes mellitusban és a 60 ml/perc feletti GFR-t - azaz nem romlik sem. Ez a fehérjetartalom a nők esetében 1,2 g/testtömeg-kg, a férfiak esetében 1,3 g/testtömeg-kg felső határnak felel meg, és egy hosszú távú vizsgálat során két év alatt ténylegesen elért fehérjemennyiségből származik. A fehérjetartalom két megfigyelési vizsgálatban nem mutatott hatást a mortalitásra.
Rövid és középtávon mind a HbA1c érték, mind a testtömeg enyhén csökkenthető, ha a fehérjetartalmat energia-korlátozással kombinálva 25-32% -ra növeljük. Hogy a hatás hosszú távon fennmarad-e, az adatok hiánya miatt jelenleg nem értékelhető - főleg azért, mert a fehérjében gazdag étrend betartása hosszabb idő alatt csökken.
Egyetértés van abban az ajánlásban, miszerint a diabéteszes nephropathia (GFR 30 és 60 ml/perc között) fehérjebevitelének napi kb. 0,8 g/testtömeg-kg körül kell lennie, vagyis nem szabad növelni, mert a) a fehérjében gazdag étrendnek nincsenek előnyei, és b) úgy tűnik, hogy az alacsony fehérjetartalmú étrend csökkenti a veseelégtelenség progressziójának vagy az albuminuria növekedésének kockázatát.
Ez megfelel a felnőttkori cukorbetegség NVL vesebetegségeinek ajánlására, amelyet szintén 2015 őszén frissítettek.
2 gondolat az „Ajánlott fehérjebevitel cukorbetegségért” témában
Sajnos cukorbeteg is vagyok, és néha kétségbeesést érzek. Köszönöm a nagyszerű információkat.
Szívesen, Anna. Kiképezzük a gyógyszerészeket, hogy az Ön mellett álljanak és hozzáértő tanácsokat tudjanak adni. Ha bármilyen kérdése van, kérjük, forduljon a helyi gyógyszertárhoz, és kérjen tanácsot ott.
Üdvözlet,
Dorothee Dartsch