Alanin-aminotranszferáz (ALT; GPT) DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Ban,-ben Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALAT; glutamát-piruvát-transzamináz is (GPT) a májsejtekben termelődő enzim. Az ALT a máj parenchyma (a máj hepatocitákat tartalmazó része) gyulladásos ("gyulladásos") károsodásának markere.

lexikon

Mint az aszpartát-aminotranszferáz (AST, ASAT; más néven glutamát-oxaloacetát-transzamináz (GOT)), az alanin-aminotranszferáz is a csoportba tartozik Transzaminázok. Ezek olyan enzimek, amelyek katalizálják az α-aminocsoportok transzferjét egy donortól egy akceptormolekuláig (transzamináció).

Az ALT (GPT) májspecifikus. Kb. 10-szer nagyobb fajlagos aktivitása van a májban, mint a miokardiumban (szívizom) és a vázizomban, és főleg a citoplazma (a cellát kitöltő alapstruktúra). Az ALT ezért megfelelő Kereső enzim májbetegségre és csak a differenciáldiagnózisban fontos az izombetegségek és a szívinfarktus (szívroham) esetén.

Az eljárás

Készítse elő a beteget

  • Kerülje a hemolízist! Ez az ALT erősen kóros növekedéséhez vezet (az ALT hétszer magasabb az eritrocitákban (vörösvértestekben), mint a szérumban!)
  • Erős izommunka
  • A vörös rizst vagy zöld teát tartalmazó kiegészítők kóros változásokat okozhatnak a májenzimekben .
  • Gyógyszerek (lásd a "Hepatotoxikus gyógyszerek" c. Részt)

Normál értékek

nem Standard értékek U/l-ben a régi referencia-tartomány szerint
(Mérés 25 ° C)		 Standard értékek U/l-ben az új referencia-tartomány szerint
(37 ° C-os mérés)
Női 10-35
Férfi 10-50
Újszülött,
Az élet 1. hónapja		 4-32 -
2.-12 Az élet hónapja 6-36 -
> 1. életév 5-21 -

Jelzések

értelmezés

A megemelt értékek értelmezése

* Kb. Az izolált aminotranszferáz 12% -a nő egy gyermekklinikán

Az alacsonyabb értékek értelmezése

  • Nem releváns a betegség szempontjából
  • Régi érték

További diagnosztika

  • A májfunkció meghatározásához mindig meg kell mérni az aszpartát-aminotranszferázt (AST, GOT), a glutamát-dehidrogenázt (GLDH), a gamma-glutamil-transzferázt (Gamma-GT), az alkalikus foszfatázt (AP) és a bilirubint.
    Szükség esetén albumin (májszintézis) és vérkép
    Egyidejűleg meghatározva a AST, RÉGI és γ-GT lehet Az összes májbetegség több mint 95% -ának kimutatása [2].
    A májszonográfia szintén elengedhetetlen az alapvető tisztázáshoz!
  • A megemelkedett májértékek további diagnosztizálása akkor javasolt, ha:
    • krónikus (> 6 hónap)
    • szimptomatikus
    • meghaladja a norma háromszorosát
  • Az emelkedett májértékek alapértékelése - a leggyakoribb ok az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) vagy az alkoholfogyasztás - alapvető követelmény Májonográfia és a Krónikus hepatitis B és C szűrése. !

  1. Peltz-Sinvani N és mtsai: A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek 22 éves, minden okú halálozásával függetlenül összefüggő alacsony ALT-szint. J Gen Intern Med 2016; 31: 209-214
  2. Dollinger MM, Fechner L, Fleig WE: A májbetegségek korai diagnózisa. Belgyógyász (Berl) 2005; 46: 411-20
  3. Baumeister SE, Volzke H, Marschall P, John U, Schmidt CO, Flessa S, Alte D: A zsírmájbetegség hatása az egészségügyi ellátás felhasználására és költségeire egy általános populációban: 5 éves megfigyelés. Gasztroenterológia 2008; 134: 85-94