Aktion Meditech - Betegek - Információ a betegek számára - Innovatív orvosi technológia az egész világon

A stroke-ban szenvedő betegek és a TIA-t (Transient Ischaemia Attack) átesett emberek nagy mértékben ki vannak téve a kiújulás kockázatának. Ha kizárják az olyan tényezőket, mint a magas vérnyomás, az artériák megkeményedése, a cukorbetegség, a szívbetegségek, az elhízás, a túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás, az orvos ellenőrizheti, hogy a betegnek van-e "lyuk" a szívben. A szív lyukai felelősek lehetnek a stroke-okért.

Szívhiba PFO
Az anyaméhben minden születendő gyermeknek van egy kis lyuk a szívében. A kinyíló, orvosilag foramen ovale ("ovális lyuk") szelepként működik: rajta keresztül oxigénben gazdag vér áramlik át a pitvarokon a szív egyik felétől a másikig. Ily módon megfelelő mennyiségű oxigént kapunk a méhben. A szülés után tüdőnk átveszi a légzési funkciót: Most továbbadják az oxigént, és a baba testének már nincs szüksége a kis lyukra a szívben. Általában rövid időn belül magától bezárul, így a szív jobb és bal fele teljesen elválik egymástól. De a nyitás körülbelül minden negyedik embernél megmarad. Az orvosok ezért tartós (= állandó) foramen ovale-nak vagy röviden PFO-nak hívják őket.

A PFO valójában ártalmatlan az egészségre. Csak akkor válik veszélyessé, ha a szív nyomása megváltozik. Amikor a jobb pitvarban a nyomás hirtelen magasabb, mint a balban, a szelepszerű PFO kinyílik. Következmény: a szűretlen és oxigénmentes vér jobbról a bal pitvarba kerül. Innentől kezdve az artériás keringésen át jut az agyba, ahol apró vérrögök okozhatnak agyvérzést vagy TIA-t.

A kutatások megerősítik, hogy a PFO-k a stroke-ot részesítik előnyben: A stroke-ot vagy TIA-t elszenvedett 55 év alattiak 40 százalékának van PFO-ja. Ha a szív lyukja zárva van, akkor csökken az újabb stroke kockázata. Különösen a stroke-os betegeknél ezért fontos kideríteni, van-e lyuk a szívükben. A PFO bezárása megvédheti Önt egy újabb rohamtól.

Új kezelési lehetőség: horgonyernyők
Korábban a PFO-kat nyitott szívműtét alkalmazásával zárták be. Nehéz és kockázatos eljárás, különösen az idősek számára. Az úgynevezett horgonyernyők bevezetése óta az eljárás minimálisan invazív módon is elvégezhető. Az orvos katéterrel nyomja a kis horgonypajzsot a beteg inguinalis vénáján keresztül a szívig. Ott helyezi a PFO-ra úgy, hogy a horgony és az esernyő mindkét oldalán biztonságosan lezárja a szívszeptumot. Különleges profiljuknak köszönhetően a horgonypajzsok pontosan alkalmazkodnak a páciens szívszeptumához, és néhány hónapon belül megnőnek. A szív két kamrája teljesen el van választva egymástól, és jelentősen csökken az újabb stroke esélye.

Az eljárás 30-60 percet vesz igénybe, és a következő előnyökkel jár a páciens számára:

Gyorsan mozgékony vagy, mert az eljárás nem igényel általános érzéstelenítést vagy nagy bemetszéseket.
A PFO miatt nem kell aggódnia újabb stroke vagy más TIA miatt, mert a horgonyernyők biztonságosan lezárják a PFO-t.
Az implantátum jól tolerálható, és eddig nem mutatott semmilyen mellékhatást.
Az eljárás egészségbiztosítási ellátás, és elvégezhető minden szívközpontban és egyetemi klinikán, valamint nagy kórházakban, amelyekhez szívkatéter laboratórium tartozik.

Horgony és esernyő
A horgony és az ernyő mindkét oldalon alkalmazkodik a szívszeptumhoz, és ezzel bezárja a szív "lyukát". A PFO bezárását még nem használják széles körben terápiaként
Bár a PFO-k megbízhatóan lezárhatók horgonyárnyalatokkal, és az újabb stroke kockázata jelentősen csökken, sok orvos továbbra is inkább a véralvadásgátlóval történő kezelést részesíti előnyben. Ennek ellenére a stroke-ot vagy TIA-t szenvedő embereknek beszélniük kell orvosukkal arról, hogy PFO-val rendelkeznek-e. Különösen igaz ez azokra a betegekre, akiknél nem sikerült tisztázni az esemény okát. A horgonyernyővel történő lezárás megakadályozhat egy új eseményt.

Kitekintés: PFO bezárással migrén ellen?
A stroke-ban szenvedő betegek PFO-bezárásának hatékonyságáról szóló orvosi vizsgálatok során meglepő összefüggést találtak: Sok PFO-ban szenvedő beteg is szenved migrénben. Ha az orvosok bezárják az innovatív horgonyernyővel érintettek PFO-ját, az agonizáló fejfájás nem múlik el teljesen; az eljárás azonban felére csökkenti a támadások gyakoriságát, és a fájdalom intenzitása jelentősen csökken.

A kutatás itt még a kezdeteknél tart. Jelenleg azonban hosszú távú tanulmányok folynak ennek a kapcsolatnak a megvilágítására. Ha a tanulmányok megerősítik az eddigi megfigyeléseket, akkor a horgonyernyő használata emberek millióit szabadíthatja meg nemcsak a szívük lyukától, hanem a migrénjétől is.

További információ a horgonyernyőkről: