Alacsony szénhidráttartalmú étrend; alacsony szénhidráttartalmú étrend; és a magas szénhidráttartalom, amely a megnövekedett kockázattal jár
A szénhidrátok mértékes fogyasztása optimális lehet az egészségre nézve - derül ki a The Lancet Public Health Journal folyóiratban megjelent tanulmányból. Valójában a túl sok vagy túl kevés szénhidrátfogyasztás összefüggésbe hozható a halálozás fokozott kockázatával.
Komplex eredmények a hosszú távú szénhidrátfogyasztás terén
Egy kis emlékeztető a szénhidrátokról
A szénhidrátok (vagy cukrok, szénhidrátok vagy ózok) kémiai képlete (CH22O) n. A szénhidrát kifejezés magában foglalja a különböző cukrokat, a polimerizáció mértékétől függően:
- N = 1: glükóz, fruktóz, galataktóz
- N = 2: szacharóz, laktóz, maltóz, laktulóz ...
- N = 3-9: maltodextrin, galaktozid, fruktán ...
- N> 10: cellulóz, gumi, keményítő, fruktán ...
A hipoglükid étrend (Westman et al. 2007) kevesebb mint 50-150g szénhidrátot tartalmaz naponta. A nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend kevesebb, mint 50 g szénhidrátot tartalmaz naponta. Ezek keton diéták.
A magas szénhidráttartalmú étrendet a szénhidrátok által biztosított teljes energia több mint 55% -a jellemzi. A túlzott szénhidrátbevitel telített zsírsavakká alakul és trigliceridként tárolódik.
Az ANSES (Nemzeti Élelmezési, Környezetvédelmi és Munkaegészségügyi Ügynökség) a teljes energia 35-40% -os zsírbevitelét, 10-20% fehérje és 40-55% szénhidrátot javasolja. Az ANSES azt javasolja, hogy a felnőttek naponta legfeljebb 100 g teljes cukrot fogyasszanak (a laktózt és a galaktózt kivéve), és legfeljebb egy édes italt (a gyümölcslét előnyben részesítve).
Alacsony és magas szénhidráttartalmú étrend
Alacsony szénhidráttartalmú étrend " Alacsony szénhidráttartalmú Népszerűségre tettek szert, mert rövid távú fogyással járhatnak, különösen az 1972-ben indított Atkins-diétával. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket HPLC magas zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrendnek is nevezik. ANSES rámutat, hogy iEzeknek a kezeléseknek a hosszú távú biztonságosságát nem sikerült megállapítani és hogy ez az étrend rost- és mikroelemhiányhoz vezethet (C-, E-vitamin stb.), mivel gyakran a gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának csökkenésével jár.
Hosszú távon az adatok ellentmondásosak. Az Európában és Észak-Amerikában végzett 7 prospektív epidemiológiai vizsgálat (Noto és mtsai 2013) metaanalízise megállapította, hogy az alacsony szénhidrátfogyasztás a halálozás növekedésével jár. Ezzel szemben a PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) 18 országon alapuló (n = 135 355 résztvevő) prospektív tanulmány megállapította, hogy a magas szénhidrátfogyasztás + 28% -os megnövekedett halálozási kockázattal jár. Ezekkel az ellentmondásokkal magyarázhatók azok a vizsgált populációk, amelyek szénhidrátfogyasztásukban különböznek egymástól. Ezenkívül ezeknek a szénhidrátoknak az eredetét (állati és növényi eredetű étrend) kevéssé vizsgálták.
Az ARIC tanulmány a szénhidrátok arányáról az étrendben
A The Lancet folyóiratban megjelent tanulmány az Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) kohortot vizsgálta, és négy amerikai közösséget vizsgált Észak-Karolinában, Mississippiben, Minnesotában és Marylandben. A 45-64 éves résztvevőket eredetileg 1987 és 1989 között toborozták (a toborzás még nyitva van). 1987-1989-ben és 1993-95-ben frekvencia kérdőívet kaptak élelmiszer-fogyasztásuk becslésére.
Ezek a kutatók egy metaanalízist is frissítettek ebben a témában, amely epidemiológiai vizsgálatokat és randomizált klinikai vizsgálatokat tartalmazott, több mint 1 éves nyomon követéssel és legalább 3 mortalitási kockázati tényezővel kiigazítva. A metaanalízis célja egy kutatási kérdés eredményeinek átfogó, elfogulatlan, reprodukálható, számszerűsített és pontos szintézise.
A növények vagy állatok étrendben való részarányának meghatározásához a kutatók 10 pontot is létrehoztak.
Az ARIC vizsgálat eredménye
A vizsgálat medián követési ideje 25 év volt, ebben az időszakban 6283 haláleset következett be. A szénhidrátok átlagos energiaaránya 48,9% volt.
A szénhidrátok (Q5) nagy fogyasztói idősebbek voltak, több nő, alacsonyabb BMI, kevesebb cukorbetegség, több fizikai aktivitás, több növényi eredetű fehérje, kevesebb állati és növényi zsír és több rost fogyasztója.
A szénhidrátfogyasztás és a halálozási kockázat kapcsolata a u alakú (nemlineáris), vagyis alacsony és magas szénhidrátfogyasztás esetén a halálozás kockázata magasabb volt, mint egy mérsékelt szénhidrátbevitelű összehasonlító csoporté. A kockázat minimális volt az 50-55% körüli bevitelnél.
Például egy olyan étrend, amely kevesebb, mint 30% szénhidrátot tartalmaz (energiában), 4 évvel csökkentené az élettartamot ahhoz képest, hogy valaki 50-55% szénhidrátot fogyaszt. Hasonlóképpen, a szénhidrátok több mint 65% -ának fogyasztása 1 évvel csökkentené az élettartamot.
A metaanalízis eredménye:
8 kohorszból 432 179 résztvevőt vettek fel. Megtalálták ezt az U alakú kapcsolatot.
Jelentős különbségeket figyeltek meg a szénhidrátfogyasztásban az európai/észak-amerikai országok között (átlagérték 60% E).
- Az alacsony szénhidrátbevitel 20% -kal megnövekedett halálozási kockázattal járt.
- A magas szénhidrátfogyasztás 23% -kal megnövelte a halálozás kockázatát.
Az U-kapcsolat bal oldalát a "nyugati" országokkal, a jobb oldalát pedig Ázsia magyarázhatja.
Az alacsony szénhidráttartalmú étrendekhez gyakran társult a magasabb fehérje- és állati zsírbevitel, valamint gyakran alacsonyabb a zöldség-, gyümölcs- és gabonafélék bevitele. Kivétel az NHS és a HPFS vizsgálat alól, ahol az alacsony szénhidráttartalmú és több növényi eredetű étrend csökkent halálozási kockázattal járt. A fehérje- és zsírforrás ezért jelentős hatással lehet erre a kapcsolatra.