Alfa2-makroglobulin; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
Alfa2-makroglobulin
Általános információ
A tesztoszteron a leghatékonyabb fiziológiailag szintetizált androgén a szervezetben. Férfiaknál a pubertás után a tesztoszteron fő forrása a herék, és ennek a hormonnak csak egy kis része származik az androsztenedion perifériás átalakulásából. Felnőtt nőknél becslések szerint a szérum tesztoszteron több mint 50% -a a szintetizált androsztenedion perifériás átalakulásából származik mellékvese kéregbe és petefészkekbe, a többit közvetlenül ezek a mirigyek választják ki.
Normális esetben a keringő tesztoszteron körülbelül 60% -a kapcsolódik a nemi hormont kötő globulin (SHBG) iránti nagy affinitáshoz. A maradék mennyiség, kivéve 1-2% (szabad frakció) százalékát, gyengén kötődik az albuminhoz (szöveti szinten a tesztoszteron disszociál az albumintól és gyorsan diffundál a szövetekbe). Az SHBG-hez kötött tesztoszteron százalékos aránya alacsonyabb a férfiaknál. A szabad és az albuminhoz kötött frakciók szöveti szinten is rendelkezésre állnak (mennyiségük biológiailag hozzáférhető tesztoszteron), míg az SHBG hatékonyan gátolja a tesztoszteron hatását.
A szérum tesztoszteron szabad frakciójának mennyiségi meghatározása a biológiailag aktív hormon becslésének eszköze.
A férfiak a szabad tesztoszteronszint alacsony a hipogonadizmusban.
A nőknél a szabad tesztoszteron szint megemelkedik hirsutizmus esetén, policisztás petefészek-betegség jelenlétében vagy hiányában.
Ajánlások a szabad tesztoszteron meghatározására
Férfiaknak: a herék működésének értékelése a transzportfehérjék megváltozásával (elhízás, cirrhosis, pajzsmirigy rendellenességek) járó klinikai körülmények között.
Nőknek: hirsutizmus vagy virilizáció.
Betegképzés - böjt (pl. nem evés).
Begyűjtött minta - vér jön.
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot ugyanazon a napon centrifugálással választják el.
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser.
A bizonyíték elutasításának okai - lipémiás minta.
Tesztstabilitás - az elválasztott szérum 3 napig stabil 2-8 ° C-on; hosszú ideig -20ºC-on.
Módszer és az eredmények értelmezése
Módszer - immunoturbidimetriás.
Referenciaértékek - 1,3-3 g/l.
Az eredmények értelmezése
Α2-makroglobulin értékek nephrotikus szindrómában nőnek a fehérje veszteség súlyosságának arányában.
Májcirrhosisban szenvedő betegeknél és a diabéteszes nephropathia korai szakaszában az α2-makroglobulin plazmaszintjének mérsékelt emelkedése figyelhető meg.
Hiperfibrinolitikus állapotokban, súlyos műtét, súlyos májelégtelenség és akut hasnyálmirigy-gyulladás után az α2-makroglobulin alacsony koncentrációit regisztrálják. Az A2M szintje alacsony a szepszisben, és egyes tanulmányokban halálos kimenetelhez kapcsolódott.
a beteg akut miokardiális infarktusban szenvedtek és alacsony az α2-makroglobulin plazmaszintjük, sokkal jobb prognózisúak, egy évnél hosszabb túlélési idővel.
Az A2M növekedése vagy csökkenése megfigyelhető az alfa2-globulin frakció változásaiból a szérum fehérje elektroforézis során.