Akut légzési elégtelenség - okai, tünetei és kezelése
Alatt akut tüdőelégtelenség Az orvosok megértik a hirtelen fellépő légszomjat, amely az angol "felnőttkori légzési distressz szindróma" kifejezésen vagy röviden is ismert ARDS ismert.
Tartalomjegyzék
Mi az akut tüdőelégtelenség?
Ezt az úgynevezett sokkos tüdőt a tüdőszövet gyulladása okozza, amelyet különféle tényezők okozhatnak. A nem időben történő kezelés következményei lehetnek: sokk, eszméletlenség a szervi elégtelenségig és a szívelégtelenség.
A Sokk tüdő, vagy akut tüdőelégtelenség, a hirtelen fellépő légszomj állapotát írja le. Ezt tüdőkárosodás okozza. A beteg nagyon rossz levegőt kap, így a vér szén-dioxid-tartalma folyamatosan növekszik, és csökken az oxigéntartalom. Az akut tüdőelégtelenség klinikai képe magában foglalhatja a szervi elégtelenséget, a sokkot, az eszméletlenséget és a szívelégtelenséget is.
okoz
Általános szabály, hogy az akut tüdőelégtelenséget mindig megelőzi egy korábbi betegség, amely károsítja a tüdőszövetet. Ezek a már meglévő betegségek azonban nagyon különböző természetűek lehetnek: a tüdőgyulladástól a sérüléseken át a mérgezésig.
A fő okok közé tartozik a káros anyagok, például a füst belélegzése, vagy olyan anyagok beszívása, mint a gyomornedv. De a közvetett hatások sokkhoz vezethetnek, például sérülésekhez és véralvadási rendellenességekhez.
Ennek eredménye a tüdőödéma, mivel az alveolusokon belüli erek permeabilitása növekszik. Ez nyomáseséshez vezet az edény egyes területein, a nyomás egyidejű növekedésével a tüdőszövet más részein. Ezenkívül fehérjék szabadulnak fel. Ennek eredményeként a vér oxigénellátása élesen csökken, és a szén-dioxid-tartalom nő.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az akut légzési elégtelenséget általában különféle figyelmeztető jelek jelzik. A tüdőszövet károsodása kezdetben megnehezíti a légzést. Ennek ellensúlyozására az érintettek növelik a légzésszámukat, ami végül hiperventilációhoz és hiperventilációhoz vezet.
Ennek eredményeként akut légszomj lép fel, általában pánikrohammal kombinálva, amely szédülésként, izzadásként és akut halálfélelemként jelentkezik. Ugyanakkor az érintett körme és ajka elkékül. A további folyamat során a tüdőelégtelenség fázisától függően különféle tünetek jelentkezhetnek.
Az első fázisban szövetkárosodás lép fel, amely a légzési nehézségek növekedésével, valamint a vérzéssel és a köhögéssel járhat. A második szakaszban az eredeti tünetek intenzitása növekszik, és az érintett személy általában elmúlik. A harmadik és egy utolsó fázisban sokkos állapot lép fel, amely szervi elégtelenséghez vagy sokkhoz vezethet.
Az elsősegélynyújtók felismerik az akut tüdőelégtelenséget, ha az érintett személynek nehézségei vannak a légzéssel, vagy már súlyos hiperventilációja van. A megnövekedett pulzus és a jellegzetes csörgés akut tüdőelégtelenségre utal, amelyet sürgősségi orvosnak azonnal kezelnie kell.
Diagnózis és lefolyás
A sokkos tüdő általában a következő tünetekkel kezdődik: A tüdőszövet károsodása miatt a beteg kezdetben nehéz légzést érez. Ennek ellensúlyozására gyorsabban kezdnek lélegezni, ami hiperventilációhoz vezet.
Egy idő után az érintett körme és ajka elkékülhet. A további tanfolyam során a szakértők három különböző fázist különböztetnek meg: Az első fázis során a szövetkárosodás elindította az "Okok" alatt már felsorolt biokémiai folyamatot.
A második fázisban a tünetek fokozódnak, így a harmadik és az utolsó fázisban a betegnek csak egy csecsemő tüdőmennyisége van, mert a tüdőszövet nagy része a gyulladás miatt leállt. Attól függően, hogy a sokkos légzés mennyi ideig tart, az alacsony oxigéntartalom eszméletlenséghez, sokkhoz, szervi elégtelenséghez vagy szívelégtelenséghez vezethet.
Az orvosok általában az előző betegség alapján diagnosztizálják az ARDS-t. Ideális esetben a beteget az első tünetek megjelenése előtt a sokkos tüdő kockázatának kell minősíteni. Az első jelek akkor jelentkeznek, amikor csörgő zajban hallgatja a tüdőt. A röntgenvizsgálat itt pontosabb diagnózist adhat, mivel egyértelművé teszi az alveolusokban lévő lerakódásokat, ami jelezheti a sokk tüdőbetegség kialakulását.
Bonyodalmak
Az akut tüdőelégtelenség nagyon veszélyes állapot az emberi test számára, ezért azonnal kezelni kell. Még akkor is, ha a tüdőelégtelenség csak rövid ideig fordul elő, sürgősségi orvost kell hívni, vagy fel kell látogatni a kórházat. A legrosszabb esetben a tüdőelégtelenség halálhoz vezethet, mivel a beteg szervei nem rendelkeznek elegendő oxigénnel.
Minél hosszabb az oxigénhiány, annál jobban károsodnak a szervek. Különösen az agy súlyosan károsodott, így tüdőelégtelenség után fogyatékosságok, egyensúlyzavarok és beszédzavarok jelentkezhetnek. Néhány perccel az akut tüdőelégtelenség után a páciens végtagjai elkékülnek.
Ha a beteg elájult, szellőztetni kell. Ez szájról szájra újraélesztéssel történik, amíg a sürgősségi orvos megérkezik, vagy a beteg újra felébred. Az ilyen típusú szellőzés során az orrot zárva kell tartani, hogy a levegő ne távozhasson.
Ha a tüdőelégtelenséget nem kezelik közvetlenül, a halál körülbelül 13 perc múlva következik be. Emiatt a sürgősségi orvos gyors segítségére és kezelésére van szükség. Ha a beteg még mindig éber és hiperventiláló, nyugodjon meg.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal sürgősségi orvoshoz kell fordulni, ha akut tüdőelégtelenség gyanúja merül fel. Orvosi segítségre van szükség, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a hiperventiláció vagy a légszomj. Ezen túlmenően sürgősségi orvosi szolgálatot kell hívni, ha a légzés több percig nehézkes, vagy ha túlzott savasság jeleit észlelik. Akut tüdőelégtelenségben szenvedők általában először enyhe légzési problémákat tapasztalnak, amelyek végül hiperventilációhoz és eszméletvesztéshez vezetnek.
Ha egy vagy több ilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Egy másik figyelmeztető jel az ajkak vagy a körmök kék színe, amely általában az akut tüdőelégtelenség második szakaszában fordul elő, és azonnali sürgősségi orvosi kezelést igényel. Ideális esetben azonban a veszélyeztetett betegeket már az első figyelmeztető jelek előtt a sokkos tüdő kockázati betegei közé kell sorolni.
Ezért orvoshoz kell látogatni, ha a légzéskor csörgő hangok lépnek fel, vagy az általános állapot nyilvánvaló ok nélkül romlik. A más, már meglévő betegségben szenvedőknek, valamint a dohányosoknak és más kockázati csoportoknak tüdőproblémákkal kell azonnal orvoshoz fordulniuk.
Kezelés és terápia
Az akut tüdőelégtelenség lehető legjobb kezelése érdekében az orvosok első lépésként a szellőztetési terápiához folyamodnak. Mivel mindenekelőtt a legfontosabb a vér oxigénellátásának újbóli stabilizálása, ahol a ventilátorok technikai támogatását használják fel.
Attól függően, hogy a tüdőelégtelenség milyen mértékben fejlődött, a légzőmaszkon keresztüli oxigénellátás már nem elegendő, és a beteget intubálni kell. Itt egy csövet nyomnak a szájára vagy az orrára közvetlenül a szellőzőcsőjébe. PEEP-et is kell használni.
Ez az úgynevezett "kilégzési fázis nyomás" biztosítja az alveolusok megnyújtását a kilégzéskor, ezáltal javítva az oxigénfelvételt. De elengedhetetlen a tüdőszövet károsodásához vezető ok előzetes kezelése is. Ezt általában gyógyszerekkel együtt szállítják.
Kilátás és előrejelzés
A legrosszabb esetben az akut tüdőelégtelenség a beteg halálához vezethet. Általános szabály, hogy a betegek súlyos légszomjban, pánikrohamokban vagy izzadásban szenvednek. Ha nincs azonnali kezelés, az érintett személy is elveszítheti az eszméletét, és esetleg megsérülhet, ha elesik.
Hiperventiláció is előfordul. A további folyamat során a belső szervek oxigén- és vérellátása is elégtelen, így a legrosszabb esetben meghalnak vagy visszafordíthatatlanul károsodnak. Az agyat is károsítja az elégtelen ellátás, így később bénulás vagy mentális korlátok léphetnek fel. Az akut tüdőelégtelenség további lefolyása nagymértékben függ az októl és a kezeléstől.
A szájról szájra újraélesztés segítségével a tünetek a sürgősségi orvos megérkezéséig leküzdhetők. Ez aztán oksági kezelést hajthat végre. Az akut tüdőelégtelenség következtében a beteg várható élettartama jelentősen csökkenhet. A mindennapi élet többi részében is jelentős korlátozások lehetnek a páciens számára.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A sokkos tüdőbetegség megelőzésének legbiztosabb módja az alapbetegségek kezelése, amelyek intenzíven vezethetnek hozzá, még mielőtt azok légzési rendellenességhez vezetnének. Ha mégis előfordul tüdőelégtelenség, azt a lehető leghamarabb fel kell ismerni a súlyos következmények megelőzése érdekében. Itt fontos, hogy az orvosi szakemberek a megmagyarázhatatlan légszomj első jelein gondolkodjanak el a sokkos tüdőben.
Az akut tüdőelégtelenség potenciálisan életveszélyes. A legtöbb betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége légúti intubációval.
Utógondozás
Sok sokkos tüdőben szenvedő beteg többszörös szervi elégtelenségben hal meg az oxigénellátás hiánya miatt. A betegek csak 50-60 százaléka él túl az akut légzési elégtelenségben. Ezeknek az embereknek orvosi utókezelést kell biztosítani. Ez a szellőzés összes utóhatásával, valamint a légzés után kialakuló tüdőfibrózissal foglalkozik.
Ez visszafejlődhet az orvosi kezeléssel. Ez azonban több hónapig is eltarthat. A megfelelő nyomon követési intézkedések elengedhetetlenek ebben az időben. A tüdőfibrózis azonban tartós tüdőkárosodást is okozhat, ha nem oldódik meg.
Az akut tüdőelégtelenséget gyakran "akut légzési distressz szindrómának" vagy sokkos tüdőnek írják le. Ezekkel a tünetekkel gyakran előfordulnak kísérő szisztémás gyulladásos folyamatok. Ezeket "szisztémás gyulladásos válasz szindrómának" írják le. A légzési problémák súlyosságától függően többé-kevésbé intenzív utógondozó intézkedésekre van szükség.
Az elhúzódó tüdőkárosodás drámája egész életen át súlyos légzési problémákhoz vezethet. Átfogó ellátás nélkül - esetleg állandó szellőztetési kötelezettség mellett - a beteg túlélése ellenére tehetetlen. Ágyas vagy kerekesszéktől függő tüdőbetegként hajlamosabb a trombózisra vagy az embólia kialakulására. Őt is jobban veszélyezteti a légúti fertőzések vagy tüdőgyulladás akut tüdőelégtelenség után, mint mások.
Ezt megteheti maga is
Akut tüdőelégtelenség esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. A mentőszolgálat megérkezése előtt meg kell kezdeni az elsősegély-nyújtási intézkedéseket. Először is az érintett személyt mozgásképtelenné kell tenni, vagy olyan helyzetben kell hagyni, amelyet kényelmesnek talál. Ha az érintett személy elájul, a pulzusát és a légzését rendszeresen ellenőrizni kell a szívmegállás korai észlelése érdekében.
Szívmegállás esetén azonnali újraélesztési intézkedéseket kell kezdeményezni. A megfelelő intézkedések közé tartozik a szívmasszázs vagy a szájról szájra újraélesztés. Az újraélesztést addig kell folytatni, amíg a keringési rendszer vissza nem áll vagy a mentő megérkezik.
Közelgő tüdõelégtelenség gyanúja esetén a sürgõsségi szolgálatokat is fel kell venni. Tipikus figyelmeztető jelek: légzési nehézség, mellkasi fájdalom, gyors pulzus és nyugtalanság.
Néha véres köhögés és szédülés is jelentkezik. Ha egy vagy több ilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. A már meglévő betegségben szenvedő betegeknek meg kell beszélniük orvosukkal a gyanús tüneteket. Akut tüdőelégtelenség esetén mindenképpen kerülni kell az elsősegélynyújtáson túli házi gyógymódokat és önkezelést.