Alfried Krupp Kórház Leber Alfried Krupp Kórház

A máj a belső szerveink közül a legnagyobb, és kulcsszerepet játszik a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjében. A szervezet mérgező anyagokat képes kiválasztani a májon keresztül. Számos fontos vérfehérje termelődik a szervben, például a koagulációs faktorok. Ezenkívül biztosítja az epesavakat a zsír lebontásához. A máj tárolja a felesleges glükózt, és szükség esetén a szervezet számára elérhetővé teszi. Szervezetünk vitaminokat és nyomelemeket, például vasat, rézet, cinket és mangánt is tárol a májban. Bonyolult, hogy a fájdalom-érzéketlen szerv betegségei először gyakran észrevétlenek maradnak.

Májműtétek

A májműtétekre gyakran szükség van egy rosszindulatú betegség metasztázisainak esetén. A máj saját daganatai (májrák) azonban szükségessé tehetik a máj részleges eltávolítását is. Pontos diagnosztikára van szükség az eljárás pontos tervezéséhez.

Az esseni Alfried Krupp Kórház általános és zsigeri sebészeti klinikáján minden terápiás lehetőséget kínálunk, és minden beteg számára egyedi kezelési koncepciót készítünk.
A leletek mértékétől és lokalizációjától függően minimálisan invazív (laparoszkópos) vagy nyílt májeltávolítást alkalmaznak. Intervenciós eljárásokkal, például mikrohullámú terápiával kombináció is rendelkezésre áll.

Májáttétek

A májáttétek, amelyek különösen vastagbél- és végbélrák esetén fordulhatnak elő, előrehaladott daganatos stádiumot mutatnak, de a modern technológiáknak és az interdiszciplináris tervezésnek köszönhetően kezelhetők. És ez jó hosszú távú túlélési arány mellett.

Ezen a területen az Általános és Visceralis Sebészeti Klinika Prof. Dr. med. Marco Niedergethmann magas szintű szakmai hozzáértéssel rendelkezik. A Radiolológiai és Neuroradiológiai Klinikával, a Kardiológiai, Elektrofiziológiai, Gasztroenterológiai és Intenzív Terápiás Klinikával, a Pneumológiai, Gasztroenterológiai és Belgyógyászati Klinikával és az Alfried Krupp Kórház Hasközpontjával együttműködve a májmetasztázisok legkorszerűbb terápiás lehetőségeinek teljes spektrumát lefedjük.

Egyéb kezelési módszerek

Ha kiderül, hogy az áttétek működésképtelenek, akkor lehetőség van egy úgynevezett "másodlagos működőképesség" létrehozására. Ez azt jelenti, hogy először a kemoterápiát kezdik, majd műtétet végeznek. Ezt a terápiát interdiszciplináris alapon tervezik és hajtják végre hasi központunkban.

A máj metasztázisait is minimálisan invazív módon (laparoszkóposan) működtethetjük. Ennek a terápiának a fő előnye az alacsony vérveszteség és egy kicsi műtéti seb. Ezenkívül a következő stratégiai tervezési és sebészeti módszerek hozzájárulnak az összes metasztatikus góc teljes eltávolításához, így csak egészséges májszövet marad:

3D tervezés

Kétlépcsős sebészeti módszerek (osztott műtét)
Kifejezett májáttétek esetén az első eljárás során az áttéteket nem távolítják el, hanem csak a máj kisebb, egészséges részét választják el a pácienstől. Körülbelül 14 napon belül a máj egészséges része csaknem megduplázódik; A második műtét során a máj daganat által érintett szakaszát eltávolítják. A visszanőtt máj ekkor elég nagy ahhoz, hogy megfelelően átvegye a máj működését.

Portál vénás embolizáció későbbi műtéttel
Itt is az elv az egészséges májszövet növekedésének elősegítésében rejlik. A műtét előtt a daganattal érintett májszövet eltávolítandó ereit kezdetben radiológiai intézkedéssel zárják le (embolizálják) helyi érzéstelenítésben. Ez növelheti a véráramlást, ami viszont a máj megnagyobbodását okozza.

Multivisceralis reszekció
Az érintett szomszédos szervek egyidejű eltávolítása (multivisceralis reszekció)

Mikrohullámú abláció

Kombinált műtéti eltávolítás és daganatpusztítás hővel (mikrohullámú abláció), megőrizve a fennmaradó májfunkciókat

További információ

Részletes publikációk listája Prof. Dr. med. Marco Niedergethmann ebben a témában itt található.