ALERT Romániában
Szerző: SandraSălăgean/Megjelenés dátuma: 2018-07-23 00:07
Esős nyár, amelyen évek óta senki más. Egy olyan nyár, amely korábban és gazdagabban hozta a föld gyümölcsét, és az erdőből frissen szedett gombaárusokkal töltötte meg az utak széleit. Vannak, akik ezt családi tevékenységgé változtatták, és együtt vették fel a gyerekeket. A hagyományos pörkölt megelégedése az aratás fáradozása után tragikusan megvalósult több tucat román számára. Néhányan meghaltak, mások még mindig hatalmas orvoscsoportokkal együtt küzdenek azért, hogy éljenek.
Július elején egy 18 éves nő a nagyváradi megyei kórházba ment apjával, toxinfekciót jelentő tünetek miatt. A jelek alig egy nappal azután jelentek meg, hogy mindketten megették az erdőből szedett gombát. Nem azért, mert nem volt pénzük, hanem egy hagyomány, plusz az egészséges táplálkozás vágya miatt. Az Andreea nevű lányt és apját akut májelégtelenségben diagnosztizálták, amelyet gombamérgezés követett.
Egy mérgező gomba elég volt a testük elpusztításához. Az apának nem volt ereje harcolni, és meghalt, még akkor is, amikor a lányát helikopterre ültették, hogy áthelyezzék a Fundeni-ba, Bukarestbe, arra a helyre, ahol ő volt az egyetlen esélye a menekülésre. A fundeni angyalok csapatának, Irinel Popescu professzor csapatából a lehetetlen sikerült, miután - mintha egy tragédiával összefonódott csoda folytán - a lány egy kompatibilis májat kapott egy 14 éves gyerektől, akit egy autó összetört.
Nagy orvosi erőfeszítésekkel, főleg aneszteziológusok által, sürgősen átültették. A gomba mérgéből fakadó súlyos véralvadási problémák egy nehéz transzplantációs beavatkozás eredményeként elképesztő érzéstelenítő beavatkozást eredményeztek, amelyet szakfolyóiratokban rögzítenek.
Innentől kezdve az élet nehezebb lesz Andreea számára, hamarosan megtudja, hogy apja elhunyt, hogy mindkét szülő árván maradt. Édesanyja is egy évvel ezelőtt halt meg agresszív rákban. És élete végéig minden nap bevesz egy tablettát, hogy a teste ne utasítsa el az új májat. Azt azonban mindig tudni fogja, hogy bár a sorsa nem volt szelíd vele, az orvosi világból nehéz nevek akadtak mellette, olyan emberek, akik bár nem ismerték, éjjel-nappal küzdöttek az életéért.
Utána 12 új áldozatot hoztak Fundenibe
Andrea története korántsem egyedi. Az elmúlt két hétben a Fundeni Intézet orvosait tizenkét akut májelégtelenség esetére hívták fel gombamérgezéssel, de szerintük sokkal nagyobb azoknak a betegeknek a száma, akik nem mennek kórházba, vagy soha nem fordulnak orvoshoz.
Akut májelégtelenség (IHA) - halálos betegség
"Az akut májelégtelenség súlyos májkárosodás, amelyet gombamérgezés, paracetamol túladagolás, akut vírusos hepatitis, gyógyszerek, Wilson-kór okoz. Az IHA egészséges embereknél fordul elő, és a máj pusztulását eredményezi, így már nem képes ellátni funkcióit, azaz a szervezetben normálisan termelődő toxinokat eltávolítani, és az összes szervhez és szövethez szükséges fehérjéket szintetizálni. A betegség súlyos, és fejlődése gyakran kitűnő. Speciális kezelés hiányában a betegek halála néhány nap alatt bekövetkezhet. ".
Még az ínyencek is áldozatul esnek! A gomba megváltoztatta a megjelenését
A betegségben szenvedő betegek száma Romániában nem ismert, de a Fundeni Klinikai Intézet orvosai azt mondják, hogy évente több tucat esetet irányítanak ebbe a kórházba, a legtöbb beteg 20 és 40 év közötti.
Ez év júliusában nagyon nagy mértékben megnőtt a vadgombákkal való mérgezés. A betegek főleg az erdők szélén fekvő falvakban éltek. A szakértők rámutatnak, hogy a mérgező gombák nagyon hasonlítanak az ehető gombákhoz, így még egy tapasztalt szedő is összezavarhatja őket. Sajnos a gombákban található toxin nagyon ellenáll a hőfeldolgozásnak. Pontosabban, a toxin aktív, függetlenül attól, hogy főzzük.
Stabilitása olyan nagy, hogy fagyasztva akár három hónapig is eltart. Egyetlen mérgező gomba szükséges ahhoz, hogy megöljön mindenkit, aki megeszi a benne lévő ételt.
Az egyik gombamérgezés miatt IHA-val felvett beteg egy erdész volt, tehát műértő. Tragikus módon a férfi meghalt.
A Facebookon egy férfit figyelmeztettek egy barátra, hogy mérgező gombát evett
Az orvosok mesélnek egy nagyszebeni fiatalemberről, aki gombát szedett Mărgininea Sibiului-ból és pörköltet készített belőle. Ő a egy közösségi hálón tette közzé tettét, és az volt a szerencséje, hogy egy jó barát láthatta a képeket. A férfi az egyik gombafajt mérgezőnek ismerte fel, és azonnal kórházba küldte. Később a Fundeni Intézetbe érkezve a fiatalembernek sok májdialízisre volt szüksége, hogy mája újra működhessen. Sajnos komplikációkban halt meg.
Vészhelyzetet hirdető tünetek!
Gombamérgezés esetén a betegek az első 24 órában gyakran tünetmentesek. A gombaevést követő napon a gyomor-bélrendszeri tünetek megnyilvánulnak hasmenés, hányinger, hányás. A legtöbb beteget ebben az időszakban nem diagnosztizálhatják, ha nem mennek az ilyen típusú mérgezésre szakosodott kórházba, vagy ha elmulasztják megemlíteni az orvosnak, hogy nemrégiben fogyasztott gombát. Leggyakrabban az emberek az akut májelégtelenség fázisában mennek kórházba, amikor az egyetlen kezelés megmentheti az életüket a májtranszplantáció.
Mi teszi a Fundeni Klinikai Intézetet egyedülálló központtá
Ez az egyetlen kórház az országban, ahol két nagy program létezik: a májelégtelenség intenzív kezelésének nemzeti programja, amelyen keresztül a betegek innovatív terápiákban részesülhetnek a májműködés kiegészítésében és a rendkívül speciális kezelésben, és másodszor a májtranszplantációs program.
Transzplantáció, az egyetlen megoldás
Ezzel egyidejűleg úgy határoznak, hogy speciális terápiákat kell bevezetni a folyamatos áthidaló hemofiltráció, terápiás plazmaferezis, májdialízis stb. Egyes IHA-k reagálhatnak az ilyen típusú áthidaló terápiára, amely, ahogy a neve is mutatja, hidat hoz létre, amelyben a máj, egy különleges regenerációs képességű szerv, fokozatosan visszanyeri funkcióit.
Más esetekben az áthidaló terápiák áthidalják a májtranszplantációt, vagyis addig támogatják a testet, amíg a máj nem található. Azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak a speciális máj dialízis terápiára, sürgősségi májtranszplantációt kell kapniuk:
"Ideális esetben ezeknek a betegeknek egy egész májat kell kapniuk egy agyhalott donortól, de a transzplantáció sürgőssége miatt a májtranszplantációt leggyakrabban egy élő donor - a gyakrabban elsőfokú rokon. Fontos tudni, hogy a májfragmens-adományozás nemes gesztus, különösen azért, mert egy nagy műtét kockázatával jár. Ezenkívül a potenciális donor vizsgálata bonyolult és költséges, és néha kiderül, hogy anatómiai és funkcionális okokból a májtöredék alkalmatlan a befogadó számára, ezért az adományozás és a transzplantáció nem hajtható végre "- mondja az ATI Fundeni vezetője.
Nincs idő gondolkodni
Minden nagyon gyors és az óramutató járásával ellentétes. A legtöbb esetben nincs 24 óránál több idő az összes lépés elvégzésére, és a transzplantációt a lehető legjobb körülmények között kell elvégezni - állítják az orvosok.
A várólistára történő felvétellel párhuzamosan - amely kötelező eljárás a transzplantációra mind a cadaver donorból, mind az élő donorból, a beteg intenzív terápiában van, ahol "intenzíven" kezelik, speciális monitorozással. Az IHA olyan súlyos betegség, amelyben a máj szenvedése károsítja az összes szervet és rendszert: agy, vesék, tüdő, szív stb.
Bár az IHA-ban szenvedő beteget az intenzív osztályon kezelik, egy multidiszciplináris csoport, amely gasztroenterológusból, sebészből, radiológusból, neurológusból, immunológusból, hematológusból stb. részt vesz a betegellátásban és a terápiás stratégia kidolgozásában. A transzplantációs döntést ebben a multidiszciplináris csoportban hozzák meg.
Fundeni Klinikai Intézet - Románia egyetlen központja, amely túlzottan specializálódott az akut májelégtelenség kezelésére
Dr. Dana Tomescu docens az akut májelégtelenség program koordinátora országos szinten és a Fundeni Klinikai Intézet érzéstelenítés-intenzív osztályának 3 vezetője. A legtöbb, ebben a betegségben szenvedő beteget végül ő és az általa vezetett csoport kezeli. Más betegségektől eltérően nagyon sok orvosra és ápolóra van szükség májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére.
Az általa vezetett intenzív osztályt évek óta építik és felszerelik, hogy képes legyen megbirkózni ezekkel a betegekkel. Dr. Mihai Popescu a kezdetektől fogva részt vett ennek a komplex programnak a megszervezésében, és elmondja a történetet mivel kezdetben csak két ember volt májdialízissel Fundeniben. Ez azt jelentette, hogy amikor egy új eset felmerült, a kórházban tartózkodnia kellett, tekintet nélkül az időre, legyen az szabadnap vagy munkaszüneti nap. "Fokozatosan fejlődött a program, és most körülbelül 10 orvos túl specializálódott a májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére" - mondja Dr. Popescu. Alacsony finanszírozású, de létezik a májelégtelenségre vonatkozó nemzeti intenzív terápiás program, amely életeket ment.
Csak 15 ágy a kórházban - fejlesztési projekt, leállt!
A helyzet még mindig nem megoldott. Az intenzív osztályon csak 15 ágy található, és egy több mint 1000 ágyas kórházat szolgálnak fel, amelyben Románia legnehezebb eseteit kezelik. Emiatt nagyon kis számú, speciális kezelést igénylő beteg kerül itt kezelésre. Dr. Dana Tomescu docens elmondja, hogy a közelmúltban megpróbálták-e az osztályt kibővíteni egy új épületbe, amelyet akut májelégtelenségben és májtranszplantációban szenvedőknek szántak, de a Világbank hiteléből finanszírozott projektet leállították.
A 12 közül csak 2 beteg fordult elő
"A szervezeti rész az egyik legfontosabb tényező, amely korlátozza a kezelhető betegek számát" - mondja Dr. Dana Tomescu docens. "Akkor egyszerűen rájöttünk, tizenkét beteg kapott volna kezelést az osztályunkon, de mivel nincs elég nagy ágyszámunk, csak két beteget tudtunk fogadni, akik közül az egyik sajnos meghalt, mert túl későn érkezett a központunkba, és nem volt kompatibilis és elérhető máj "- mondja a szakember.
A transzplantációnak egész életen át, napról napra gyógyszert kell szednie
A Fundeni orvosai szerint a májtranszplantáció a legtöbb esetben az egyetlen életmentő lehetőség a májelégtelenségben szenvedő betegek számára. A műtét nagyon kockázatos, és sajnos nem mindig sikerül meggyógyítani a betegeket, mert az IHA nagyon súlyos diagnózis. Ezenkívül az új májat kapó betegeknek egész életükben gyógyszert kell szedniük, hogy testük ne utasítsa el az új májat, és ez számos komplikációra hajlamosítja őket, beleértve a fertőzések nagyon magas kockázatát is.
Ajánlásaink
A Szenátus egészségügyi bizottságának elnöke, Laszlo Attila (UDMR), aki új ciklusra pályázik,