Akut tüdőembólia; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.

Akut tüdőembólia

Az akut tüdőembólia a harmadik kardiovaszkuláris halálok európai szinten, a miokardiális infarktus és agyvérzés után, évente több mint 350 000 halálesetet okozva. A pulmonalis tromboembólia (PET) akkor fordul elő, amikor a thrombus (vérrög), leggyakrabban egy mélyvénában, leválik és eljut a tüdőbe. . Itt a pulmonalis artériák kis kaliberéből adódóan végül (teljesen) teljesen vagy részben elzárja azokat a pulmonalis ereket, amelyekbe eljut. A vér ezen a szinten már nem tud keringeni, és a tromboembólia megnyilvánulásai települnek.A trombák eredetét az esetek 90% -ában az alsó végtagok vénás trombózisa képviseli. A vérrög képződése a vénában az kedvelt a nyíl viszkozitásának növekedése a vénában lévő vér stagnálásával és néha a véna traumájával jár együtt. ”

Kockázati tényezők a PET esetében: súlyos trauma, csípő- vagy térdprotézis, törések, elhúzódó ágynyugalom, hosszan tartó ágynyugalom, hosszú légi utazás, rák, orális fogamzásgátlók használata és terhesség.

A tünetek elsősorban a vérrög nagyságától és attól függnek, hogy a tüdő mennyire képes kezelni. A rossz egészségi állapotú vagy a már meglévő állapotokban szenvedők súlyosbíthatják a tüneteket egy egészséges emberhez képest. Általában a tünetek gyorsan követik egymást. Kis tüdőembólia esetén a tünetek hiányozhatnak vagy előfordulhatnak: légszomj, mellkasi fájdalom (éles fájdalom a légzéskor, de siketek lehetnek, mint az égés; érezd, hogy nem tudsz mélyet lélegezni, mert a trombus irritálhatja a tüdő bélését - mellhártya), vérköhögés (haemoptysis), enyhe láz, gyors pulzusszám (tachycardia).

Hatalmas tüdőembólia esetén (a társított hatás miatt ezt a nevet viseli, szív-légzési elégtelenséghez vagy alacsony vérnyomáshoz vezethet), vagy többszörös embólia esetén: súlyos légszomj, mellkasi fájdalom (különösen a mellkas közepén), a szegycsont mögött), ájulás, rossz általános állapot (érinti a vérkeringést és a szívet, csökkenti a vérnyomást) vagy akár szívmegállás (a szív leáll), ez utóbbi halálhoz vezet, még akkor is, ha újraélesztést próbálnak megtenni. Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal jelezze a kórházban.

A statisztikák azt mutatják, hogy minden hét emberből 1 meghalhat egy hatalmas tüdőembólia miatt.

Egyéb tünetek: fájdalom a láb hátsó részében, a borjú izmainak fájdalma vagy a láb gyulladása (a láb forró és vörös lehet), szorongás, kék bőrszín; általában az ajkakon és az ujjakon) vagy nedves és hideg bőrön izzad.

A pozitív diagnózis a páciens által bemutatott tünetek korrelációját jelenti a klinikai vizsgálat során kapott adatokkal, amelyekhez hozzáadódnak a laboratóriumi elemzések és a képalkotó feltárások; ezek közül tüdőröntgen, szív ultrahang. A vaszkuláris Doppler ultrahang és a számítógépes tomográfia rendkívül fontos információkat nyújthat a diagnózis és a kezelés szempontjából.

A PET kezelést annak típusától függően hozzák létre, alacsony PET esetén antikoagulánsok (intravénás/orális) beadása szükséges, masszív PET-ben olyan kezelést alkalmaznak, amely tönkreteszi a képződött alvadék-kezelést. Bizonyos esetekben szűrőket kell felszerelni egy vénába a hasból (alsó vena cava), az alvadék eltávolítása a jobb szívből, az alvadék eltávolítása a tüdőből stb. .
A kezelés időtartamát főleg az ok befolyásolja, amely meghatározta a csomó kialakulását; így nem provokált PET esetén a kezelés időtartama minimum 3 hónap, és ha a PET rák következménye, akkor a kezelés időtartama

Fontos megelőzni a trombók megjelenését a lábakban, követve az orvos által előírt antikoaguláns gyógyszereket, kompressziós harisnya/fokozatos támaszték használatával (meghúzza a lábakat, elősegítve a vénák és a lábizmok hatékonyabb vért szállítását), pneumatikus kompressziós eszközöket (mandzsettákat). azoknak a lábaknak, amelyek automatikusan felfújják a levegőt, és néhány percenként leeresztik a lábak vénáinak masszírozásával és meghúzásával és a vérkeringés javításával). Az is jó, ha rendszeresen sportolunk, főleg műtét után, és egészséges étrendet tartunk, amely gyümölcsöket és zöldségeket, valamint rengeteg folyadékot tartalmaz (megakadályozza a kiszáradást, amely hozzájárulhat a trombumok kialakulásához; kerülje a folyadékvesztéshez hozzájáruló alkoholt) és leszokni a dohányzásról.

Utazás közben, különösen, ha gyakran fordul elő, jó gyakran felkelni a székről és egy kicsit sétálni, néhány hajlítást végrehajtva, hajlítva, nyújtva, elforgatva a bokákat és megnyomva maga előtt a szék lábait, vagy megpróbálva emelje meg a tetején. Ne üljön sokáig keresztben. A fejfájás kockázatának kitett emberek esetében a heparin injekciót akkor jelzik, ha a repülés több mint 4 órán át tart.

Főorvos Dr. Marius Dorel Carpaciu, alapellátó orvos Kardiológia, kompetencia Transthoracalis echokardiográfia; A Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház koszorúér-intenzív osztálya/Kardiovaszkuláris Betegségközpont „Dr. Carol Davila ”

Kapcsolat: 021 319 30 51 - 60, ahol felkéri az üzemeltetőt, hogy a 294-es szárazföldön továbbítsa a hívást