Akut középfülgyulladás - okai, tünetei, kezelése
Akut középfülgyulladás
Általános információ
Az akut középfülgyulladás a középfül akut bakteriális gyulladása, amelynek spontán evolúciója a dobhártya eltömődése és perforációja felé vezet. A fülfertőzés leggyakrabban a felső légúti fertőzés, például nasopharyngitis (nátha) vagy akut/krónikus adenoiditis (polipok) következtében fordul elő.
okoz
A betegség etiológiáját olyan baktériumok képviselik, mint a Streptococcus Pneumoniae, a Haemophilus Influenzae, az A csoport hemolitikus Beta Streptococcus, a Staphylococcus Aureus és a Moraxella catharalis.
Kedvező tényezők a pneumococcus otitis kialakulásában a férfi nem, a fiatal kor (csecsemők, kisgyermekek), a közösség gyakori előfordulása, a dohányzás passzív kitettsége, a visszatérő otitisben szenvedő testvérek, immunhiány, a száj vagy az orr rendellenességei és a pneumococcus nasopharyngealis hordozójának állapota .
Fülfertőzés akut középfülgyulladás esetén az Eustachianus-csövön keresztül történik, amely összeköti a dobhártyát (középfül) és az orrgaratot. Ennek a csatornának a gyermekekben való anatómiája kedvez a fertőzés hozzáférésének a dobhártyához, mivel rövid és vízszintes pályája van és nagy átmérőjű.
tünetek
Az akut középfülgyulladás klinikai megnyilvánulásai a következők:
Idősebb gyermek - legtöbbször bejelenti a szülők jelenlétét fülfájás érintett (otalgia), és még az ujjával is rámutat, vagy elkapja a fül kezével. Láz az akut otitis állandó megnyilvánulása, és a betegség kezdetétől fogva jelen van. A középfül károsodásának egyéb tünetei a következők: gennyes folyadék szívása (otorrhoea), halláskárosodás (halláskárosodás), eldugult fül, lüktető érzés, vagy a gyermek azt mondja, hogy hall zajok, recsegések a fülnél. A gyermek még vádolhat szédülés és egyensúlyzavarok is megfigyelhetők.
A csecsemő - mivel nem képes kommunikálni az akut otitis tüneteivel, az állapot általában keresztül agitáció, határozottság, sikítás, síró vigasztalhatatlan, az étkezés megtagadása, hányás, hasmenéses széklet és a váladék jelenléte a fülekben (otorrhoea). Mindezen klinikai megnyilvánulásokat láz kíséri, amelyek akár lázas rohamokat is okozhatnak.
diagnózis egy fül-orr-gégészeti vizsgálat alapján állapítják meg, amely kiemeli azt a tényt, hogy a dobhártya hiperémiás, fényességvesztéssel (opacifikációval), domború és csökkent mozgékonyságú. A gennyes váladékozást általában a dobüreg perforációja kíséri.
Az akut középfülgyulladás szövődményei a következők:
Krónikus gennyes középfülgyulladás, állandó vagy visszatérő, krónikus gennyes otorrhea jellemzi. Az érintett fül fül-orr-gégészeti vizsgálata során kiderül a dobüreg központi perforációja, amely nem hajlamos spontán gyógyulásra a genny eltűnése vagy a genny eltűnése vagy a kolesteatoma (gyulladásos granuloma, amely másodlagosan koleszterin-sókkal impregnálva) jelenlétét követően fenntartja a suppurációt (jellemző a Proteus vagy Pyocyanic otikus fertőzésekre - Pseudomonas)
Otomastoidita jellemzi az exudatív (gennyes) gyulladásos folyamat lokalizációja a mastoid sejtekben (a fül mögött lévő csont) és a nekrotizáló osteitis kialakulása. A csecsemőknél nem kielégítő növekedés, sápadt bőr, étvágytalanság, hányás, visszatérő hasmenés és retroauricularis duzzanat (fül mögötti duzzanat) gyulladásos jelleggel - helyi bőrpír, fájdalom, duzzadt terület.
Arcideg bénulás - gyakran átmeneti.
Koponyán belüli gennyes folyamatok - gennyes agyhártyagyulladás, laterális sinus thrombophlebitis, agyi tályog,
fertőzések: bronchopneumonia, húgyúti fertőzés,
Általános fertőzés: szepszis.
Kezelés
A kezelés egyszerű szabályok betartásából áll, például meleg borogatás elhelyezésével az érintett fülre (helyi hő), a háznak nedves légkörrel kell rendelkeznie, hogy elősegítse az orrdugulást és elkerülje a dohányzást a házban, kiegészítve orvosi kezeléssel: a dobüreg ürítésével timpanocentézis vagy timpanosztóma vízelvezető cső elhelyezésével.
Antibiotikum-kezelést az orvos kezdeményez, antibiotikumokat választanak, mint amoxicillin 80-90 mg/kg/nap, ampicillin 100mg/kgc/nap, Augmentin, 50-80 mg/kg/nap vagy Cefaclor 40-50mg/kgc /. napon a kezelés átlagos időtartama 7-10 nap.
Helyi fájdalomcsillapítók, például Otocalm, Otipax, Otorelax használhatók a fájdalom enyhítésére. Ezeket az oldatokat nem szabad használni, ha gennyes váladék van a fülben.
A láz kezelése lázcsillapító gyógyszerekkel történik: Paracetamol (Panadol, Efferalgan) vagy Ibuprofen (Ibalgin, Nurofen) alternatívája.