Akut vakbélgyulladás - okai és következményei Cosmic Journal
Az akut vakbélgyulladás az egyik leggyakoribb betegség, amely sürgős műtétet igényel. Ezt a kóros folyamatot a gyulladásos reakció kialakulása jellemzi a függelék falában. Ha a szükséges segítséget nem kapják meg azonnal a betegnek, akkor ez a patológia végzetes eredményt okozhat a kialakult peritonitis miatt.
Az akut vakbélgyulladás előfordulása a lakosság körében nagyon magas. Az összes műtétet igénylő gasztroenterológiai betegség közül ez körülbelül 80% -ot jelent. A statisztikák szerint ez a kóros folyamat ezer lakosra számítva körülbelül öt embernél mutatható ki. Ebben az esetben a 20 és 40 év közötti emberek szembesülnek leggyakrabban ezzel a gyulladással. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben az állapotban.
Annak ellenére, hogy az utóbbi években az akut vakbélgyulladás azonosításának és kezelésének módszerei jelentősen javultak, gyakran különféle szövődményekhez, sőt halálhoz vezet. Ez különösen igaz azokban az esetekben, amikor a beteg túl későn fordul orvoshoz. Az ilyen betegség összes esetének mintegy 9% -a különféle szövődményeket eredményez. A halálozási arány körülbelül 3%.
Az akut vakbélgyulladás okai és osztályozása
A legtöbb tudós hajlamos azt hinni, hogy a vermiform folyamat lumenjének elzáródása vezető szerepet játszik a fejlődésében, ami nyálkás anyagok felhalmozódásához vezet. Ebben az összefüggésben a patogén flóra aktiválódik, és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. A paraziták, az idegen testek és a nyirokszövet hiperplasztikus változásai szerepet játszhatnak a vakbél lumenének blokkolásában.
Egy másik általános elmélet fertőző. Azt állítják, hogy ilyen gyulladás a fertőző flóra testbe való behatolása miatt keletkezik. További hajlamosító tényezők a kiegyensúlyozatlan étrend és az allergiás reakciók.
A vakbél falában kialakuló morfológiai változások alapján az akut vakbélgyulladás négy fő típusra oszlik: hurutos, flegmonos, flegmonos és fekélyes és gangrenos. Lényegében ezek a fajták ugyanazon kóros folyamat szakaszai. A szürkehályog-variáns a legkönnyebb és legkedvezőbb lefolyású. A betegség megjelenése utáni első hat órában van jelen, és a vakbél nyálkahártyájának veresége jellemzi.
A flegmonos forma 6–24 órán belül képződik. A gyulladásos reakció a vakbélfal teljes vastagságán átnyúlik, amelyet a genny felhalmozódása kísér a lumenében. Ha a függelék falát fekélyek borítják, akkor flegmonos és fekélyes változatról beszélünk. Az előrejelzés szempontjából a legkedvezőtlenebb a gangrén változatosság, mert gyakran a peritonitis kialakulásához vezet. Átlagosan egy ilyen kóros folyamat kialakulása 24-72 órát vesz igénybe. A függelék romboló változásokon megy keresztül.
Az akut vakbélgyulladás tünetei
Ennek a betegségnek a hirtelen és gyorsan fellépő fő tünete a fájdalom, amelyet a jobb iliac régióban határoznak meg. A fontos pont az, hogy eleinte a fájdalom szindróma a hasüreg felső szakaszaiban helyezkedhet el, és matt jellegű. Ekkor azonban a fájdalom csökken és sokkal intenzívebbé válik. Ha a függeléknek atipikus helye van, a fájdalom a csípő régión kívül helyezkedhet el.
Kötelező tünetek vannak, például súlyos hányinger, hányás, puffadás és a széklet felzaklatása. A testhőmérséklet emelkedik a subfebrile értékekig. A kifejezettebb láz általában szövődmények esetén jelentkezik.
Amikor a patológia átjut a flegmonos, flegmonos és fekélyes variánsokba, a fenti tünetek még tovább növekednek. A beteg ember további hőmérséklet-emelkedésre panaszkodik, a pulzus felgyorsul. Néha a függelék falán lévő gangrenos változások megjelenésével a fájdalom szindróma kevésbé intenzívvé válik vagy teljesen eltűnik. Ez rendkívül kedvezőtlen jel.
Gyulladás diagnosztizálása és kezelése
Az akut vakbélgyulladás első diagnózisa panaszokon és egy beteg személy általános vizsgálatán alapul. Számos specifikus hasi szindróma kötelező. Ezenkívül teljes vérvizsgálatot és ultrahangos diagnosztikát végeznek. A legkétségesebb esetekben laparoszkópos diagnózisra lehet szükség.
Az ilyen gyulladás a sürgős műtét közvetlen indikációja. Ez magában foglalja a függelék eltávolítását, az úgynevezett appendectomiát. A műtét taktikáját egyénileg választják meg, a függelék helyétől, valamint a szövődmények jelenlététől függően. Közvetlenül a műtét után antibakteriális gyógyszereket írnak fel a beteg számára.
Az akut vakbélgyulladás megelőzése
Ennek a kóros folyamatnak a megelőzése érdekében meg kell küzdeni a székrekedéssel, megfelelő és kiegyensúlyozott étkezéssel, valamint az újonnan megjelenő fertőző betegségek, különösen a bélfertőzések gyors kezelésével. Meg kell jegyezni, hogy ezek a módszerek nem garantálják az akut vakbélgyulladás elleni teljes védelmet.