Akut veseelégtelenség, akut veseelégtelenség CityPraxen Berlin
Az Urológiai Kompetencia Központ tájékoztatást nyújt: Veseelégtelenség, veseelégtelenség, akut
Definíció veseelégtelenség, veseelégtelenség, akut
Az urológiai szakemberek az akut veseelégtelenség három szakaszát különböztetik meg:
- I. szakasz: a kreatininérték 1,5–2-szerese
- II. Szakasz: a kreatininérték 2-3-szorosa
- III. Szakasz: a kreatininérték több mint háromszorosa. A betegek több mint fele meghal.
Akut veseelégtelenség esetén a vesék működése hirtelen jelentősen vagy teljesen korlátozott. Ön már nem rendelkezik elegendő vérrel, és a kreatininszint emelkedik a vérben.
A kreatinin a kreatin salakterméke, amely szinte kizárólag a vázizmokban fordul elő. A kreatinra energiaraktárra van szükségük munkájukhoz. Mivel a vesén keresztül ürül, az érték akkor nő, amikor a párosított szerv funkciója csökken.
Akut veseelégtelenség esetén általában kevesebb vizelet vagy egyáltalán nem képződik vizelet. Ez toxinok felhalmozódását idézi elő a szervezetben, amelyek általában a vizelettel ürülnek ki. A testben jelentős a vízvisszatartás.
Ha az akut veseelégtelenséget az urológus nem kezeli gyorsan, halál következhet be. Sok esetben azonban a vese helyreáll, és nem marad maradandó károsodás.
Az akut veseelégtelenség (akut veseelégtelenség) krónikusvá válhat. Gyakran nem specifikus tünetekkel kezdődik. Ebbe beletartozik:
- Fáradtság gyorsan
- Koncentrációs nehézség
- Hányinger és hányás
- A kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése
- Vízvisszatartás a szövetekben (ödéma), különösen a lábakban
A vizet, amelyet a beteg vese már nem választ ki, más szervekben is tárolják, például a tüdőben (tüdőödéma). Az érintettek ezt követően légszomjra panaszkodnak.
Akut veseelégtelenség esetén a vérsók (vérelektrolitok) összetétele megváltozik. Különösen a káliumszint emelkedik. Ez életveszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet.
Szinonimák és kapcsolódó kifejezések
Szinonimák: sokk vese
Angolul: akut vesekárosodás
áttekintés
A két vese létfontosságú szerv, és különféle feladatokat lát el az emberi szervezetben. Különösen felelősek a vér szűréséért, vizeletképződéséért és bizonyos hulladékanyagok kiválasztásáért, amelyek a vizelettel zajló anyagcsere során keletkeznek.
A folyadék- és ásványianyag-egyensúlyt a vesék is szabályozzák. Olyan anyagokat is termelnek, amelyek fontosak a vérképzés és a csontanyagcsere szempontjából. Ha a vesék működése hirtelen romlik, az urológusok akut veseelégtelenségről vagy akut veseelégtelenségről beszélnek.
Jelentősen kevesebb vizelet, vagy nincs vizelet, víz és salakanyagok nem választódnak ki. Ha a vizelet áramlásának akadályát az urológus gyorsan kezeli és eltávolítja, a vesék rövid idő alatt helyreállnak.
Ha viszont nem kezelik az akut veseelégtelenséget, a vese olyan mértékben károsodhat, hogy az érintetteknek rendszeresen meg kell mosniuk a vért (dialízis) annak érdekében, hogy eltávolítsák a mérgező anyagokat a vérből.
Az urológiai szakemberek a betegséget az okuktól függően a következőkre osztják:
- Prerenal (a vese előtt)
- Vese (a vesében)
- Postrenal (vese után)
A vese forma a leggyakoribb. Más betegségek kedvelik, például a veseartériák meszesedése (arteriosclerosis).
Akut veseelégtelenség, akut veseelégtelenség okai
Az urológiai szakemberek azonosítják az akut veseelégtelenség (akut veseelégtelenség) okait.
- Súlyos vérzéssel járó sérülések
- Égés
- Súlyos fertőző betegségek
- Trombózis
- Húgyúti elzáródások
- Műtét utáni szövődmények
- Egyéb betegségek, pl. Magas vérnyomás, diabetes mellitus, szívbetegség, tüdőembólia, immunrendszeri rendellenességek, vese- és húgyúti kövek
- Gyógyszer
Mit tehet magának akut veseelégtelenségben, akut veseelégtelenségben?
Az akut veseelégtelenség (akut veseelégtelenség) után nagyon fontos a beteg együttműködése. Rendszeresen keresse fel urológusát. Ezenkívül alacsony fehérjetartalmú, alacsony foszfáttartalmú és alacsony káliumtartalmú, de kalciumban gazdag étrend ajánlott, hogy a veseműködés ne romoljon.
Ha olyan gyógyszereket szed, amelyekre nincs szüksége vényre, de a vesén keresztül ürül ki, akkor beszéljen az urológussal.
Segítség a szakembertől
A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:
- Urológus
- Nefrológus
Mit várhat el az urológusától?
Mielőtt az urológus megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:
- Mióta léteznek a tünetek?
- Tud-e pontos jellemzést készíteni, és ha szükséges, lokalizálni?
- Változások történtek a tünetek során?
- Szenved-e további tüneteket, például légszomjat, mellkasi fájdalmat, szédülést?
- Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
- Ha jelenleg vannak korábbi betegségek vagy örökletes betegségek, és ezeket kezelik?
- Ön jelenleg gyógyszert szed?
- Tud valamilyen allergiáról?
- Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?
Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?
Urológusának áttekintésre lesz szüksége a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Mielőtt elmész az orvosi rendelőbe, készítsen áttekintést a szedett gyógyszerekről egy táblázatban. Az áttekintéshez sablont itt talál.
Az urológus vizsgálata (diagnosztika)
Az előző anamnézisben rögzített tünetjellemzők és a jelenlegi egészségi állapot alapján az urológus most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:
- Vizeletvizsgálat
- Vérvizsgálat
- Ultrahangos vizsgálat (szonográfia)
- Röntgen kontrasztvizsgálat
- Szövetminta (biopszia)
- Vesefunkciós tesztek
Kezelések (terápia)
Az akut veseelégtelenség kezelésére (terápiájára) kórházban kerül sor. Először is, a kiváltó okokat urológusnak kell azonosítania és kezelnie. A vérkeringést stabilizálni kell, és a vesék működését gyorsan helyre kell állítani.
Az urológust vagy a vizelet kiáramlását gátló veseköveket az urológus műtéti úton távolítja el. Antibiotikumokat ír fel a vesemedence gyulladására. ACE-gátlókat és AT1-blokkolókat adnak, amikor a magas vérnyomás az oka.
Ezenkívül elképzelhetők vizelethajtó gyógyszerek vagy olyan készítmények, amelyek vérszegénység esetén csökkentik a vér lipidszintjét (lipidcsökkentő szerek), vagy pótolják a hiányzó eritropoietin hormont.
Ha egy gyógyszer akut veseelégtelenséget váltott ki, azt azonnal leállítják. A betegeknek elegendő folyadékot kell inniuk, az elektrolitok (pl. Kálium, kalcium, nátrium, foszfát) koncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell.
Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, mindkét vese működését egy vesepótló eljárás, az úgynevezett dialízis biztosítja. Ha a veseszövet már súlyosan károsodott, a betegnek egész életen át tartó dialízisen vagy veseátültetésen kell átesnie.
Megelőzés (profilaxis, megelőzés)
A gyógyszerek, beleértve a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például az ibuprofent, a paracetamolt vagy a diklofenakot, károsíthatják a vesét és akut veseelégtelenséget (akut veseelégtelenséget) okozhatnak. Ezért a bevitelt meg kell beszélnie háziorvosával vagy urológussal. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknél már vesebetegség van. Emellett egészséges életmód, kiegyensúlyozott étrend, rengeteg testmozgás és megfelelő folyadékbevitel javasolt.
előrejelzés
Ha az akut veseelégtelenséget (akut veseelégtelenséget) időben kezeli egy urológus, és a betegnek nincsenek korábbi betegségei, akkor a vese általában visszaállítja működését. Fennáll azonban annak a veszélye, hogy a betegség krónikusvá válik, és néhány éven belül halálhoz vezet.