Akut hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás műtét

Szinonimák: A hasnyálmirigy gyulladása

meghatározás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy akut gyulladása, hasi fájdalommal és a vérben a hasnyálmirigy-enzimek növekedésével.

etiológiája

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai:

Akut biliáris hasnyálmirigy-gyulladás (45%)
Alkoholfogyasztás (35%)
Idiopátiás (15%)
Örökletes hasnyálmirigy-gyulladás
Gyógyszer által kiváltott hasnyálmirigy-gyulladás

Járványtan

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása:

5-10 eset 100 000 lakosra

Differenciáldiagnózisok

Mechanikus ileus
Akut has
vakbélgyulladás
Mesenterialis infarktus
Szívroham
Hasnyálmirigyrák
Méhen kívüli terhesség
Hashártyagyulladás

anamneses

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás értékeléséhez fontos információk:

Ismert krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?
Epekövek?
Alkohollal való visszaélés?
Májkárosodás?
Máj jele?
Emésztési zavar?

Diagnózis

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikája:

Lipáz
Elastase
Hasnyálmirigy izoililáz

kevésbé specifikus laboratóriumi paraméterek:

CRP, LDH, PMN elasztáz, Phospholipse A2, TAP, PAP

Szonográfia
Angio-CT
Mellkas röntgen

klinika

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tipikus tünetei:

Akut és súlyos hasi fájdalom (gyakran öv alakú)
Hányinger/hányás
Meteorizmus
Ascites
láz
Hipotenzió/sokk jelei
Sárgaság
Arc kipirulás
A hasnyálmirigy enzimek növekedése

terápia

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás terápiás intézkedései:

Mindenesetre felvétel az intenzív osztályra és szoros monitorozás

Térfogat, elektrolit és kalória pótlás
esetleg nulla étrend
Fájdalomcsillapítók, például Tramadol 2g/24h iv. mérsékelt fájdalom esetén vagy petidin 50 mg iv. súlyos fájdalom esetén
Trombózis profilaxis (harisnya, esetleg alacsony dózisú heparin)
Antibiotikumok, például karbapenemek vagy metronidazol 7-10 napig

Epekövek endoszkópos papillotómiája
A hasnyálmirigy tályogjának elvezetése
Digitális nekrosectomia és mosási eljárások hasnyálmirigy nekrózis esetén

Bonyodalmak

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás következő szövődményei fordulhatnak elő:

Bakteriális fertőzés a szepszisig
Keringési sokk
Fogyasztás Coagulopathia
Veseelégtelenség
Emésztőrendszeri vérzés
Fistula kialakulása
Splenikus véna és portális véna trombózis
Hasnyálmirigy tályog

További információ

Fontos kiegészítő információk az akut hasnyálmirigy-gyulladásról:

A morfin-származékok (a petidin kivételével) ellenjavallt, mert papilláris görcsöt okoznak.

Irodalmi források

1) Herold, Gerd: Belgyógyászat. Előadás-orientált előadás. Herold Verlag (2005)

(2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, duális sorozat
(2010) Müller M - Sebészeti tanulmányok és gyakorlatok - 2010/11.10. Szerk. - Orvosi kiadói és információs szolgáltatások
(2009) Schiergens T - BASICS műtét - Urban & Fischer, Elsevier
(2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie, 6. Szerk. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
(2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
(2007) Siewert R - Alapvető sebészeti ismeretek - Springer Verlag, Berlin
(2007) Kloeters O, Müller M - Crash Course Surgery - Urban & Fischer, Elsevier
(2006) Siewert J. R - Sebészet - Springer, Berlin
(1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Kiadó

Akut hasnyálmirigy-gyulladással járó betegségek

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Gastrinoma
Insulinoma
Többszörös endokrin neoplázia
Gyűrű alakú hasnyálmirigy
Hasnyálmirigy divisum
Hasnyálmirigy topia
Hasnyálmirigyrák
Hasnyálmirigy trauma
. a teljes lista megjelenítése

A műtét során leggyakrabban klinikai képeknek hívják

kapcsolódó linkek

Az információkat semmiképpen sem szabad képzett és elismert orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A med2click tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére. Kérjük, vegye figyelembe a felhasználási feltételeket