Alacsony húgysav gyógyszeres kezeléssel
Köszvény esetén muszáj Alacsony húgysav. Az étrend megváltoztatása és a súlycsökkentés gyakran nem elegendő, vagy nem vezet elég gyorsan és biztonságosan sikerhez. Számos olyan gyógyszer létezik, amely megbízhatóan csökkenti a húgysavszintet. A köszvényes beteg gyakran évekig vagy akár egy életen át viszi őket. Ezért tudniuk kell ezekről a húgysavcsökkentő gyógyszerekről.
A húgysavszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket nagyjából két vagy három osztályba sorolhatjuk:
- Uricostaticus gyógyszerek - csökkentik a húgysav képződését.
- Uricosurics - elősegítik a húgysav kiválasztását a vesén keresztül.
- Uricáz - A hatóanyag átalakítja a húgysavat allantoinné. Csak nagyon korlátozott alkalmazási területekre.
A "Köszvény gyógyszeres kezelése?" Című videó lásd: GoutInfo-TV.
Fontos: A köszvényes roham kockázata a kezelés megkezdésekor
Minden húgysavcsökkentő gyógyszer többé-kevésbé súlyos köszvényes rohamokat válthat ki a kezelés kezdetén azzal, hogy feloldja a húgysav-lerakódásokat a szövetekben.
Ez a mellékhatás nem ritka; ezért arra kell számítania, hogy ez csak rosszabb lesz, hogy később jobb legyen. Gyakran csak néhány napba telik, amíg ezek a "reaktív" köszvényes rohamok bekövetkeznek; akár hat hónapig is eltarthat, amíg a meglévő húgysav-lerakódások olyan mértékben lebomlanak, hogy nincsenek további gyógyszeres köszvényes rohamok.
A köszvény kezelése húgysavcsökkentő gyógyszerekkel nem lehet szükségtelen. Az orvosnak már fel kell írnia egy gyógyszert a húgysavszint csökkentésére a köszvény első (megbízhatóan bizonyított) rohama során. Azonnal elkezdheti a gyógyszer szedését; a régi szabály, miszerint a köszvényes rohamnak először le kell csillapodnia, már nem érvényes!
Amikor a húgysavszint csökkentésére szolgáló gyógyszerrel kezdik a kezelést, az alacsony dózisú kolchicinnel végzett megelőző kezelés hasznos lehet a reaktív köszvényes rohamok elkerülése érdekében. A kolchicin alternatívájaként alacsony dózisú NSAID (például naproxen) vagy alacsony dózisú kortizon alkalmazható (második választásként). Ezt a kezelést össze kell hangolni az orvossal, mivel annak hosszabb ideig kell történnie. Általában nyolc hét még mindig túl rövid itt; a megelőző kezelés maximuma hat hónap. Ha nincs megelőző kezelés, a köszvényes rohamokat kellő időben NSAID-val kell kezelni. Itt hasznos, ha az orvos előre megadja a betegnek a szükséges gyógyszereket, és utasítja, hogyan kell ezeket a gyógyszereket alkalmazni köszvényes roham esetén.
Tájékoztatta kezelőorvosa a reaktív köszvényes rohamok kockázatáról a kezelés megkezdésekor, és felírt Önnek egy megelőző gyógyszert? Ha nem: kérjük, kérdezze meg tőle.
A köszvényes rohamok kockázatának csökkentése érdekében a kezelés megkezdésekor a gyógyszer általában bekúszik. Tehát nagyon alacsony dózissal kezdi, és hosszabb ideig kis lépésekben növeli a teljes adagig.
Hosszú távú húgysavcsökkentő gyógyszer bevitele szükséges
A húgysavcsökkentő gyógyszereket nagyon sokáig kell szedni. Ha abbahagyja a szedését, a húgysavszint ismét emelkedni fog, hacsak más intézkedések (pl. Az étrend megváltozása vagy a testsúly normalizálása) önmagukban képesek a húgysavszintet a „zöld tartományban” tartani. Sok beteg azonban egy idő után abbahagyja a tabletták szedését. Ez részben annak köszönhető, hogy valójában jól vannak, és a köszvény utolsó támadását lassan elfelejtik. Vagy a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos problémák, például mellékhatások vagy aggodalmak miatt lehet, hogy a napi gyógyszeres kezelés káros lehet.
Ez természetesen azt jelenti, hogy a következő köszvényes rohamot már előre beprogramozták. Ezért nem szabad abbahagynia a gyógyszer alkalmazását anélkül, hogy konzultálna orvosával. Konkrétan beszéljen orvosával a problémáiról vagy aggályairól. Tisztázza vele, hogy továbbra is szednie kell-e a gyógyszert, és még mindig a megfelelő adagot szedi-e. Vagy hogy egy másik gyógyszer alkalmasabb lenne-e az Ön számára.
Uricostatics
A húgysav csökkentésére általában urikosztatikumokat (például allopurinolt vagy febuxosztátot) alkalmaznak. Beavatkoznak a purinok húgysavvá bontásának többlépcsős folyamatába. Az urikosztatikus szerek gátolják a xantin köztitermék húgysavvá bontásának utolsó lépését. Így több xantin és kevesebb húgysav keletkezik. Ezután a test a vesén keresztül könnyen üríti ki a xantint.
Uricosurika
Az urikozurikumok (például benzbromaron vagy probenecid) elősegítik a húgysav kiválasztását a vesén keresztül. Ma már csak ott alkalmazzák, ahol az uricostatikumok nem megfelelőek (pl. Ha intoleráns az allopurinol és a febuxostat ellen).
Uricase
Az uricáz enzim a vesén keresztül nehezen üríthető húgysavat könnyen oldódó allantoinzá alakítja. Mivel az Uricase rosszul tolerálható, az Uricase két módosított formája áll rendelkezésre: Rasburicase és Pegloticase. Mindkettő azonban csak különleges esetekben használható.
Mikor használják a húgysavat csökkentő gyógyszereket?
Általában az orvos először urikosztatikumhoz folyamodik, mint például allopurinol vagy febuxosztát. Csak akkor alkalmazunk másokat (vagy esetleg kombinációkat), ha ezek a gyógyszerek elviselhetetlenek. További információ itt:
A weboldal tartalmát orvosi laikusok szánják az orvosok számára. Kritikusan kell őket megkérdőjelezni, és semmiképpen sem helyettesíthetik az orvos szakképzett tanácsát, diagnosztikáját és terápiáját. A gyógyszeres kezelés és a terápia változtatásait egyeztetni kell a kezelőorvossal. Felhívjuk figyelmét, hogy egyetlen állításunkban sem állítjuk, hogy teljesek vagy helyesek lennénk.