Akut pharyngitis - klinikai formák, diagnózis és kezelés

A garatgyulladás a garat főleg vírusos etiológiájú gyulladásos állapota.

pharyngitis

A garat akut gyulladásának osztályozása a betegség helye szerint:

  • A nasopharynx szintjén - akut adenoiditis
  • A buccopharynx szintjén - akut angina
  • A hypopharynx szintjén - nyelvi mandulagyulladás, akut hypopharyngitis

Akut angina a klasszikus pharyngo-tonsillitis modern nevét képviseli, abból a hipotézisből kiindulva, hogy a mandulák vagy a garat rendkívül rendkívül elszigetelt gyulladása.

  1. Akut adenoiditis

Ez a garat amygdala akut gyulladása, és az egyik leggyakoribb gyermekkori állapot.

Meghatározott tényezők: szaprofita mikrobaflóra, amely súlyosbítja virulenciáját (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus), vagy egy szomszédos fertőzés terjesztésével.

Kedvező tényezők: a test csökkent ellenállása, hideg, allergiás terep, hiányos étrend, dystrophiák, az ellenállást csökkentő betegségek (cukorbetegség, AIDS).

  • Hirtelen fellépő hőmérséklet 39 - 40 ͦ C
  • Orrdugulás

  • normál megjelenésű platina mandulák
  • mucopurulens váladékok, amelyek a hátsó falon lefolynak, és az orrüregekben is láthatók
  • a hátsó rhinoszkópia során kiderül: torlódás, a garat mandulájának duzzanata, néha hámos lerakódásokkal.

Pozitív diagnózis

A diagnózis a következőkön alapul: lázas szindróma + orrdugulás + muco-gennyes váladék a hátsó falon + posterior rhinoscopy.

Az evolúció kiszámíthatatlan, 4-5 nap alatt vagy 2-3 hét alatt meggyógyítható

szövődmények

A leggyakoribb szövődmények: akut hurutos középfülgyulladás vagy gennyes, ereszkedő légúti fertőzések.

  • antibiotikum terápia - amoxicillin, augmentin
  • lázcsillapítók - paracetamol, ibuprofen
  • helyi - nasopharyngealis fertőtlenítés
  • érszűkítő
  1. Akut erythema angina - vírusos angina, piros

A leggyakoribb a vírus, amelyet adenovírusok, influenza vírusok, influenza vírusok termelnek. A baktériumok nem oltanak közvetlenül a felső légutak nyálkahártyájára, de szuperfertőzéseket okozhatnak a korábbi vírusos elváltozásoknál, amelyek változásokat okoztak a nyálkahártya helyi rezisztenciájában.

Ez az állapot gyakoribb 12 hónapos és 5-12 éves gyermekek között.

A betegség inkubációs ideje 1 és 4 nap között változhat. Minél fiatalabb az életkor, annál súlyosabbak a klinikai megnyilvánulások és az esetleges szövődmények.

Kedvező tényezők: hideg és páratartalom, fáradtság, szennyezett levegő, hideg italok.

  • A kezdet hirtelen következik be
  • Láz, hidegrázás vagy alacsony fokú láz
  • Irritatív köhögés
  • fejfájás
  • Szárazság érzése a torokban
  • Garati fájdalom (égő vagy száraz a garat)
  • Fokozott nyelési diszfágia

Az objektív vizsgálat során megfigyelhető:

  • A garat nyálkahártyájának diffúz torlódása
  • Latero-cervicalis lymphadenopathia
  • 2-3 nap múlva az érrendszeri arborizációk és az átterjedt, átlátszó tartalmú mikrovezikulák a palatális fátyolon maradnak.

Pozitív diagnózis

Az epidemiológiai tényezők + diszkrét általános jelek + a garat megjelenése figyelembevételével jön létre,

Rövid, felnőtteknél 3-4 nap, gyermekeknél hosszabb.

szövődmények

Általános - tüneti - gyulladáscsökkentő, lázcsillapító.

Helyi: tömörítések, fertőtlenítők.

Ha gyakran megismétlődik: immun zsákutca.

SEMMILYEN ANTIBIOTIKUMOT NEM KEZELIK!

  1. Akut erythematous-pultaceous-white, mikrobiális angina

A leggyakoribb baktériumok a következők:

-A csoport hemolitikus béta streptococcus (leggyakoribb)

Lehet fertőző, de kisebb mértékben, mint az erythemás forma.

tünetek

  • Láz 39-40 ͦ C
  • Hangsúlyos odynophagy
  • dysphagia
  • Megváltozott általános állapot

Az objektív vizsgálat során megfigyelhető:

  • A "lángoló" torlódó mandulák egyértelműen körülhatároltak, duzzadtak, a belső arcukon gennyes, fehér-sárga foltok találhatók, a rejtőnyílások szintjén, nem tapadtak, kiterjedhetnek az amygdala felületén, pszeudomembranos megjelenést okozva.
  • Subangulomandibularis adenopathia - állandó, spontán és érzékeny a tapintásra.

Laboratóriumi vizsgálatok:

  • Garat váladék
  • Neutrofil leukocitózis

Evolúció: 7-10 napig

szövődmények: glomerulonephritis, akut rheumatoid arthritis.

Pozitív diagnózis: klinikai + bakteriológiai

Kezelés: Penicillin injekció 7 nap + moldamin (penicillinre allergiás betegeknél, alternatív gyógyszerként eritromicint, klaritromicint vagy cefalosporinokat adnak be)