Akut orrmelléküreg-gyulladás és krónikus orrmelléküreg-gyulladás - CSID Mi történik Orvos
Általános leírás orrmelléküreg-gyulladás
Az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása és gennyes váladék megjelenése az orrmelléküregekben. Az orrmelléküregek csontos üregek, amelyek levegővel vannak feltöltve; a csontfalakat nyálkahártya szegélyezi, amely bizonyos kórokozó körülmények között gyulladhat.
8 orrmelléküreg van - 2 maxilláris sinus, 2 ethmoidalis, 2 frontális és 2 sphenoidalis.
Akut arcüreggyulladás = a sinus nyálkahártyájának gyulladása, legfeljebb 3 hétig tartó gennyes váladék megjelenésével
Szubakut sinusitis = a fertőzés időtartama 3 hét és 3 hónap között
Krónikus arcüreggyulladás = a sinus nyálkahártya gyulladásának és a muco-gennyes váladék fenntartása több mint 3 hónapig.
A sinusitis csak egy orrmelléküreget érinthet (például maxilláris sinusitis) - ez a leggyakoribb forma, vagy az összes sinust érintheti = pansinusitis.
A sinusitis másik osztályozása a következő lenne:
- bakteriális,
- vírusos,
- gombás,
- allergiás
A sinusitis okai
A leggyakoribb ok az orrszeptum eltérése.
Más okai is lehetnek: akut gennyes nátha (az intranazális nyálkahártya gyulladása és fertőzése), krónikus hipertrófiás nátha, orrpolipózis.
Kockázati tényezők: mérgező környezet (por, káros anyagok), allergének, hideg, légkondicionálás.
Átviteli útvonalak: légi úton (köhögés, tüsszögés)
A sinusitis tünetei
Akut arcüreggyulladás: gennyes rhinorrhoea (gennyes váladék az orrlyukakból), orrdugulás, súlyos fájdalom az arcüreg-vetület területein, láz, kicsi orrvérzés, hiposzmia anosmiaig (csökkent szag)
Krónikus arcüreggyulladás: 3 hónapnál hosszabb ideig tartó intranazális mucopurulens szekréció, alacsony intenzitású, folyamatos fájdalom, feszültségérzet a sinus vetületein, orrdugulás, hypoosmia, reggeli köpet, köhögés
Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
- elülső és hátsó sinus röntgenfelvétel
- számítógépes tomográfia az elülső és a hátsó orrmelléküreg szintjén
- orr endoszkópia
- laboratóriumi elemzések: hemoleukogram, ESR, CRP, FIBRINOGEN
A sinusitis diagnózisa
történelem: fájdalom a sinus vetületén, mucopurulens vagy gennyes váladék az orrlyukban, orrdugulás.
ENT klinikai vizsgálat: az alsó orrszarvak hipertrófiája, amelyet gennyes váladék és véres kéreg borít, az orrszeptum eltérése, hipertrofált orrszarvak
endoszkópos vizsgálat: az alsó orrszarvak hipertrófiája, amelyet gennyes váladék és véres kéreg borít, az orrszeptum eltérése, gennyes váladék a felső és a középső húsus szintjén, hipertrófiás orrszarvak
imagisztikus vizsgálat (radiológiai és komputertomográfia): váladék a sinusokban, gyulladt sinus nyálkahártya, meatus obstrukció.
A sinusitis kezelése
drog: orális vagy intravénás antibiotikum (súlyos esetekben) legalább 10 nap, gyulladáscsökkentő, mukolitikus és szekretolitikus, antihisztaminok
helyi: - orrfossa WC, DNF asztalok, vazokonstriktoros spray beadása
-sinusszúrás az alsó vagy a középső húsuson keresztül a gennyes váladék elvezetésével a maxilláris sinusból
sebészeti: gennyes váladék elvezetése az orrmelléküregekből, az orrdugulás korrekciója (az orrszeptum eltérése, az alsó orrszarvak hipertrófiája)
Evolúció, szövődmények, profilaxis
A kezeletlen akut sinusitis szubakut és krónikus sinusitisré válhat.
szövődmények: visszatérő akut pharyngotonsillitis, visszatérő akut gégegyulladás, tracheobronchitis az orr mögötti gennyes váladék elvezetésével; a sinus genny a környék behatolásával tönkreteheti a sinus falakat, így elérheti az orbito-okuláris tályogot, az agyi tályogot, az arcot idegesítő agyidegek parézisét.
Profilaxis: Az orr végleges tisztítása és az orrdugulás korai megszüntetése (az orrszeptum eltérése, az alsó orrszarvak hipertrófiája)
Orvosi ajánlások
Az orr napi tisztítása tengervízpermettel; az orrszeptum eltérése vagy az orr alsó kornájának hipertrófiája esetén - műtéti korrekció.
A betegnek konzultálnia kell az ENT orvosával
Tengervíz spray és érszűkítő orrspray.