Alacsony FODMAP diéta a gluténérzékenység érdekében
Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a gluténérzékenység alacsony FODMAP étrendjéről, beleértve az alacsony FODMAP étrend és a gluténmentes étrend közötti hasonlóságokat és különbségeket, mindezt az alábbi cikkben. >>>
A glutén étrendből való kiküszöbölése az egyik legnépszerűbb trend lett, de sok embernek, aki ezt az étrendi megközelítést követi, nincs diagnózisa coeliakia.
A kifejezés nem lisztérzékenység gluténra, olyan személyek leírására hozták létre, akiknek a gluténfogyasztással kapcsolatos klinikai rendellenességei vannak, de akik nem tartoznak a lisztérzékenység diagnózisa alá.
Gluténérzékenység jellemzi emésztőrendszeri tünetek, például hasi fájdalom, gáz, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, ban jelenlévőkhöz hasonló irritábilis bél szindróma (IBS), hanem extra béltünetek, például fejfájás, szédülés, fáradtság stb.
Számos tanulmány támogatja a glutén étrendből való kizárását azok számára, akik leírják ennek az érzékenységnek a tüneteit. Más munkák azonban azt mutatják, hogy ezt a klinikai választ csak helytelenül lehet a gluténnak tulajdonítani, mert a szénhidrátban gazdag élelmiszerekben jelen lévő különböző egyéb komponensek, például a búza, ilyen tüneteket okozhatnak (1.
Míg a lisztérzékenységben szenvedő betegek legtöbb tünete javul a gluténmentes étrend követése után, egynegyedüknek a gluténmentes étrend ellenére is fennállnak a gyomor-bélrendszeri tünetei. Ez a glutén anyagcserezavar és az irritábilis bél szindróma tüneteinek legyőzésével magyarázható, amely fájdalmat, kényelmetlenséget, puffadást, hasmenést és székrekedést tartalmaz.
Az irritábilis bél szindróma (IBS) esetén bizonyos ételek fogyasztásával tünetek jelentkezhetnek és súlyosbodhatnak. Ezen élelmiszerek között vannak olyanok, amelyekről általában ismert az intolerancia lehetősége, például a tejtermékek.
IBS-ben szenvedő betegeknél kiderült, hogy a kiváltók szénhidrátban gazdag ételek lehetnek, amelyeket együttesen a FODMAP rövidítéssel ismertek.
Amikor fogyasztunk FODMAP-ban gazdag ételek (gyümölcs, oligo, di, monoszacharidok és poliolok), lassan átjutnak a vékonybélen és visszatartják a vizet. Amikor elérik a vastagbelet, az ezen a szinten lévő baktériumok ezeket a szénhidrátokat táplálékként használják fel a túléléshez. A baktériumok a FODMAP elfogyasztásával fermentációhoz vezetnek, ami gázt okoz.
Ezek az események minden embernél előfordulnak, az egyetlen különbség az, hogy az irritábilis bél szindrómában szenvedőknek bizonyos motilitási problémáik vannak (a béltartalom mozgásának sebessége) és/vagy rendkívül érzékeny bélfal.
A víz és a gáz felhalmozódása a bélfal tágulását és tágulását okozza, ami az IBS gyakori tüneteit eredményezi. A leggyakoribb tünetek a következők: fájdalom, túlzott gázképződés, puffadás, feszülés és átmeneti rendellenességek, mint hasmenés, székrekedés vagy váltakozás.
Az ezekben a vegyületekben kevés étrend (FODMAP) az IBS-ben szenvedő betegek 50-80% -ában klinikai választ vált ki (2).
Tanulmányok is azt mutatják az alacsony FODMAP diéta a glutén intoleranciában szenvedő betegek hatékony kezelése is lehet akiknek továbbra is az irritábilis bél szindrómához hasonló tünetei vannak (3).
Mi az alacsony FODMAP diéta?
A FODMAP a rövid láncú, ozmotikusan aktív és gyorsan fermentálható szénhidrátok csoportjának rövidítése.
Az alacsony FODMAP-étrend, a többi online népszerűsített diétához képest, még egy olyan terápiás rendszer is, amely jelentősen javíthatja egyes betegek életét.
A FODMAP oligoszacharidra, monoszacharidra és fermentálható poliolokra vonatkozik. Ezek tartalmazzák:
- Fruktóz - monoszacharid, amelyet leggyakrabban gyümölcsökben és zöldségekben találunk, de mézben, cukorban vagy édesítőszerként is.
- Laktóz - a tejtermékekben jelen lévő diszacharid.
- Fruktánok - megtalálhatók gabonafélékben, például búzában, árpában, rozsban, de fokhagymában, banánban, agave szirupban, spárgában stb.
- A galaktánok zöldségekben találhatók.
- A poliolok - cukoralkoholok - xilit, szorbit, malit és mannit. Bizonyos gyümölcsökben és zöldségekben kis mennyiségben találhatók meg, de leggyakrabban édesítőszerként, pl. Gumi.
Az alacsony FODMAP étrend megközelítéséhez gyakorlott dietetikus gondos irányítása szükséges, mert a szokásos ajánlások nem minden betegre vonatkoznak, ezért a megközelítést a tüneteknek megfelelően kell testre szabni.
Egy tipikus megközelítés magában foglalja a problémás ételek korlátozását, amíg a tüneti kontroll nem érhető el, kb 2-6 hét.
A második szakasz ez az élelmiszer újratámadása. A korlátozott ételeket fokozatosan visszavezetik az étrendbe, a dietetikus irányításával, amely meghatározza a toleranciát és kiegyensúlyozza az étrendet. Ennek a szakasznak a célja a jól tolerálható ételek elemzése és növelése az étrend ellenőrzött diverzifikálásával.
Alacsony FODMAP diéta kiváló eszköz a betegek számára bélrendszeri kényelmetlenség, de ez nem pontos megközelítés, nem egy útmutató állapítja meg, sokkal intuitívabb, és kezelése rendkívül változatos és személyre szabott.
A diéta megkezdésének időpontjában lehetséges, hogy a beteg már összefüggést mutatott a tüneteivel és bizonyos ételekkel, amelyek a múltban kényelmetlenséget okoztak számára.
Alacsony FODMAP diéta bizonyos étrendi korlátozásokat ír elő, fontos élelmiszerek, például gabonafélék, tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök megszüntetéséhez vezet.
Mivel korlátozó étrendről van szó, előfordulhat, hogy a betegek kevés bevitt rostot, kalciumot, vasat, cinket, folátot, B-vitaminokat, vitamint fogyasztanak. A D természetes antioxidáns.
A táplálkozási hiányok kockázata mellett a FODMAP vegyületek bizonyos előnyökkel járnak a szervezet számára, segítenek növeli a bél- és bélmozgást, modulálja az immunitást, növeli a kalcium felszívódását, csökkenti a szérum koleszterinszintjét és serkenti bizonyos bélbaktériumok szaporodását, amelyek kedvező szerepet játszanak, mint például a bifidobaktériumok (prebiotikus szerep) (4).
Éppen ezért szeretnénk úgy manipulálni az étrendet, hogy teljes mértékben kihasználjuk ezeknek a vegyületeknek az előnyeit, amennyiben az egyéni tolerancia lehetővé teszi számunkra az ilyen érzékenységgel rendelkező embereket.
Ennek az étrendnek a hosszú távú hatékonysága nem ismert, és a korlátozott korlátozás nem kívánt következményekhez, például bevitelhez vezethet. nem megfelelő tápanyagok vagy a bél mikrobiota egyensúlyhiánya.
Ha ilyen tüneteket tapasztal, feltétlenül beszéljen és dolgozzon egy tapasztalt dietetikussal, aki segít megérteni, mi történik a testével, és útmutatást ad a személyre szabott étrend megközelítésében és betartásában, anélkül, hogy egészség veszélyben.
Alacsony étrend a FODMAP-ban a lisztérzékenység vagy a lisztérzékenység összefüggésében
Ez az asszociáció viszonylag új, ezért általában nem ismert. Ha celiaciát vagy gluténérzékenységet diagnosztizáltak nálad, és szigorú gluténmentes étrend végrehajtása után a tüneteid továbbra is fennállnak, beszéljen orvosával és dietetikusával az alacsony FODMAP étrendről. A szakember meg tudja mondani, hogy ez az étrend alkalmas-e az Ön esetére.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a betegek coeliakia, akiknek a gluténmentes étrend elfogadása után továbbra is gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, részesülhetnek egy olyan próbaidőszakból, amelyben ellenőrzött módon követhetik az alacsony FODMAP diétát. Emellett sok embernek, akinek diagnosztizálják a lisztérzékenységet, bizonyos fokú laktóz-intoleranciában szenved (diszacharid) (5).
Ami az embereket illeti lisztérzékenység, a dolgok kicsit bonyolultabbá válnak. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a gluténérzékenyeknél a glutén (fehérje) helyett a búzában előforduló FODMAP szénhidrátokra is reakció lehet. Azért is, mert nincs pontos diagnosztikai teszt a gluténérzékenységre, nehéz lehet differenciáldiagnózist felállítani, mivel ennek az érzékenységnek az irritábilis bél szindrómához hasonló jelei vannak.
Fontos megjegyezni, hogy az alacsony FODMAP étrend a "tanulási" diéta, a gluténmentes étrenddel ellentétben ez nem olyan étrend, amelyet egész életen át fenntartunk, segít meghatározni, hogy mely ételek okoznak kellemetlenségeket.
A FODMAP alacsony étrendjének célja annak meghatározása, hogy mely ételek okoznak bizonyos rendellenességeket az Ön számára, mint egyén számára, és mi a toleranciája az adott étellel szemben. Szemben a allergia és a lisztérzékenység, az élelmiszer-intolerancia nem mindig lehet kiszámítható. Például egy személy elviselhet egy ételt kis mennyiségben, vagy megfőzheti, és kiválthatja a tüneteket, ha nagyobb vagy nyers mennyiségben fogyasztják.
Jelenleg az eliminációs étrend az egyetlen módja annak, hogy megállapítsuk, van-e érzékenység az ilyen típusú szénhidrátokra. Nincs orvosi vagy laboratóriumi vizsgálat annak megállapítására, hogy van-e probléma ezen FODMAP-ok metabolizálásával.
Milyen különbségek és hasonlóságok vannak az alacsony FODMAP étrend és a gluténmentes étrend között?
A búza, az árpa és a rozs egyaránt tartalmaz glutént és FODMAP-ot. A gluténmentes étrend korlátozza ezekben a gabonatermékekben található fehérjéket, míg a FODMAP csökkenti a szénhidrátokat/szénhidrátokat.
Gyakori jelenség a bélreakció, miután gabonatejet fogyasztottak reggelire. Ebben a helyzetben az inkrimináló tényező a gabonafélékben található glutén, de egyes esetekben a tej az, amelyet az emésztőrendszer nem képes megemészteni.
A jó hír az ez a két diéta remekül működik együtt. Azok számára, akiknek nehézségei vannak a FODMAP metabolizálásában és érzékenyek a gabonafehérjékre (gluténra), átadjuk a búza, az árpa és a rozs újbóli bevezetésének szakaszát (az alacsony FODMPAS-étrendből).
Ha tünetei anyagcserezavarra utalnak, forduljon gasztroenterológushoz tanácsért, hogy mi a legjobb az Ön számára, és milyen teszteket kell elvégeznie a helyes diagnózis felállításához.
Ne zárja ki a glutént az étrendből, mielőtt vérvizsgálatot végez a lisztérzékenység diagnosztizálásához, mivel a tünetek hasonlóak lehetnek.
Az alultápláltság (túlsúlyos és alsósúlyos), a gyermekek és a különböző étkezési rendellenességekkel küzdő embereknek rendkívül óvatosnak kell lenniük az ilyen étrend megközelítésekor.
A tapasztalt dietetikusokkal való munka növeli a diéta sikerességét és hozzájárul a beteg hosszú távú egészségéhez.
Bibliográfia:
- Biesiekierski JR; Peters SL; Newnham ED; Rosella O; Muir JG; Gibson PR. Nincs glutén hatás azoknál a betegeknél, akiknél az erjeszthető, rosszul felszívódó, rövid szénláncú szénhidrátok étrend általi csökkentése után az ön által nem celiaciás gluténérzékenység jelentkezett. Gasztroenterológia. 2013; 145 (2): 320-8.e1-3 (ISSN: 1528-0012)
- Staudacher HM; Whelan K. Gut. 2017; 66 (8): 1517-1527 (ISSN: 1468-3288). Az alacsony FODMAP diéta: a közelmúltban elért eredmények az IBS mechanizmusainak és hatékonyságának megértésében.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6115770/ .
- Giulia Catassi, Elena Lionetti, Simon a Gatti és Carlo Catassi *. Az alacsony FODMAP diéta: sok kérdőjel egy fülbemászó betűszóhoz. Tápanyagok. 2017 márc .; 9 (3): 292.
- https://www.beyondceliac.org/celiac-news/what-are-fodmaps-and-whats-the-connection-to-celiac-disease-and-gluten-sensitivity/#:
Crisan Lorena - táplálkozási dietetikus