Akut hasnyálmirigy-gyulladás - PDF ingyenes letöltés

1 Az akut hasnyálmirigy-gyulladás meghatározása 2 Etiológia 3 Morfológia 4 Patogenezis 5 Klinikai kép 7 Diagnosztika 8 Laboratóriumi diagnosztika: 8 Képalkotó eljárások: 8 Bakteriális szennyeződés diagnosztikája: 8 Terápia 9 Prognosztikai paraméterek 11 Hivatkozások 13

ingyenes

6 Hasnyálmirigy-csatorna rendszer meszesedéssel és intersticiális fibrózissal, ami a hasnyálmirigy szekréciójának elvezetését zavarja. A folyamat előrehaladtával a folyadék szekréciója tovább növekszik és a nyomás nő a csatornarendszerben. Ez az exokrin parenchima és a csatornahám nyomás atrófiáját okozza progresszív intralobularis fibrózissal. A megfelelő enzimaktivációval most akut hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki.

12 II. Fokozat (bonyolult pancreatitis, korlátozott nekrózis): - jelentős fájdalom és érzékenység az epigastriumban, mérsékelt védekezés; - Meteorizmus a Subileus felé; Subicterus sárgaságig; - kezdeti sokktünetek, - folyadékigény> 3 l/meghal a CVP és a diurézis fenntartása érdekében; - leukocitózis>/mm 3; A hematokrit és a vércukorszint növekedése, a szérum kalciumszintjének csökkenése; - barnás, amilázban gazdag folyadék a hasban; - A konzervatív III. Fokozatú kezelésre (vagy diffúz hemorrhagiás-nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás, teljes nekrózis) alig vagy egyáltalán nincs válasz: - II. Fokozatú klinikai állapotok, - sokktünetek, - oliguria/anuria; nagyon magas folyadékigény; - légzési elégtelenség, - emésztőrendszeri vérzés, - encephalopathia, - leukocytosis>/mm 3; Vércukorszint> 10 mmol/l, a szérum kalciumának jelentős csökkenése, - metabolikus acidózis, hipoxia; - Progresszív állapotromlás a konzervatív terápia ellenére