Alkohol és font Duo infernale a máj számára
Három emberből kettő megemelkedett májértékkel az egészségtelen életmódnak tulajdonítható. Ha elhízott, az alkohol jobban károsítja a májat.
Nak,-nek
Az elhízott alkoholisták 95 százaléka zsírmájú.
FREIBURG. A megemelkedett májértékek a vártnál gyakoribbak: egy észak-olaszországi csaknem 7000 lakossal végzett vizsgálatban a májenzimek emelkedését körülbelül kétharmadban találták. Körülbelül ezek egyharmada vezethető vissza alkoholmentes zsírmájbetegségre (NASH) és az alkoholfogyasztásra.
Ezek a DIONYSOS tanulmány eredményei, a lakosság májegészségének népességalapú szűrése két városban 1992-ben és 2002-ben. Az alkoholmentes zsírmájbetegségek prevalenciája jelentősen, 25-ről 32 százalékra nőtt az elmúlt tíz évben.
Ezzel szemben a nagy ivók aránya felére, 14-ről 6 százalékra, az alkohollal összefüggő májbetegségeké pedig 20-ról 10 százalékra csökkent. A tanulmány vezetője, Stefano Bellentani, a Carpi professzora ezt a figyelemfelkeltő kampányoknak tulajdonítja.
A freiburgi IV. Falk Gastro konferencián a gasztroenterológus figyelmeztetett a májenzimek mint májproblémák szűrővizsgálati tényezőinek túlértékelésére. Szonográfiailag még a normális májenziműek körében is sokan vannak olyanok, akik nem alkoholos eredetű steatohepatitisben szenvednek.
"A túl sok étel rosszabb, mint a túl sok alkohol"
Az elhízás, a gyakori alkoholfogyasztás és mások májkárosító hatásai összeadódnak. A normál testsúlyú embereknél, akik napi 60 gnál több alkoholt fogyasztanak, kevésbé valószínű, hogy zsírmáj alakul ki, mint az elhízottaknál, túlzott alkoholfogyasztás nélkül, míg az elhízottak kevésbé, mint az ugyancsak elhízott ivók.
Az elhízott alkoholisták 95 százalékának zsíros a májja, de a normál testsúlyúaknak csak alig fele. A máj tekintetében úgy tűnik, hogy ez érvényes: a túl sok étel rosszabb, mint a túl sok alkohol - mondta Bellentani.
A kockázati tényezők ilyen kombinációja megkérdőjelezhetőnek látszik az egységes küszöbérték mellett, amely felett az alkoholfogyasztás veszélyessé válik. Kimutatható a májkárosodás dózisfüggése, és meghatározható a napi 30 g-os küszöb (két-három félliteres pohár sör, három-négy pohár bor). Másrészt a sok alkoholt fogyasztó embereknek csak körülbelül 20 százalékánál alakul ki májbetegség.
És: Ha vannak más májkárosító tényezők, akkor a küszöbadag már nem alkalmazható, mert a májkárosodást ezután sokkal gyakrabban figyelik meg. Ez vonatkozik az elhízásra, de a hepatitis B és C fertőzésekre is.
Azoknál a HCV-betegeknél, akik isznak, a halálozás kockázata nyolcszor nagyobb, mint azoknál, akik nem fertőzöttek, a HBV-betegeknél pedig négyszer nagyobb - mondta Bellentani. Ezenkívül nyilvánvalóan genetikai érzékenység van bizonyos típusú károsodásokra a máj különféle enzimjei és más kockázati tényezők, például a dohányzás miatt.
Bellentani bemutatott egy számítást, amely szerint a vizsgálat során nulla kockázati tényező társul az évi 0,22 százalékos halálozási rátával, két rizikófaktorral ez már az átlagos népesség 1,1 százaléka, négy rizikófaktorral (krónikus hepatitis, több mint 30 g alkohol/nap), Elhízás, dohányzás) 3,3 százalék.
Következtetés: A zsírmáj és az alkoholmentes zsírmájbetegség a jövőben egyre nagyobb jelentőséggel bír a hepatológusok számára.
Ezeknek a betegeknek a prognózisa a fennálló kockázati tényezők számától függ. A krónikus májbetegség gyorsan előrehalad, különösen vírusfertőzés és alkoholfogyasztás esetén.