Alapvető ismeretek az élelmiszerallergiáról serdülőkorban és felnőttkorban

Az ételallergia meghatározása általában

Az ételallergia vagy az ételallergia az ételintolerancia speciális formája. Sajátos túlérzékenység jellemzi az élelmiszerekben található és az étrendben elfogyasztott bizonyos anyagokkal szemben.

serdülőkorban felnőttkorban

Osztályozás az ICD-10 szerint

K52.2 Allergiás és étkezési gasztroenteritis és vastagbélgyulladás
-Gastroenteritis vagy vastagbélgyulladás ételallergia következtében

L27.2 Lenyelt ételből származó dermatitis

T78.0 Étkezési intolerancia okozta anafilaxiás sokk

ICD-10 online (WHO 2016-os verzió)

Az ételallergiák tünetei és panaszai általában

Az ételallergia a teljes száj, az orr és a torok nyálkahártyájának duzzanata, valamint a nyelv duzzanata. A gyomor-bél traktusban jelentkező tünetek (pl. Hányinger, hányás, puffadás és hasmenés) is előfordulnak. Az ételallergia a légzőrendszer vagy a bőr reakcióihoz is vezethet: a hörgők keskenyednek (allergiás asztma), és a bőr kiütéssel (atópiás ekcéma, viszketés, csalánkiütés) reagál. Szélsőséges esetekben anafilaxiás sokk lehetséges.

Élelmiszerallergia serdülőkorban és felnőtteknél

Az élelmiszerallergia serdülőkorban és felnőttkorban gyakran másodlagos ételallergia a keresztallergia következtében. Nyírallergiában szenvedőknél a szájüregi allergiás szindróma (OAS) esetén a nyírfavirág fő allergénje szenzibilizálódik. A pollenszemekben található fehérjék összetételükben hasonlítanak az almához. Az érintettek nemcsak a nyírfehérje fehérjéire reagálnak, hanem az allergiás tünetekkel rendelkező almák szerkezetileg hasonló fehérjeire is. Azok, akik allergiásak a korai virágzókra, például a nyírra, égerre vagy mogyoróra, gyakran tüneteket mutatnak, ha szerkezetileg hasonló fehérjéket tartalmazó ételeket fogyasztanak.

Emellett serdülőkorban és felnőttkorban is „valódi” érzékenység lép fel az étel iránt. A mogyoróallergia különösen súlyos. A földimogyoró allergénjei súlyos allergiás reakciókhoz vezethetnek anafilaxiás sokkig az allergiában szenvedőknél. Első pillantásra gyakran nehéz megmondani, hogy egy élelmiszer tartalmaz-e mogyorót vagy mogyoróvajat (fagylaltok, desszertkrémek, müzlikeverékek, csokoládé stb.). Ezért mindig fel kell tüntetni a csomagoláson, ha földimogyorót tartalmaz.

okoz

Bizonyos ételek ismételt fogyasztása antigén-antitest reakcióhoz vezet. A pontos ok nem ismert. Szinte minden ételallergiában szenvedőnél diagnosztizálása előtt más allergiás tünetek, például szénanátha, asztma vagy allergiával összefüggő bőrfertőzések voltak.

Az úgynevezett higiénés hipotézis azt állítja, hogy a túl korai higiénia miatt a korai gyermekkorban az immunrendszer alul van, és így elősegíti az allergia kialakulását. De a gyógyszerek és az egzotikus gyümölcsök korai fogyasztását is az allergia okaként tárgyalják.

terjesztés

Felnőtteknél az ételallergia az esetek körülbelül 1-5% -ában, gyermekeknél az esetek 5-10% -ában fordul elő. Az ételintolerancia sokkal gyakoribb, átlagosan körülbelül 30%.

ravaszt

Elvileg minden ételnek - vagy annak összetevőinek - allergén hatása lehet.

A 2007. november 27-i 2007/68/EK EU irányelv szerint a következő 14 összetevőt (és az azokból nyert termékeket) kell feltüntetni az élelmiszer-allergia és az intolerancia kiváltó okaként a csomagolt élelmiszereken, mivel ezek leggyakrabban az úgynevezett azonnali típusú allergiás reakciókhoz vezetnek:

  • Gluténtartalmú szemek (búza, rozs, árpa, zab, tönköly, kamut vagy ezek hibrid törzsei)
  • Tojás
  • mogyoró
  • hal
  • Rákfélék
  • Lupin
  • Tej (a laktózt is beleértve)
  • Diófélék, d. H. Mandula, mogyoró, dió, kesudió, pekándió, brazil dió, pisztácia, makadámiadió és Queensland dió
  • Kén-dioxid és szulfitok 10 mg/kg vagy 10 mg/l feletti koncentrációban, SO2-ben kifejezve. (Ez pszeudoallergia)
  • zeller
  • mustár
  • szezámmag
  • Szójabab
  • Puhatestűek (pl. Kagylók, csigák, tintahalak)

diagnózis

Táplálkozási és panasznapló vezetésével feltárható a potenciálisan elviselhetetlen ételek fogyasztása és a tünetek közötti időbeli kapcsolat. A legjobb, ha az alap étrendet néhány - feltehetően jól tolerálható - étellel kezdjük, és néhány naponta adjunk hozzá egy másik ételt az étrendhez. Ezzel a módszerrel nem immunológiai étkezési reakciókat (pl. Ételintoleranciát) lehet rögzíteni.

Ha egy bizonyos ételt összeférhetetlennek minősítenek, több hétig tartó kizáró étrendet kell követnie, az étel kerülése és az azt követő provokációs étrend mellett. A kizárásos étrendet és a provokációs étrendet egymás után hajtják végre az egyes ételek esetében. Egy másik ajánlott diagnosztikai módszer a rotációs étrend, amelyben a potenciálisan allergiát okozó ételeket egy meghatározott ciklusban fogyasztják.

Egy bizonyos étel gyanúja esetén az orvos allergiás vizsgálatokat végezhet a további diagnózis érdekében:

  • Bőrvizsgálatok különféle élelmiszer-kivonatokkal (pl. Szúráspróba)
  • A teljes IgE meghatározása a szérumban
  • Az allergén-specifikus IgE antitestek meghatározása a szérumban (pl. RAST teszt)
  • Az allergén-specifikus IgE antitestek meghatározása az emésztőrendszer különböző szakaszain
  • Metil-hisztamin meghatározása a 24 órás vizeletben normál étrend alatt, majd összehasonlítás céljából néhány napos, alacsony allergén tartalmú burgonya-rizs diéta során

megelőzés

Az ételallergiák megelőzése érdekében nem szabad túl gyakran enni ugyanazt az ételt, különösen nem minden nap.

terápia

Ha ételallergiát diagnosztizálnak, a megfelelő ételt el kell távolítani az étlapról, és ennek megfelelően módosítani kell az étrendet.

A virágporral társult ételallergiák specifikus immunterápiával kezelhetők.