Akut köszvényesemények kezelése
Áttekintés
A köszvény olyan állapot, amely a húgysav gyenge eltávolításából származik, ami a nátrium-urát lerakódásához vezet a szövetekben, ami az ízületek és a vesék rendellenességeit okozza.
A húgysav olyan vegyszer, amely akkor keletkezik, amikor az emberi test lebontja a purinoknak nevezett szerves vegyületeket tartalmazó különféle ételeket, amelyeket olyan ételekben találunk, mint: vadhús, hal, máj, bab, de bizonyos italokban, például sörben és borban is.
A megnövekedett húgysavszinteket hiperurikémiának (túl sok emelkedett húgysavszint a vérben) nevezik, és ez olyan állapot, amely 50 éves kor körüli férfiaknál gyakran előfordul, és a testből nem eliminált húgysavfeleslegből eredő betegség a köszvény megjelenése.
A köszvényt a reumás betegség egyik típusának is tekintik, mivel megközelítőleg ugyanazok a tünetei vannak, mint a reumás ízületi gyulladásnak, tekintettel arra, hogy az urátkristályok lerakódása az ízületnél jelentkezik, ami gyulladásos jelenségek előfordulását eredményezi.
A betegség gyakorisága
Ez a betegség az utóbbi években meglehetősen gyakori, különösen a túlsúlyos és túlsúlyos férfiak körében. Nem kizárt, hogy a nőknél is kialakul ez a betegség, különösen a menopauzába lépőknél nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
- húgysavban gazdag ételek túlzott fogyasztása;
- alkohol fogyasztás;
- vizelethajtó gyógyszerek fogyasztása;
- örökletes tényezők (genetikai öröklődés);
- az immunrendszert csökkentő gyógyszerek;
- elhízottság;
- pikkelysömör;
- veseelégtelenség;
- B3-vitamin (niacin);
- magas vérnyomás;
- magas koleszterin;
- az ünnepek alatti böjt kiváltó lehet.
A fő tünetek
A köszvényes roham kezdetben egy hirtelen kezdődő fájdalommal nyilvánul meg, amely a halluxban (nagylábujjban) helyezkedik el, nagyon intenzív, tartós, amely általában az éjszaka folyamán fordul elő, amelyet a legkisebb érintés és minden mozgósítási kísérlet is hangsúlyoz. . Az ízület duzzadt (piros), piros, forró és fájdalmas.
A leginkább érintett területek: lábujjak, térdek, bokák, kezek és könyök. Ha a betegség krónikussá válik, és nem kezelik időben, a húgysav urátkristályként kezd lerakódni a különböző szervekben, és a leggyakrabban érintett szerv a vese, ahol az úgynevezett "vesekövek" megjelenhetnek. (vesekő) specifikus tünetekkel: derékfájás, láz, hidegrázás, hányinger, hányás, vizelési fájdalom és megváltozott általános állapot.
Szükséges vizsgálatok
Az elvégzendő vizsgálatok nem drágák, és nem veszélyeztetik a beteg életét.
A vér teljes vizsgálatával kezdődik, olyan vizsgálatokkal, amelyek magukban foglalják a húgysav meghatározását a vérben, majd ha ennek nagy értéke van, akkor egy rövid vizeletvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy van-e vizelet üledék (vizelet üledék és üledékelemzés), és ha tartalmaz urátot, amely különösen az ízületi vagy a vese szintjén kedvez a lerakódásnak.
Ha a tünetek továbbra is fennállnak, és a húgysav továbbra is magas, az ízületi folyadék mintáit (az ízület belsejéből) veszik az ultrahang-vezérelt ízületi lyukasztás segítségével, és megnézik, vannak-e mikroszkóposan nátrium-urát-kristályok.
Evolúció és szövődmények
A köszvényes rohamok rendszeresen megismétlődhetnek, de nagyban befolyásolja őket a túlevés és az alkoholfogyasztás. A fő komplikáció a húgyúti kövek képződése és a vesekólika kialakulása, amely meglehetősen fájdalmas és a fent leírt tünetekkel jár.
Kezelés hiányában vagy helytelenül alkalmazott kezelés esetén köszvényes csomók jelennek meg, amelyeket fehér húgysav lerakódásokként írnak le a bőr alatt, amelyek érzékenyek a tapintásra és megtalálhatók az ujjak kis ízületeiben, a nagy ízületekben, a fül vagy akár az Achilles-ín a lábában.
A legsúlyosabb szövődmény a vesekárosodás, amelyet vesekövek okoznak, amelyek fokozatosan veseelégtelenséghez vezethetnek, ha nem kezelik őket időben, és ha a vérben a húgysav értéke nincs egyensúlyban.
Kezelés
A köszvényes rohamokat olyan gyógyszerrel kezelik, amelyet csak a fájdalmas járvány idején adnak be. Néha ezt a gyógyszert a diagnózis megerősítésére szolgáló tesztnek is tekintik abban az értelemben, hogy a tünetek remitálnak vagy sem.
Ezután folytassa a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást és csökkenteni az elviselhetetlen tüneteket, valamint csökkenteni a húgysav koncentrációját a vérben és fenntartani a célértéket olyan gyógyszereknek nevezik, amelyeket hipurikémikumnak neveznek, és amelyeknek feladata a húgysav eliminációjának felgyorsítása vese vagy annak kialakulásának megakadályozása érdekében.
A COVID-19 halláskárosodást és fülzúgást okozhat. TANULMÁNY
A COVID-19-ben szenvedő 6 beteg közül 1-nek csak gyomor-bélrendszeri tünetei vannak. TANULMÁNY
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Meg kell jegyezni, hogy a betegek még a kezelés kezdetekor is új köszvényes rohamot tapasztalhatnak, amely csökkenti az urátszintet, mivel a gyógyszer részleges oldódásukkal stimulálja az urátkristályok leválását, bár az adag növelése állítólag csökkenti az új köszvényes rohamok kockázatát.
A kezelést hosszú ideig fenn kell tartani a járványok megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében, és ha cél és stabil húgysavkoncentrációt sikerült elérni, a vizsgálatokat 6 havonta meg kell ismételni annak igazolására, hogy a terápiás célérték megmaradt vagy ha a terápiás dózisokat módosítani kell.
Miután a beteg terápiásan kiegyensúlyozott, a kontroll évente vagy akár kétévente elvégezhető, ha nem következik be új köszvényes roham.
Megelőzés és oktatás
A köszvényes rohamok megelőzése minden betegnél és annak következetességétől függ a követendő rend szempontjából.
A bevezetett diétás intézkedések nem a legdrasztikusabbak, célja a purinokban gazdag ételek fogyasztásának csökkentése, ami húgysavat eredményez, korlátozza a zsírbevitelt és szükség esetén megállítja az alkoholfogyasztást, és túlsúly esetén alacsony kalóriatartalmú étrendet.
A vizelet hígítására és a vesekövek képződésének megakadályozására a vizelet savjának kristályainak eltávolításával a vízfogyasztás javallt.
A fekete cseresznye és a zeller fogyasztása előnyös bevitelt jelentene a betegek számára, mivel az ezekben a gyümölcsökben és zöldségekben található anyagok gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek (csökkentik a gyulladást).