Alkohol és egészség Az UGB egészségügyi tanácsai érdekében
Dipl oec. trófea. Maike Nestle
Azok, akik túl gyakran és túl sok alkoholt fogyasztanak, veszélyeztetik egészségüket, és kockáztatják, hogy függővé válnak. Ezzel szemben a mértékkel fogyasztott alkoholnak még egészségesnek is kell lennie. Valójában a még mérsékelt alkoholfogyasztás egészségügyi kockázatait többnyire alábecsülik.
Európa az alkoholfogyasztás terén a világelső. A WHO jelenlegi adatai szerint a 15 éves és idősebb németek fejenként évente 11,8 liter tiszta alkoholt (etanolt) fogyasztanak, a svájciak 10,7, az osztrákok 10,3, a férfiak pedig átlagosan valamivel több mint kétszer annyit, mint a nők . Németországban és Ausztriában a legtöbb alkoholt sör formájában fogyasztják (54%, illetve 50%), ezt követi a bor (28% és 36%), illetve a szeszes ital (18%, illetve 14%). Svájcban a bor az első helyen (49%), ezt követi a sör (32%) és a szeszes italok (18%). Németországban és Svájcban a férfiaknak csak körülbelül 4% -a, a nőknek pedig 7% -a tartózkodik egy életen át. Ausztriában ez lényegesen több a férfiak 14% -ával és a nők 22% -ával. Németországból származó adatok azt mutatják, hogy a második világháború után az alkoholfogyasztás növekvő jóléttel nőtt 1980-ig (Kelet-Németországban 1990-ig), azóta ismét fokozatosan visszaesett, de még mindig magas szinten van.
Gyorsan felszívódik, lassan lebomlik
Az alkoholt gyorsan és szinte teljesen felszívja a szervezet. A teljes gyomor lassítja a felszívódást, míg a cukor, a szénsav és a hő felgyorsítja. A maximális véralkohol-koncentráció mindössze 1-2 óra múlva érhető el. Az izmok, az agy és a máj sok alkoholt fogyaszt, de kevés zsírszövetet. Ez is az egyik oka annak, hogy a nők kevesebb alkoholt tolerálnak, mint a férfiak: Az általában alacsonyabb testtömeg mellett a nőknél átlagosan több a zsírszövet, és így alacsonyabb a test százalékos aránya az alkohol eloszlásában.
A véralkohol-koncentráció (ezrelékben) megközelítőleg a következőképpen számítható: Férfiak: véralkohol-koncentráció (‰) = alkoholfogyasztás (g)/testtömeg (kg)/0,7 nő: véralkohol-koncentráció (‰) = alkoholfogyasztás (g)/testtömeg (kg)/0.6
0,2 ‰-től kezdve az alkohol stimuláló hatású, szabadabbnak és nyugodtabbnak érzi magát. A további alkoholfogyasztással szembeni ellenállás is csökken. A koncentráció, a látás és a mozgáskoordináció azonban már romlik. Körülbelül 1 órakor a mérgezés szakasza ostoba, vidám vagy depressziós hangulattal és tipikus egyensúly- és beszédzavarokkal, például megdöbbentéssel és babrálással kezdődik. 2 ‰-tól memóriazavarok és orientációvesztés jelentkeznek. 3 ‰ felett fennáll az akut alkoholmérgezés veszélye, amely légzési elégtelenség következtében halálhoz vezethet. Az elfogyasztott alkohol túlnyomó részét a szervezet oxidációval bontja le. Csak néhány százalék változatlan formában ürül a tüdő, a bőr és a vizelet útján. A gyomornyálkahártya már kis mértékben hozzájárul az alkohol lebontásához, de a fő munkát a májnak kell elvégeznie. Ehhez különféle enzimrendszerek állnak rendelkezésre, amelyek aktivitását az alkohol részben növeli. Emiatt azok, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt, gyorsabban lebontják, így nem isznak meg olyan gyorsan. A férfiak átlagosan 0,1 g alkoholt bontanak óránként, a nők pedig 0,085 g alkoholt testtömeg-kilogrammonként (lásd a keretet).
Férfiak: elfogyasztott alkohol (g-ban)/(0,1 g alkohol/testtömeg-kg/h x testtömeg-kg) = xxx h
Nők: elfogyasztott alkohol (g-ban)/(0,085 g alkohol/testtömeg-kg/h x testtömeg-kg) = xxx h
Példa: Egy férfi (75 kg) és egy nő (60 kg) egyenként negyed liter bort iszik (kb. 24 g alkoholnak felel meg). A férfiaknál az alkohol bő 3 óra múlva bomlik le, nőknél csak 5 óra múlva.
Az alkohol lebontásában mutatkozó nagy egyéni különbségek mellett jelentős különbségek vannak az etnikai csoportok között is, amelyek az alkoholt bontó enzimek különböző genetikai változatain alapulnak. Különösen a csendes-óceáni térségben sok ember alkohol-intoleráns: a bennük lévő alkoholt lebontó enzimek aktivitása alacsony, következésképpen még kis mennyiségű alkohol is hányingerhez, émelygéshez, hőérzethez, izzadáshoz, szívdobogáshoz és szédüléshez vezethet. Az alkohol-intolerancia példája egyértelművé teszi, hogy mind maga az alkohol, mind az alkohol lebontásának köztiterméke, az acetaldehid sejtméreg, amely károsítja a testet - és nem csak alkohol-intolerancia esetén.
Legjobb esetben alacsony a kockázat
A túlzott alkoholfogyasztás jól ismert veszélyeinek listája hosszú: Akut alkoholos mérgezés, alkoholfüggőség, zsír- és májcirrhosis, magzati alkohol szindróma, a magas vérnyomás, agyvérzés, a szívritmuszavar, a szívizom betegségek, az esetenként halálos kimenetelű (közlekedési) balesetek kockázata. Nincs általános korlát, amely alatt az alkohol egészségkárosítónak tekinthető. A szakértők alacsony kockázatúnak tartják, ha a 21 éves és idősebb egészséges felnőttek nem fogyasztanak napi 24 g-nál (férfiaknál) vagy 12 g-nál (nőknél) több alkoholt. Ez nagyjából egy negyed vagy nyolcadik liter bornak vagy egy nagy vagy kicsi sörnek felel meg (lásd a táblázatot). Heti két vagy több alkoholmentes napnak kell lennie annak érdekében, hogy az alkohol ne váljon szokássá.
Kockázatos fogyasztási szokások
Kockázatosnak tekinthető, ha a megadott mennyiségeket túllépik, vagy alkoholos italokat fogyasztanak naponta. Az epidemiológiai függőségi felmérés adatai szerint Németországban ez a férfiak 16% -ára és a nők 13% -ára vonatkozott 2012-ben. Egy másik kockázatos fogyasztási szokás a mértéktelen ivás, vagyis öt vagy több alkoholos ital elfogyasztása egy alkalommal. Az epidemiológiai függőségi felmérés részeként a férfiak 47% -a és a nők 22% -a nyilatkozta úgy, hogy az elmúlt hónapban legalább egyszer legalább öt alkoholt fogyasztott. Észrevehető különbségek vannak az életkorban a mértéktelen alkoholfogyasztás terén: Míg a 18-20 évesek csaknem 60% -a gyakorolja a mértéktelen ivást, addig a 60-64 évesek körében ez az arány 23%.
Az alkohollal való visszaélésről akkor beszélünk, amikor a kockázatos alkoholfogyasztás pszichológiai, társadalmi vagy fizikai kárt okoz vagy elfogadják. Ez magában foglalja az alkoholfogyasztást és a járművezetést, vagy az erőszakos cselekményeket alkohol hatása alatt, de az alkoholfogyasztás következtében felmerülő pénzügyi vagy családi problémákat is. Az alkoholfüggőségre való áttérés folyékony. Az alkoholfüggőségre (függőség) jellemzőek az alkoholfogyasztás visszaszorításának sikertelen kísérletei, a személyes érdekek elhanyagolása és az elvonási tünetek (például izzadás, remegés, nyugtalanság, alvászavarok) előfordulása. Körülbelül 1,8 millió embernél fordul elő alkoholfogyasztás Németországban, 1,6 millió ember élesen alkoholfüggő. A férfiak több mint kétszer nagyobb valószínűséggel érintettek, mint a nők.
Különösen veszélyeztetettek a gyermekek és a fiatalok
Az alkohol hízik?
Az alkohol mértékkel egészséges?
Különösen a vörösbor élvezi a szív- és érrendszeri betegségek elleni védekezés képét, ha mértékkel fogyasztják. Két francia tudós 1992-ben a magas rangú The Lancet orvosi folyóiratban tette közzé megfigyeléseit, miszerint a többi nyugat-európai országhoz képest kevesebb ember halt meg koszorúér-betegségben Franciaországban a hasonlóan egészségtelen életmód ellenére, túl sok telített zsír, túl sok dohány és túl kevés testmozgás mellett. Ennek az úgynevezett francia paradoxonnak feltételezték a mediterrán étrendet, amely rengeteg zöldséget, gyümölcsöt, olívaolajat és különösen vörösbort tartalmaz, amely Franciaországban elterjedt. Azóta számos epidemiológiai tanulmány következetesen leírja, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztók kevésbé szenvednek vagy halnak meg szív- és érrendszeri betegségekben, és átlagosan hosszabb ideig élnek. A kapcsolatot grafikusan J alakú görbével írják le: Azoknál az embereknél, akik mérsékelt mennyiségben fogyasztanak alkoholt, kisebb a betegség kockázata, mint azoknak, akik nem fogyasztanak alkoholt. Az alkoholfogyasztás növekedésével a görbe és ezáltal a betegség kockázata tovább növekszik.
A tanulmányi eredmények csak korlátozottan informatívak
A bor jobb, mint a sör?
Azt is vitatják, hogy a bor erősebb védőhatást kínál-e a sör és a szeszes italok ellen. Egyes tanulmányok eredményei azt sugallják, hogy a borfogyasztás és kisebb mértékben a sörfogyasztás csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, míg a szeszes italok fogyasztása általában növeli. Különösen a vörösbor tartalmaz polifenolok komplex keverékét, amelyek az macerálás során felszabadulnak a szőlő héjából, és antioxidáns, rákellenes, gyulladáscsökkentő és vérnyomáscsökkentő hatásúak. Az ilyen szempontból intenzíven kutatott anyag a polifenol-rezveratrol. Egy 2014-ben publikált tanulmány azonban megállapította, hogy az étrenden keresztül bevitt resveratrol mennyisége, beleértve a mérsékelt mennyiségű vörösbort, nem volt jelentős hatással az egészségre.