Ajánlott laboratóriumi orvosi vizsgálatok a széklet gyomor-bélrendszeri rendellenességei esetén
Enteropatogén baktériumok panelje
A gasztrointesztinális rendellenességeket okozó mikroorganizmusok világszerte a morbiditás és a halálozás egyik fő okozói.
Az enterális fertőzések vízzel, szennyezett étellel vagy hányással vagy ürülékkel érintkezve terjednek. A kórokozók kissé eltérő tüneteket okozhatnak (hasi fájdalom vagy görcsök, csökkent étvágy, hányinger stb.), De hasmenés minden esetben fennáll. A tartós hasmenés befolyásolja a bélműködést, az alultápláltság és a növekedés visszamaradásának lehetőségével a gyermekeknél.
A fertőző ágensek azonosítása kultúrával könnyen elérhető, de ez a módszer fáradságos és időigényes. A diagnózis felállítása több napot vehet igénybe, növelve a kezeletlen fertőzésben szenvedő betegek kockázatát, amely viszont terjedhet.
A teszt egyidejűleg számos baktériumot észlel a gasztroenteritisben:
- DNS Salmonella spp.
- DNS Campylobacter spp. (Jejuni és coli)
- Shigella spp./Eneroinvasive coli DNS (EIEC)
- Shiga 1 és 2 toxin gének (stx1/stx2)
A panel enteropatogén baktériumok a molekuláris biológia kvalitatív tesztje, amelyet valós idejű PCR módszerrel hajtanak végre, puha konzisztenciájú ürülékből, szállítóközeg nélküli kombájnban vagy Cary-Blair környezetben szüretelve, gyomor-gyulladás gyanúja esetén.
mikrobiom
Minden embernek egyedi mikrobioma van, hasonló az ujjlenyomathoz. Bélszinten 10 milliárd baktérium van (10-szer több sejt, mint az emberi test sejtjei), ezek a baktériumok több mint 3 millió gént tartalmaznak, 150-szer több gént, mint az emberi genom (DNS); súlyuk meghaladhatja a 2 kg-ot.
A mikrobiomot a benne található mikroorganizmusokban található gének változatossága határozza meg. Általánosságban elmondható, hogy a mikrobiota nagy változatossága az egészséges bélflóra mutatója. A csökkent fiziológiai sokféleség a dysbiosis megnyilvánulása lehet, gyakran társulva a potenciálisan patogén baktériumfajok növekedésével.
Az étkezési szokások befolyásolják a bélflórát, elősegítve bizonyos baktériumfajok fejlődését. Az emberi bél mikrobiómája három enterotípusra oszlik, amelyek megfelelnek a domináns baktériumoknak. Nemzetiségtől, nemtől, kortól és testtömegtől függetlenül összefüggés mutatkozik a mennyiségileg domináló csírák és a mikrobiómák többi része között.
A mikrobiomot a Next Generation Sequencing (NGS) módszerrel határozzuk meg, amely lehetővé teszi a bélben található baktériumfajok azonosítását.
dysbiosis
A bélflóra elemzését emésztőrendszeri rendellenességek, bélfertőzések (gyulladásos bélbetegségek, divertikulózis), immunológiai betegségek (neurodermatitis, allergia) jelzik, antibiotikum-kezelés beadása után.
A következő mikroorganizmusokat mennyiségileg meghatározzuk: Escherichia coli, Escherichia coli-Varianten, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., S. aureus, Bactero spp., Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp., Clostridium spp., Clostridium difficile, Candida albicans, Candida nonalbicans, Geotrichum spp.
Ezt az elemzést soros hígításokkal végezzük szelektív táptalajon. A baktériumok telepeit a MALDI-TOF analizátorral azonosítjuk. A clostridium difficile pozitív eredménye esetén a toxint elérjük.
Koproparazitológiai vizsgálat
A széklet közvetlen vizsgálata a bél lokalizációjú paraziták kimutatása céljából.
Az összes bélbetegség esetén kötelező vizsgálat nem igényel előzetes előkészítést. Vegyen kis mennyiségű székletet a széklet különböző részeiből egy kombájnba, szállítóközeg vagy egyéb adalékanyagok nélkül. A tartály szorosan zárva lesz (kerülje a tartalom kiömlését, tartsa nedvesen a mintát). A gyűjtéskor kerülni kell a vízzel és a vizelettel való szennyeződést.
A teszt eredménye negatív lehet, ha a betakarítást olyan koprológiai fázisban hozták létre, amelyben a paraziták különféle formáinak eltávolítása nem történt meg, ezért ha szuggesztív klinikai kép van, akkor az elemzést ajánlott 3 hétig hetente megismételni. hétig.
Okkult vérzés
A vizsgálatot az emésztőrendszeri vérzés (vastagbélrák, jóindulatú polipok, gyomor- vagy nyombélfekély) kimutatására használják. A vastagbél-polipok a korai szakaszban nem vérezhetnek, ezért 45 év feletti emberek rendszeres ellenőrzése ajánlott.
A székletben a vér inhomogén eloszlása és a polipok időszakos vérzésének észlelésének valószínűségének növelése érdekében ajánlott a széklet tál 3 különböző helyéről bevenni.
Hemoglobin-Haptoglobin komplex
Érzékenyebb orvosi elemzés az okkult vérzések meghatározására, mivel a hemoglobin-haptoglobin komplex stabilabb, mint a gasztrointesztinális traktusban lévő hemoglobin, növelheti a colorectalis carcinoma arányát.
Rotavírus (koproantigén)
A teszt meghatározza a rotavirus antigént a székletben. A rotavírusok a nem bakteriális gastroenteritis legfontosabb etiológiai ágensei 6 hónapos és 3 éves gyermekek között, de mind felnőtteket, mind idősebb gyermekeket érinthetnek. A veszélyeztetett csoportokban (gyermekek, idősek vagy immunhiányos betegek) a fertőzés halálhoz vezethet.
Adenovírus (koproantigén)
Bizonyos típusú adenovírusok emésztőrendszeri rendellenességeket okozhatnak. Akut gastroenteritisben szenvedő gyermekeknél a vizsgált minták 4-14% -ában adenovírusokat detektáltak.
Norovírus (koproantigén)
A norovírusok, a gasztroenteritis fő okozói, a szennyezett vízzel vagy étellel szakaszosan terjednek. Gyakran járványokat okozhatnak a menedékházakban, kórházakban, óvodákban, büntetés-végrehajtási intézetekben és hajóutakon. Javasoljuk, hogy a tünetek (hasmenés, hányás) megjelenését követően a lehető leghamarabb vegyék a mintát, a maximális vírus elimináció a megjelenéstől számított 1-3 nap.
Giardia lamblia antigén (koproantigén)
Giardia lamblia - bélparazita, amelynek terjedése fertőző cisztákon keresztül valósul meg. A fertőzés a ciszták szennyezett vízzel vagy étellel történő lenyelése után következik be. Nem megfelelő higiénia esetén a fertőzés egyik emberről a másikra terjed ki széklet-orális úton, tünetmentes lehet, vagy akut/krónikus hasmenéssel nyilvánulhat meg. Az inkubációs periódus 3-4 nap között van.
Cryptosporidium parvum antigén (koproantigén)
A Cryptosporidium parvum gyakori parazita az állatokban, fontos kórokozó a háziállatoknál, különösen a borjaknál. Az embereknél a fertőzés gyakoribb, mint a múltban, a betegség immunkorlátozatlan gasztroenteritisben szenvedő, önkorlátozott evolúciójú betegeknél nyilvánul meg. Immunhiányos betegeknél a tünetek súlyosabbak. Az átvitel interperszonális és szennyezett víz fogyasztásával történik. A magas kockázatú betegek: óvodai gyermekek, homoszexuálisok, immunhiányos emberek.
Entamoeba histolytica antigén (koproantigén)
Az Entamoeba histolytica egy patogén bél amőbiás anyag, amely képes behatolni a bél és az extraintesztinális szövetekbe. A fertőzést az Entamoeba ciszták lenyelése okozza. A vékonybélben ezek a ciszták olyan trophozoitákká fejlődnek, amelyek túlnyomórészt a vastagbélben szaporodnak és differenciálódnak. Az akut bél amoebiasis klinikai tünetei: hasi görcsök hányingerrel és vérző hasmenéssel. Az akut fázis krónikussá válhat, alkalmanként hasmenés váltakozva székrekedéssel, hasi fájdalommal, émelygéssel és hányással.
Clostridium difficile - GDH, Clostridium difficile toxin A és B.
A Clostridium difficile, egy gram-pozitív, spórás, anaerob bacillus, az antibiotikumos kezeléssel járó hasmenés és vastagbélgyulladás vezető oka.
A C. difficile elismert kórházi vastagbélgyulladás vezető oka a C. difficile-val kolonizált betegeknél, akik antibiotikum-kezelésben, kemoterápiában vagy más olyan gyógyszerekben részesülnek, amelyek megváltoztatják a normális bélflórát és lehetővé teszik a C. difficile szaporodását. Az átadás fő módja széklet-orális.
A Clostridium difficile-GDH tesztet kezdetben végzik. Ez a teszt kimutatja a glutamát-dehidrogenázt (GDH), egy olyan enzimet, amely fontos szerepet játszik a glutamát anaerob fermentációjában, és szerepet játszik az energiatermelésben. A GDH az összes C. difficile törzs közös antigénje, ezért a teszt nem képes megkülönböztetni a toxigén és a nem toxigén C. difficile törzseket.
A C. difficile GDH pozitív eredménye esetén a C. difficile toxint A&B ingyen végezzük.
Clostridium difficile PCR
A Clostridium difficile PCR egy kvalitatív teszt, amelyet valós idejű PCR módszerrel hajtanak végre C. difficile gyanúval gyanús betegek székletében.
Lehetővé teszi a toxin B, a bináris toxin detektálását és megkülönböztetését, valamint a 027/NAP1/B1 törzs feltételezett detektálását (a teszt a Toxin B génből (tcdB), a Binary Toxin (cdt) és a tcdC gén 117 törléséből származó szekvenciákat detektál)
Campylobacter antigén (C. jejuni, C. coli) (koproantigén)
A teszt kemilumineszcenciás módszerrel detektálja a Campylobacter antigén jelenlétét a székletben. A campylobacter fertőzés az egyik leggyakoribb oka az étkezésen keresztüli hasmenésnek.
A Campylobacter által okozott megnövekedett bélgyulladás annak köszönhető, hogy a baktérium képes elterjedni különböző állatfajokra (madarak, emlősök). A kampylobaktériumot számos gazda juttatja a környezetbe, és végül szennyezett étel, fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés és széklet-orális úton jut el az emberhez (különösen gyermekeknél).
A Campylobacter fajok közül a C. jejuni és a C. coli jelentik a gasztroenteritis fő etiológiai tényezőit az emberekben. 2-10 napos inkubációs periódus után az érintett és nem kezelt személyek legfeljebb 4 hétig eliminálják a kórokozót a székleten keresztül. A fertőzés tünetmentesen vagy lázzal, fejfájással, myalgiával, arthralgiával, astheniaval, hasmenéssel, hasi fájdalommal és görcsökkel alakulhat ki.
Helicobacter pylori antigén (koproantigén)
A Helicobacter pylori az emberi gyomorban található gram-negatív baktérium. Ez a krónikus gyomorhurut, a nyombél és a gyomorfekély etiológiai ágense, amely a gyomorrák megnövekedett kockázatával jár.
A teszt kimutatja a Helicobacter pylori antigén jelenlétét a székletben, hasznos a H. pylori fertőzés diagnosztizálásában és a kezelésre adott válasz nyomon követésében.
kalprotektin
A kalprotektin egy kalciumot és cinket megkötő fehérje, amelyet neutrofil polimorfonukleáris leukociták (PMN), monociták és laphámsejtek (a normál bőr sejtjeinek kivételével) termelnek.
A kalprotektin a PMN teljes citoplazmatikus fehérjéinek körülbelül 60% -át képviseli, és specifikus neutrofil marker a gyomor-bél traktus gyulladásában, koncentrációja kifejezi a bél lumenébe vándorolt PMN-ek számát.
- Differenciál diagnózis funkcionális bélrendellenességek (irritábilis bél szindróma) és gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór) között
- Gyulladásos bélbetegség kezelésének monitorozása
- Invazív vizsgálatot igénylő betegek (endoszkópia) osztályozása
laktoferrin
Polimorfonukleáris granulocitákban található meg. Gyulladás esetén aktiválódnak, így felszabadítják a laktoferrint. A székletben a laktoferrin emelkedett szintje gyulladásos bélbetegségben fordul elő.
EDN (eozinofil eredetű neurotoxin)
Az aktivált granulociták által kiválasztott, antimikrobiális tulajdonságú fehérje, amely szerepet játszik az emberi test védelmében, ajánlott orvosi elemzést mutat be a krónikus bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór) azonosítására.
zonulin
Ez a bélnyálkahártya permeabilitásának markere. A Zonulin meghatározása ajánlott a Leaky Gut-szindróma azonosítására allergiás betegségek, autoimmun betegségek, hasi betegségek, sclerosis multiplex, Crohn-betegség esetén.
Betakarítás: szállítóközeg vagy egyéb adalékanyagok nélkül a szüreti kombájnokban betakarított széklet.
Bármikor kapcsolatba léphet orvosával további információkért.