Aktuális hírek - "5A" az aritmiák akut terápiájához

Trappe professzor ismerteti a kardiogén sokk kezelésére vonatkozó intézkedéseket. Több szervi elégtelenség (MOV) esetén két vagy több létfontosságú szervrendszer elégtelensége és súlyos funkcionális károsodása fordul elő egyszerre vagy egymás után.

aktuális

A MOFS (Multiple Organ Failure Syndrome), a MODS (Multiple Organ Dysfunction Syndrome) és az MSOF (Multiple Organ Disfunkcija Syndrome) és az MSOF (Multiple Organ Failure Syndrome) A MOV lehetséges okai az akut légzési elégtelenség (akut tüdőelégtelenség), akut veseelégtelenség, akut gyomor-bélvérzés, akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut koagulációs rendellenességek, akut metabolikus kisiklás kómával.

Az akut szívelégtelenség és a szív- és érrendszeri leállás különösen fontos akut többszervi elégtelenségként. Az akut szívelégtelenség okai között szerepet játszik a szívritmuszavar, amely a beteg megfelelő kezelése nélkül néhány percen belül halálhoz vezethet. A bradycardia (pulzusszám 100/perc) aritmiákhoz gyors és célzott terápiás intézkedések szükségesek. A supraventricularis tachycardia (SVT) olyan paroxizmális tachycardia, mint például sinus tachycardia, pitvari tachycardia, AV nodalis reentry tachycardia és tachycardia a kiegészítő vezetési utak miatt, amelyek különösen halálosak lehetnek, ha a pitvarfibrilláció gyors kamrai vezetéssel történik (ábra).

A kamrai tachycardiák általában széles QRS komplexummal rendelkeznek (QRS szélessége 0,12 s), a kamrai flutter és a kamrai fibrilláció kaotikus elektromos gerjesztést mutat, és néhány percen belül halálhoz vezet, azonnali kardiopulmonalis újraélesztés/defibrilláció nélkül. Az "5A" új koncepciója az aritmiák akut terápiájára vonatkozik, amely magában foglalja az adenozin, adrenalin, ajmalin, amiodaron és atropin gyógyszereket (2. ábra).

További „B, C és D stratégiák” a béta-blokkolók, a kardioverzió és a defibrilláció. Az "5A" koncepció lehetővé teszi a BR, TR, SVT, VT, Klat, KF és aszisztolia biztonságos és hatékony terápiáját, valamint a "B, C és D stratégiával" együtt megoldható minden aritmia okozta vészhelyzet megfelelően kezelik.

A szívritmuszavarok mellett más klinikai képek is kardiogén sokkhoz és az ebből eredő többszörös szervi elégtelenséghez vezetnek, amelyeket részletesen bemutattak az „S3 cardiogenic shock útmutató”.