Ajánlott intézkedés az "S2k útmutató akut fertőző gastroenteritis csecsemőknél és gyermekeknél" szerint

Cselekvési javaslatok az "S2k irányelvek akut fertőző gasztroenteritiszről csecsemőben, gyermekkorban és serdülőkorban" szerint

Az akut fertőző gastroenteritis (AGE) az egyik leggyakoribb betegség a gyermekgyógyászatban. A tanfolyam gyakran enyhe, de a dehidráció és az elektrolit-egyensúlyhiány súlyos komplikációinak kockázatát hordozza magában, amelyek megfelelő kezelést igényelnek.

A terápiás megközelítés az ajánlott cselekvésen, a kiszáradás súlyosságán és súlyosbító tényezők jelenlétén alapul (1. ábra; [1]). Az AGE fő tünetei a széklet konzisztenciájának hirtelen csökkenése és a széklet gyakoriságának növekedése, valamint esetleg hányás vagy láz. Az összes csecsemőnél a megnövekedett szövődmények kockázata, a tartós hányás, az ivás elutasítása> 4 óra, súlyos alapbetegség jelenléte, letargia, magas láz, súlyos hasi fájdalom, nagy volumenű vagy véres hasmenés, orvost kell bemutatni. A dehidráció súlyosságának meghatározása képezi a kezelés alapját (1. és 2. táblázat). Különösen veszélyeztetettek az első két életévben élő gyermekek, valamint a kiterjedt bélrezekciót követő vagy immunhiányos, diabetes mellitusban, anyagcsere-rendellenességekben vagy alultápláltságban szenvedő gyermekek és serdülők. A létfontosságú veszély jelei: korlátozott tudatosság; hideg, izzadt bőr; rendkívül beesett szemek és esetleg fontanelek; száraz nyálkahártya; a könny hiánya; petyhüdt izomtónus; > 6 vagy 10% -os testsúlycsökkenés; meghosszabbított kapilláris töltési idő (> 3 s); Tachypnea; Acidosis légzés; Tachycardia; Anuria.

Terápiás megközelítés akut fertőző gastroenteritis esetén a klinikai dehidratáció szerint. Barlang: Csecsemők és gyermekek esetében a súlyveszteség százalékos aránya a kiszáradás mértékéhez viszonyítva eltérő (2. táblázat). LENNI Vérvétel; Vérszámlálás; Cl Klorid; Gluc Szőlőcukor; HSt Karbamid; K Kálium; KDS klinikai dehidrációs pontszám (1. táblázat); Autó kapilláris feltöltési ideje; Crea Kreatinin; N/A Nátrium; NG nasogastricus; ORL orális rehidrációs oldat; HELY orális rehidrációs terápia; Sav-bázis állapot. (A Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság eV [1] szerint; grafikus: O. Hippmann)

Az enyhe vagy közepes dehidratáció standard terápiájaként az orális rehidratálást ambuláns alapon, orvosi felügyelet mellett, gyorsan kell elvégezni, glükóz- vagy polimer alapú elektrolitoldatok segítségével. Nasogastricus csövet kell használni az enterális rehidratáláshoz, ha az orális rehidratálás sikertelen a gyakori ivás vagy a kis mennyiségű kanál bekötése miatt (1. ábra). Az iv. Rehidrációt akkor kell elvégezni, ha az orális vagy nasogastricus rehidráció sikertelen volt, sokkos állapotban, súlyos kiszáradásban vagy ha az ileus tünetei vannak.

Ez a cselekvési javaslat a Tudományos Orvostársaságok Szövetségének "S2k útmutatója a csecsemők, gyermekek és serdülők akut fertőző gasztroenteritiszére" alapul. V. (AWMF, [1, 2]). A cselekvési javaslat nem helyettesíti az útmutató elolvasását.

irodalom

Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság V. (2019) S2k útmutató akut fertőző gastroenteritis csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél AWMF

Posovszky C, Backendorf V, Buderus S, Classen M, Epple H - J, Gruber B, Hauer AC, Hubner J, Keller KM, Koletzko S, Lawrenz B, Schmidt-Choudhury A, Stallmach A, von Both U (2019) S2k - Útmutató "Akut fertőző gasztroenteritis csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél" - AWMF nyilvántartási szám: 068-003. Z Gastroenterol 57 (9): 1077-1118. https://doi.org/10.1055/a-0981-6906

Friedman JN, Goldman RD, Srivastava R, Parkin PC (2004) Klinikai dehidratációs skála kifejlesztése 1 és 36 hónapos kor közötti gyermekek számára. J Pediatr 145: 201-207

A csecsemők, gyermekek és serdülők akut fertőző gasztroenteritiszére vonatkozó S2k irányelvcsoport tagjai

Posovszky C.; V. Backendorf; S. Buderus; M. Claßen; H.-J. Epple; B. Gruber; A.C. Agyarak; J. Huebner; K.M. Pince, pince; S. Koletzko; B. Lawrenz; A. Schmidt-Choudhury; A. Stallmach; U. von Both

Szerzői információk

Hovatartozások

Ulmi Egyetemi Kórház gyermekgyógyászati és serdülőkori klinikája, Eythstr. 24, 89075, Ulm, Németország

Gyermekgyógyászat, St. Marienhospital Bonn, Bonn, Németország

Gesundheit Nord gGmbH Klinikai Egyesület Bréma, Bréma, Németország

Egyetemi Gyermekgyógyászati Klinika, Graz Orvostudományi Egyetem, Graz, Ausztria

Gyermek- és serdülőkori orvosi gyakorlat, Arnsberg, Németország

Dr. von Haunersches Gyermekkórház, Ludwig Maximilians Egyetem, München, Németország

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Konzorciumok

S2k útmutatócsoport akut fertőző gastroenteritis számára csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél

Posovszky C.
, V. Backendorf
, S. Buderus
, M. Claßen
, H.-J. Epple
, B. Gruber
, A. C. Hauer
, J. Hubner
, K. M. Keller
, S. Koletzko
, B. Lawrenz
, A. Schmidt-Choudhury
, A. Stabil mach
& U. mindkettőből

Levelezési cím

Etikai nyilatkozatok

Összeférhetetlenség

Posovszky C., S. Buderus, M. Claßen, A. Hauer, B. Lawrenz és S. Koletzko díjat kaptak előadási és képzési tevékenységekért, vagy fizettek szerzőként vagy társszerzőként tanácsadóként vagy lektorként, valamint pénzügyi támogatást kaptak egy vállalat kutatási projektjeihez. az egészségügyi ipar vagy a kereskedelemorientált szerződéses intézet. Az egyes szerzők összeférhetetlenségeinek részletes leírása és ismertetése megtalálható az iránymutató jelentésben. A tartózkodás megvizsgálta az orális rehidratációs oldatok és a probiotikumok érdekellentéteit. Az alkalmi díjakat és a beszéd elkötelezettségét kisebb összeférhetetlenségnek minősítették.

A cikk szerzői nem végeztek emberekkel vagy állatokkal kapcsolatos tanulmányokat. Az ott megadott etikai irányelvek a felsorolt tanulmányokra vonatkoznak.

további információ

Az „Akut fertőző gasztroenteritis csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél” című S2k útmutató csoport tagjai a hozzászólás végén szerepelnek.