Akut középfülgyulladás egészségem

Az akut otitis media acuta a gyermekek egyik leggyakoribb betegsége. Általában fájdalmas, de komoly szövődmények nélkül. További információ az akut középfülgyulladás tüneteiről, okairól, diagnózisáról, terápiájáról és önsegítéséről.

Szinonimák

meghatározás

Az akut középfülgyulladás a középfül nyálkahártyájának gyulladása. Ez a gyulladás nagyon fájdalmas lehet. A legtöbb esetben azonban nincsenek komoly következményei. Néhány esetben a középfülgyulladás szövődményekkel alakul ki, amelyek például halláskárosodáshoz, dobhártya-szakadáshoz vagy agyhártyagyulladáshoz vezethetnek.

A középfülgyulladásban különbséget tesznek az akut középfülgyulladás (akut középfülgyulladás) és a krónikus középfülgyulladás (krónikus középfülgyulladás) között.

Egyéb fülfertőzések

A középfülgyulladás mellett fülgyulladás is előfordul, amelyben a külső hallójárat érintett (külső otitis externa) és a belső fül gyulladása (a nevek a gyulladt szerkezeten alapulnak).

frekvencia

Az akut középfülgyulladás az egyik leggyakoribb betegség gyermekkorban. Krónikus formában azonban a gyermekeket csak nagyon ritkán érinti.

Tünetek

A tünetek a tanfolyam formájától függően különböznek. Gyakran akut középfülgyulladás alakul ki légúti fertőzés után. Hirtelen romlik az általános állapot, és súlyos, néha szúró vagy lüktető fülfájás jelentkezik. Ezek órákon belül megnőnek. Az érintett fül furcsán tele van. Néha "nyomást gyakorol a fülre". A hallás képessége egyre korlátozottabb. Néha fülzúgás (fülcsengés) jelentkezik. Szédülés és egyensúlyhiány ritkán kíséri a fül tüneteit.

Gyermekek: láz és kényszeres fülek

A testhőmérséklet általában emelkedik akut középfülgyulladásban. A 39 Celsius fok feletti láz nem ritka. Gyermekeknél észrevehető az úgynevezett fülkényszer. Vagyis folyamatosan érintik az érintett fület. Könnyesek és kényelmetlenek is. A kisgyermekek gyakran panaszkodnak hasi fájdalomról. Néha hányás és hasmenés jelentkezik.

Középfül effúzió

Akut középfülgyulladásban az úgynevezett fültrombita (Eustachianus cső vagy cső) megduzzad. A fültrombita összeköti a középfület az orrgarattal. Ha ez a cső megduzzad a gyulladás miatt, a középfül és a környező terület közötti nyomáskompenzáció már nem garantált. Ennek eredményeként a középfül ventilációs rendellenessége negatív nyomással jár a középfülben. Ez stimulálja a középfül nyálkahártyáját, hogy vizes váladékot képezzen; a középfül nyálkahártyája ritkán vérzik is. Középfül-effúzió (más néven dobpanasz vagy timpanum) fordul elő. Az effúziós folyadék felhalmozódik és nem tud kifolyni, amíg a szellőzés korlátozott.

Az effúzió ideális táptalaj a baktériumok számára. Ezek szaporodnak és kolonizálják a csövet és a középfület. Most a nyálkahártya már nem képez vizes folyadékot, hanem erős, gennyes váladékot bocsát ki. Ennek eredménye egy akut gennyes középfülgyulladás, súlyos fülfájással, csökkent hallással, nyomás- és teltségérzéssel a fülben. Akut gennyes középfülgyulladás akkor is kialakulhat, amikor a baktériumok a gyulladt orrnyálkahártyából vagy az orrgaratból a fülharsonán keresztül a középfülbe vándorolnak.

Bonyodalmak

Az akut középfülgyulladás során fellépő szövődmények maradandó károsodáshoz vezethetnek.

Szakadt dobhártya

Ha a gennyes folyadék nem tud a nasopharynxbe engedni, a dobüreg mögött növekvő nyomás keletkezik. Legrosszabb esetben ez a dobhártya szakadásához (perforációjához, repedéséhez) vezet. Ez enyhíti a középfülre nehezedő nyomást, és a fülfájás a helyszínen alábbhagy. A gennyes váladék a szakadt dobhártyán keresztül a külső hallójáraton keresztül kifelé vezet. A váladék rossz szagú lehet, és vérrel keveredhet.

Mastoiditis

Az akut középfülgyulladás rettegett szövődménye az üregek gyulladása a temporális csont csontos mastoid folyamatában (mastoiditis). A betegek pulzusszinkron fájdalomról számolnak be a fülben és a fül mögötti érzékenységről. A fül általában kilóg. Ezenkívül gennyes váladék fut ki a hallójáratból. Ekkor elkerülhetetlen az antibiotikumok és a műtét.

Egyéb szövődmények

Ha nem kezelik, a középfülgyulladás átterjedhet az agyhártyára és az agyra. Ennek következményei az agyhártyagyulladás (meningitis), a genny felhalmozódása az agyban (agyi tályog) vagy az arcidegek bénulása.
A baktériumok időnként mérgeket (toxinokat) képeznek, amelyek a fül belsejébe kerülhetnek a középfülgyulladásban. Ez toxikus labirintitishez, azaz a belső fül labirintusának gyulladásához vezethet. Ez a gyulladás a belső fül halláskárosodásával és a fül csengésével jár. Szédülés és egyensúlyhiány is gyakori.
A tartósan visszatérő középfülgyulladás befolyásolja a dobhártya bőrét, és hegesedhet. Ezenkívül heges vagy akár csontos tapadások is kialakulhatnak a középfülben lévő oszcikulákon, és állandó halláskárosodást okozhatnak. Az orvosok ezt a szövődményt koleszteatomának hívják. Részletes információt erről krónikus középfülgyulladás alatt talál.

okoz

Az akut középfülgyulladás az esetek körülbelül 80 százalékában a felső légutak vírusos fertőzésének eredménye. Ez különösen a gyakori sinus fertőzésben vagy krónikus rhinitisben szenvedőket érinti. Továbbá a megnagyobbodott nasopharyngealis mandulákkal (úgynevezett polipokkal) rendelkező gyermekek bakteriális otitis media-t kapnak.

A baktériumok csak körülbelül 20 százaléka jut a középfülbe, és középfülgyulladást okoz. Nagyon ritkán a kórokozók a dobhártyán lévő lyukon keresztül jutnak el a középfülbe - például fürdővízen keresztül - és akut középfülgyulladást okoznak.

Bármely heveny középfülgyulladásnak orvoshoz kell vezetnie. Ne végezze az orvos munkáját egyedül a gyulladt fülön! Ez különösen igaz a gyermekek akut középfülgyulladására.

vizsgálat

Az akut középfülgyulladás diagnózisát fül-, orr- és torokgyógyászatra szakosodott orvosnak (fül-orr-gégész orvos) vagy gyermekorvosnak kell felállítania. A diagnózis érdekében először a dobhártyát, az orrot és az orrgaratot, a torok és az orrmelléküregeket vizsgálják. Ezt gyakran hallásvizsgálat követi. A fülváladékokat laboratóriumba küldik vizsgálatra. Képalkotó eljárásokat, például röntgenfelvételt és a fej számítógépes tomográfiáját ritkán alkalmazzák.

kezelés

Különböző gyógyszerek és intézkedések állnak az orvos rendelkezésére az akut középfülgyulladás kezelésére.

Orrcseppek

Általános szabály, hogy az orvos dekongesztáns orrcseppet ír fel, például oximetazolin, xilometazolin vagy tramazolin hatóanyagokkal. Ezek kinyitják a fültrombitát, hogy a középfül újra szellőztethető legyen. A legújabb tanulmányok szerint dekongesztáns orrcseppeket kell 8-10 napig adni akut középfülgyulladásban. E vizsgálatok szerint a dekongesztáns orrcseppek függősége csak hetek vagy hónapok napi használat után alakul ki. A gyakorlatban azonban gyakran másképp néz ki. Ezért sok egészségügyi szakember figyelmeztet a dekongesztáns orrcseppek egy hétnél hosszabb használatára.

Antibiotikumok

Gennyes középfülgyulladás esetén orvosa felír egy antibiotikumot, amely a gyulladás kórokozójához és az érintett személy életkorához igazodik. A középfülgyulladásra bevált antibiotikumok az amoxicillin, azitromicin vagy klaritromicin.

Fülcsepp

A fülcseppeket általában ma már nem adják be. Ha az orvos ilyen cseppeket ír fel, akkor csak akkor szabad használni, ha a dobhártya ép. A fülcseppek gyakran tartalmaznak fenazont és szalicilsav-vegyületeket.

Aspirációs szekréció

Ha a váladék kifut a fülből, a fül-orr-gégész orvos elszívhatja a váladékot. Ezután megtisztítja, fertőtleníti (például oktenidinnel és fenoxi-etanollal) és gondozza (például dexpanthenollal) a hallójárat bőrét. Ebben a szakaszban meg kell győződnie arról, hogy víz nem kerül a hallójáratba (például zuhanyzás vagy fürdés közben). Egyáltalán nem szabad úszni, amíg teljesen meg nem gyógyult.

Paracentézis és szellőztető csövek

A középfül effúziójának kiürítése érdekében egy kis bemetszést (úgynevezett paracentézist) hajtanak végre a dobhártya elülső, alsó részén. Az effúzió elszívható rajta. Az ilyen típusú paracentézist felnőtteknél végezzük helyi érzéstelenítésben, a gyermekeket általános érzéstelenítésben részesítik.

Paracentézis után a dobüreg nyílása néhány napon belül magától bezárul. Ennek elkerülése érdekében egy kis műanyag, titán vagy arany csövet helyeznek a bemetszésbe. A szimulált váladék ezután tovább futhat. Ezenkívül a középfül szellőzik és normál nyomás alatt gyógyulhat.

A test általában 6–12 hónapon belül önti el a szellőzőcsövet. Ellenkező esetben a csövet műtéti úton eltávolítják. A csövet akkor is eltávolítják, ha a lyukat megvastagodott váladékkal vagy fülzsírral többször eltömítik. Általános szabály, hogy a dobhártya ezután magától gyógyul. [H3] Önsegítés akut középfülgyulladás esetén Akut középfülgyulladás esetén számos intézkedést tehet a gyógyulási folyamat támogatására.

Enzimek akut középfülgyulladásban

A gyógyulási folyamat elősegítése érdekében gyulladáscsökkentő és dekongesztáns gyógynövényes gyógyszereket is bevehet. Például a bromelain és a papain hatóanyagok megfelelőek.

csökkenti a fájdalmat

A gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat tartalmazó tablettáknak vagy drazséknak, például a diklofenaknak és az ibuprofennek fájdalomcsillapító hatása van. Gyermekek számára a paracetamol szedését javasoljuk, amelynek lázcsillapító hatása is van.

Hagyma tasakok és fülgyertyák

Az úgynevezett hagymazsákok felhelyezését és a fülgyertyák elégetését sok ENT-orvos elutasítja, mint értelmetlen. Ennek ellenére sok szülő esküszik ezekre az otthoni gyógymódokra. Orvosi szempontból elmondható: ha az orvos által előírt terápiás intézkedéseket alkalmazzák, ezek az otthoni gyógymódok legalább nem okozhatnak kárt.

Nincs melegség

Egy másik széles körben alkalmazott otthoni gyógymóddal azonban nagyon másképp néz ki. A hő felhasználása akut középfülgyulladásban csak elbátortalanodhat. Az olyan melegség, mint a vörös fény vagy a forró vizes palackok, néha súlyosbítja a betegséget.

megelőzés

Az akut középfülfertőzések megelőzése érdekében kerülje a fülek (és a gyermekek fülének) pamut törlőkendővel történő tisztítását, soha ne kemény tárgyakkal. Ez megzavarná a hallójárat öntisztító mechanizmusát. Fokozott a sérülés veszélye is. A napi tisztítás során elég a fület és a fülkagylót megmosni, semmi másra nincs szükség.

Az érzékeny füleket fürdéskor védeni kell a gyógyszertár speciális fürdőszőnyegével. Kérjük, ehhez ne használjon hagyományos pamutot. Duzzad, ha vízzel érintkezik, és előfordulhat, hogy nem lehet eltávolítani a fülből anélkül, hogy maradékot hagyna.

Erősítse az immunrendszert

Erősítse immunrendszerét a légúti fertőzések és ezáltal az akut középfülgyulladás megelőzése érdekében. Vitaminokban és tápanyagokban gazdag étrend ajánlott. Az alkoholt csak mértékkel szabad fogyasztani, ideális esetben a dohányosok leszoknak a dohányzásról. Továbbá, ha rendszeresen sportol, szaunázik és elkerüli a túlzott stresszt, akkor erősíti immunrendszerét. Az immunrendszert javító étrend-kiegészítőknek és növényi gyógyszereknek nincs kimutatható hatása az egyébként egészséges embereknél.

Szerző: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (gyógyszerész), Dr. Regina Schick (orvos)