Akut vakbélgyulladás - okok, tünetek és műtét Medlife
Az akut vakbélgyulladás olyan állapot, amelyben a vakbél gyulladása lép fel. Sebészeti kezelés nélkül a gyulladt függelék felszakadhat, és a fertőzés átterjed a véren vagy a hasüregben - peritonitist eredményezve. A gyulladásos folyamat megindulása után gyógyszerekkel nem lehet megállítani, ennek az állapotnak a kezelése csak műtéti. Minél gyorsabb a műtét, annál kevésbé szenved a beteg és annál könnyebb elvégezni olyan alacsony szövődmények mellett, mint a gyakoriság és a súlyosság - írja Dr. Gabriel Matei.
Ok ez az állapot sok esetben a lumen, a szervüreg elzáródása lehet, akár bakteriálisan stimulált nyirokproliferáció, akár kicsi idegen test (mag, mag) miatt.
Klinikai megnyilvánulások: hasi fájdalom a jobb oldalon, az alsó has, amely kezdetben a mellkasban jelentkezik, hányinger, hányás, étvágyhiány, székrekedés, hasmenés, alacsony fokú láz.
Apendicetomia a sürgősségi műtét a gyulladt függelék eltávolítására akut vakbélgyulladás esetén.
Felkészülés a műtétre
Az akut vakbélgyulladás diagnózisának felállítása után (konzultáljon egy orvossal, hasi ultrahang, vérvizsgálatok-hemoleukogram) és kizárta az esetleges egyéb differenciáldiagnózisokat (nemi szervek patológiája - nők, vesekólika, izomtörzs, mesenterialis lymphadenitis), a sebész részletesen elmagyarázza a betegnek a műtétet, elmagyarázza a műtéti kockázatokat és a beavatkozást követő gyógyulási időszakot.
A vakbélműtét gerincvelői vagy általános érzéstelenítésben végezzük.
Sebészet
Az appendicectomia elvégezhető laparoszkópos megközelítéssel (lehetőleg a többféle előny miatt) vagy klasszikus módszerrel.
- Laparoszkópos vakbélműtét
Miután a beteget altatják (általános érzéstelenítés), a sebész megkezdi a műveletet három mini bemetszéssel a hasban, pneumoperitoneumot hajtanak végre (CO2-t vezetnek be a hasüregbe a jó kilátás és a dolgozószoba érdekében), munkaeszközöket vezetnek be és egy laparoszkóp (olyan eszköz, amely rendelkezik videokamerával és fényforrással). Jelölje ki a gyulladt függeléket, vágja le és tegye steril zacskóba, majd vegye ki a hasüregből. Ezután a sebész megvizsgálja azt a területet, ahol a függelék volt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e komplikációk, leállítják a pneumoperitoneumot létrehozó gázt, eltávolítják a műszereket, és a miniincíziókat varrják, általában felszívódó szálakkal.
- Vakbélműtét klasszikus megközelítéssel
A páciens érzéstelenítése után (gerincvelői érzéstelenítés) a sebész megkezdi a műtét úgy, hogy néhány cm-rel bemetszést végez a hasban, a jobb oldalon, majd belép a hasüregbe. A gyulladt függeléket kiemelik, kivágják és kivonják a hasüregből. Ezután a sebész megvizsgálja azt a területet, ahol a függelék volt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e szövődmények, és a metszést varrják, általában felszívódó szálakkal, a jobb esztétikai eredmény érdekében.
Gyógyulás vakbélműtét után
A közvetlenül a műtét utáni szakaszban a beteget figyelemmel kísérik, a műtét utáni első órákban az étrend folyékony (tea, sima víz), ezt követően folytatódik a szokásos étrend. A beteget korán, néhány órával a műtét után mobilizálni kell. A béltranzit általában a műtét után 12-24 órával folytatódik.
A műtét után 24 órával ürülnek. A műtéti metszés minimális gondozást igényel, a varratokat (ha nem felszívódó anyagból készülnek) a műtét után 7 nappal eltávolítják, és ha felszívódó anyagból készülnek, akkor nem igényelnek extrahálást.
A seb bármilyen serozos vagy gennyes externáliája esetén a bemetszésben fellépő bármilyen gyulladást (vörös területet) jelenteni kell a sebésznek.